试管婴儿腹部取卵到底有多痛？

答案是有的，比如绒毛穿刺(适用于妊娠14周之前)和羊水穿刺(适用于妊娠17-23周)，获取胎儿绒毛细胞或羊水细胞做染色体检查，但这种检查只能检测胎儿的染色体的数目和结构异常，对于某些基因病则无能为力，这是它的局限之处，且这种方法是有创的，其弊端之一就是人为地增加了流产的概率。另一种方法就是无创基因检测，此种方法是基于染色数目异常的检测，并不能发现染色体结构的异常，也不能检测基因病。因此，其检测范围小于绒毛穿刺和羊水穿刺。

目前用于筛查胎儿染色体异常的措施还有胎儿NT检查和唐氏筛查。胎儿NT检查是通过B超测量胎儿颈下透明层厚度以及鼻骨长来间接提供有无胎儿染色体异常的可能证据，检查的最佳时间是妊娠12-14周，此检查虽然对于提示胎儿染色体异常具有一定的辅助诊断价值，但也不是绝对的。

唐氏筛查适用于妊娠16-20周单胎孕妇，引起假阳性率较高，因此需结合胎儿NT检查等来综合确定胎儿染色体异常的风险。

一般来说，确定胎儿有没有遗传基因缺陷应遵循先无创，再有创的方法，因为后者会人为的增加流产的概率。如果一旦确定胎儿染色体有异常或B超提示胎儿有严重的结构异常，此时就应该尽早终止妊娠。因高龄或其他高危因素拟直接行羊水穿刺检查者，此时就不需要再做唐氏筛查了，但胎儿NT检查还是必须的，因为超声还可以早期排除胎儿结构上的异常。

如果出现了先兆流产的症状比如阴道出血或下腹坠胀痛，此时无论出血多少，都应该及时去正规医院做相关检查，作出初步诊断;如果出血多或者腹痛加剧则需随时去医院挂急诊，以尽早做出诊断及处理。武汉协和医院妇产科朱剑文然而并不是所有的先兆流产均可以顺利地得以确诊，有时需要辅助动态检查HCG、孕酮值以及B超才可以加以确诊，因此当未能明确诊断时，不可以盲目保胎，以免造成不良后果(如宫外孕破裂)。

1、染色体异常

染色体异常是流产的主要原因之一。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。如夫妇中有一人染色体异常，它可传至子代，可导致流产或反复流产。

2、母体因素

(1)内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。

(2)全身性疾病全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;某些已知病原体感染如弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹、解脲支原体等与流产有关;孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

(3)免疫功能异常，如封闭抗体阴性者。

(4)创伤如挤压腹部或快速撞击等。

(5)不良习惯如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等。

(6)环境中的不良因素如甲醛、苯、铅等有害化学物质。

(7)子宫缺陷如先天性子宫畸形、子宫肌瘤等。

(8)严重营养不良。

(9)情感创伤如过度兴奋、恐惧、忧伤、愤怒等。

有些人表面上看与常人无异，但其实这些人有可能出现染色体异常的情况，所以以下几种情况的人需要做染色体检查：

1.有不良孕产史的夫妻双方，如：多发性流产、胎停育和不育的夫妇;

2.有发育障碍、多发畸形、智力低下或者明显体态异常的患者;

3.家族中已有染色体病或者先天畸形个体;

4.三十五岁以上的高龄产妇;

5.原发性闭经或不孕的女性;

6.无精子症或不育的男性;

7.疑为先天愚型的患儿及其父母;

8.长期接触X线、有毒物质或者电离辐射的人;

9.性腺和外生殖器发育不正常的人，比如女性乳房不发育，不明原因闭经，十八岁仍无月经来潮等表现，男性则表现为睾丸发育不全或者不发育，或发育过大等;

就是在取卵、体外授精、胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内。

卵子和精子形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂，此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎，在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎，术中常说的鲜胚指的就是它。

目前的冷冻设备和融冻技术都是比较成熟的了，因为有了这两项技术使得冷冻胚胎成为可能，不孕不育患者在进行正常周期的新鲜胚胎移植的同时，可以把多出来的质量还不错的胚胎冷冻起来，往后如果有需要还可以进行复苏移植，这能够很大程度提高了不育不孕的受孕成功性，也大大减轻了女方的一个心理压力，毕竟还有一个保底的可能。

冻胚移植，可以说是辅助生殖技术中很重要的一个环节，冻胚，包含了两项重要的技术：冷冻技术以及融冻技术，这两项技术直接影响着胚胎冷冻的质量。

从女性的角度来看，选择鲜胚移植的时候，女性的身体刚刚经历完促排卵，会有暂时性的内分泌絮乱，需要适当的调养几天。而选择冻胚则无此顾虑，女性可以安心的进行调养，待身体状况恢复最佳时再解冻胚胎进行移植，对部分女性来说冻胚成功率更高。

总结来说，试管婴儿冻胚移植有以下优势：　

1、第二次冻胚移植的客户，心情或许会更放松，那样成功率也可能会更高。 　　

2、第一次移植失败后，选择冻胚移植，可以降低手术费用。同时也减少促排卵的次数，避免胚胎资源浪费。

3、当体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期发生严重的卵巢过度刺激综合征时，避免进一步加重，可将胚胎冷冻保存留待以后移植。

4、提高累计妊娠率，降低宫外孕风险。

试管婴儿鲜胚、囊胚、冻胚有什么不同?鲜胚、冻胚、囊胚是试管婴儿常见的三个名词，鲜胚、冻胚全称分别为新鲜胚胎、冷冻胚胎。简单的说，鲜胚可以可以分为早期的卵裂期胚胎（第3天胚胎）和发育到5~6天的囊胚，冻胚可以分为冷冻的第3天胚胎和发育到5~6天的囊胚。

卵裂期胚胎、囊胚、冻胚

卵裂期胚胎：一般是精卵结合发育到第3天的胚胎，通常是6~8细胞。在试管婴儿中是将卵子和精子取出体外，在实验室的培养皿中培养到第3天的胚胎。

囊胚：指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，这个阶段之后胚胎开始出现分化。在试管婴儿中，通常是受精卵发育到第5~6天的胚胎形态。在进一步培养的过程中，对部分没有发育潜能的胚胎进行淘汰，其移植的成功率更高。

冻胚：就是将囊胚或者第3天胚胎通过玻璃化冷冻技术进行冷冻，保存在-196℃极度的液氮环境中，这时候胚胎就会处于休眠状态，不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响，进行解冻复苏后移植，其成功率与鲜胚移植相当。

移植哪种胚胎，要如何选择呢?

移植哪种胚胎，其实主要是要根据患者的情况来决定，一般医生会建议通过囊胚培养来提高胚胎的着床率，但是并不是所有女性都适合养囊的。一般会建议胚胎较多的患者进行囊胚培养，毕竟养囊也是有一定风险的，如果养囊不成功可能这个阶段就无胚胎可以移植了，所以具体的还要根据患者的具体情况综合考虑，选择最佳的移植方案。

一般各方面条件都合适时，医生会首选新鲜卵裂期胚胎或者囊胚进行移植。但是如果一些患者由于存在内膜因素、激素水平异常、或其他不适合取卵周期移植的情况，比如女性有输卵管积水、子宫肌瘤和子宫息肉等，医生会建议取消移植鲜胚，将胚胎冷冻保存，待身体符合移植条件后，再将冷冻的胚胎进行解冻后移植。