试管婴儿降调期间要注意什么?

1、服用避孕药降调

避孕药可以调节内分泌，抑制排卵，让卵巢休息，对于月经周期不规律者，便于计算时间，方便安排治疗。另外，口服避孕药还可避免排卵后囊肿的形成而影响后续的治疗，可以准确的计算时间，方便安排患者下一步的治疗。

2、降调针降调

降调针的目的主要是为了利用垂体降调节抑制内源性早发LH峰和调整卵泡期的LH水平，是保证排卵质量的重要手段之一。而LH的水平太低也会影响到卵泡的发育和卵子的质量，最终影响试管婴儿的结果。因此，不同患者的降调剂量也不尽相同。

第三代试管婴儿如此好，让好多患者心里存在疑虑，什么样的情况需要做三代试管婴儿呢？是不是所有人都应该做“最好最先进的”三代试管？不对！只有符合以下条件的患者适合进行第三代试管婴儿：

1、经明确诊断的单基因遗传病

具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇，且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。

敲黑板啦！一定要是明确的致病基因诊断，不是所有疾病都可以通过PGT阻断的，目前能阻断的疾病有脊肌萎缩症（SMA）、杜氏肌营养不良（DMD）、假肥大型肌营养不良症、血友病、地中海贫血、黏多糖贮积症等几百种致病基因明确的遗传疾病。

除了明确的单基因病，以下情况也可以进行三代试管来解决生育难题：

2、染色体异常

3、具有遗传易感性的严重疾病

4、人类白细胞抗原配型

5、女方高龄女方年龄35岁以上

6、不明原因反复自然流产2次及以上

7、不明原因反复种植失败，移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4～6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。

8、严重畸精子症

中国的出生缺陷发生率在5.6%左右，每年约80-120万出生缺陷儿降生，为缺陷儿支出的间接费用数千亿，其中80%的出生缺陷与遗传性疾病相关，因此遗传病的阻断非常重要，PGT技术可以做到从源头阻断基因病患儿的出生，给许多被遗传疾病困扰的家庭带来了福音，她让反复流产的夫妇成功怀胎十月顺利产下自己的宝宝；让染色体异常的夫妻告别畸形和异常胎儿；让一生被基因病困扰的夫妇生下了健康的孩子，这就是第三代试管婴儿的魅力

试管婴儿囊胚培养的优势有哪些？

1、囊胚更符合子宫生理状态

正常情况下，卵子在输卵管受精，随后迁移到子宫并着床。一般而言，胚胎不可能在第3天内就到达子宫，因此若将培养至第3天的胚胎植入子宫，胚胎会处于与输卵管不同的环境，胚胎必须自我调整适应子宫环境，这将对胚胎造成一定应激。

而囊胚植入子宫天数刚好等于自然情况下受精卵进入子宫的时间，因此囊胚与内膜的同步性更高。

2、囊胚培养更有利于胚胎的选择

从八细胞胚胎培养到囊胚会自动淘汰一批没有发育潜能的胚胎，能发育到囊胚的胚胎说明胚胎自身具有更好的发育潜能和更强的耐受性。

3、单个胚胎获得更高的成功率，预防多胎妊娠

高评分的囊胚移植不仅成功机会大，还能预防多胎妊娠的风险。

什么是第4代试管婴儿？

学名：胚胞转移技术

英文名：GVT

大家可能要问存不存在4代试管婴儿技术呢？答案是肯定的，下面来介绍下目前最新的试管婴儿技术：卵胞浆置换，也俗称第四代试管婴儿(或称三人试管婴儿)细胞质置换技术。

通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换，以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，从而更好的应对老化卵子问题，提高大龄女性的妊娠可能性。其胞浆里的遗传基因不到1%，主要携带基因的还是卵子的细胞核将高龄患者的卵细胞核取出，放置在年轻卵子的卵细胞质中进行培养，大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题，极大地提高高龄患者的试管婴儿成功率。

4代试管解决的主要问题是女方高龄、卵细胞老化。借助她人的优势卵泡将原本的劣势卵泡进行“换壳”，最终保证优质胚胎的生成（且基因还是夫妻双方的）。

目前4代试管婴儿技术还有很大的争议，也没有在临床上推广。

因为OHSS是试管婴儿促排卵过程中最危险的并发症，所以全世界的生殖医生们都对它如临大敌。千方百计地寻找降低或预防OHSS的方案和方法。最近有的国际专家提出，鉴于人们对OHSS的病例生理的进一步了解，在医生和患者达到共识的前提下，试管婴儿技术应该消灭OHSS的发生。

温和方案：

对高风险女性，使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机；

①减少促性腺激素的用量；

②当卵泡近成熟，血清雌激素水平过高时，可短暂停用促性腺激素，也称“coasting”；

③减少HCG的扳机剂量；

④取卵后禁用HCG进行黄体支持等。

全胚冷冻

由于怀孕可增加OHSS的发生、加重病情，故高风险女性取卵形成胚胎后，可不在本周期新鲜胚胎移植，将全部胚胎冷冻保存，择期做冻胚移植。

未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）

在卵巢不刺激或微刺激的情况下，小卵泡取卵，用特殊的体外培养液将不成熟的卵母细胞培养成熟后再做ICSI授精，即IVM。IVM可以完全预防OHSS发生，但对培养体系要求较高。

预防为先

在促排过程中，当B超发现OHSS倾向和盆腔积液征象时，可嘱咐患者避免剧烈运动以防止卵巢扭转，严重者需要补液扩容，预防和控制血管内水分外渗，血液浓缩发生。

虽然完全避免OHSS发生目前是很难实现的，但是随着对OHSS认识的不断加深，发现高危人群，关键是温和处理卵巢刺激，减少刺激药物的使用，提早进行临床干预，可显著降低OHSS的发生率，改善预后。我们中心一直倡导制定个体化的促排卵方案，就是希望针对不同的病人，在获得更高的妊娠率的同时，尽可能减少促排卵的风险和妊娠风险。希望您顺利、安全地进行试管婴儿的治疗，早日迎来“好孕”！

由于OHSS是试管婴儿促排卵过程中最危险的并发症，世界各地的生殖医生都对它如临大敌，尽最大努力寻找减少或预防OHSS的方案和方法。，一些国际专家建议，鉴于人们对OHSS病例生理的进一步了解，在医生和病人达成共识的前提下，应消除OHSS的发生。

1温和方案：

对于高风险女性，采用温和刺激方案或拮抗剂方案，配合GnRH激动剂扳机；

①降低促性腺素的用量；

②卵泡接近成熟，血清雌激素水平过高时，可暂时停止使用促性腺激素，也称为coasting

③降低HCG扳机剂量；

④取卵后禁用HCG支持黄体。

2、全胚冷冻：

由于妊娠可增加OHSS的发生，加重病情，因此高危妇女取卵形成胚胎后，可在此周期不进行新鲜胚胎移植，冷冻所有胚胎，择期进行冻胚移植。

3、未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)：

在卵巢无刺激性或微刺激性时，小卵泡取卵，用特制的体外培养液将未成熟的卵母细胞培养成熟，然后进行ICSI即IVM授精。虽然IVM能完全防止OHSS的发生，但是对培养系统的要求很高。

4、预防为先：

超声波检查发现OHSS倾向和骨盆积液的征兆时，为了防止卵巢扭转，严重者需要补充液体扩张，防止和控制血管内的水分渗出，引起血液浓缩。

尽管目前很难完全避免OHSS的发生，但随着对OHSS认识的加深，发现高危人群，关键在于温和处理卵巢刺激，减少刺激性药物的使用，提前进行临床干预，可以显著降低OHSS的发生率，改善预后。