中医是如何认识卵巢储备功能下降的？

对多囊卵巢综合征（PCOS）患者心理健康方面的药物研究集中在肉碱、肌醇、二甲双胍、Ω-3脂肪酸，维生素E、维生素D、益生菌以及褪黑素等方面，现阐述如下：

1、肉碱补充剂，肉碱和铬联合补充有限的研究表明PCOS患者补充肉碱12周对心理健康参数具有良好的作用。也有研究表明PCOS患者同时服用肉碱和铬持续12周对患者的心理健康参数有有利作用。

2、肌醇和二甲双胍有研究人员比较了肌醇和二甲双胍在PCOS患者的心理健康指标，发现在进行12周治疗后，与二甲双胍相比，补充肌醇导致BDI评分显著改善。有研究评估通过治疗改善PCOS的临床体征改善患者的健康相关生活质量二甲双胍可能通过改善痤疮、脱发和不孕问题引起的心理障碍，改善多囊卵巢综合征女性的健康相关生活质量，尤其是对于超重和高雄激素患者。

3、鱼油Ω-3脂肪酸、Ω-3脂肪酸和维生素E共同补充、维生素D与ω-3脂肪酸共同补充研究发现在摄入Ω-3脂肪酸后会使Beck抑郁量表，一般健康问卷和抑郁焦虑和压力量表显著改善，且补充12周对心理健康参数有有益影响。还有人发现同时补充Ω-3脂肪酸和维生素E或同时补充Ω-3脂肪酸和维生素D可有效的改善PCOS患者的心理健康状况。

4、褪黑素研究发现在给受试者口服褪黑素胶囊12周后，可显著降低PCOS患者的贝壳抑郁量表指数和贝壳焦虑量表指数，改善患者的心理健康情况。

5、益生菌与维生素D、硒联合补充现有研究报道维生素D与益生菌联合补充或益生菌和硒联合补12周对PCOS妇女的心理健康指标有有益影响。

在西医方面，治疗PCOS心理障碍的措施主要为以上几种，从补充方式来看，可为单独补充或者联合补充，从起效周期来看，需要12周。

1、清淡饮食，选择易消化食物

移植术后有的患者因为卧床时间过久，胃肠蠕动缓慢，胃肠排空减慢，因此我们建议选择清淡易消化、不油腻的食物，比如各类新鲜蔬菜、水果、鲜奶、蛋、鱼、米粥等。油炸食物不易消化、大豆、黄豆等不易消化。

2、尽量少食冷饮、辛辣刺激性食物

辛辣的食物是包括煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜、烟酒及含酒精类饮料的统称。因冷饮易刺激胃肠道，引起引起胃疼、腹痛、腹泻等，辛辣食物还会使大肠吸收水分作用增强，大便干硬，引起便秘，便秘及腹泻均可以引起宫缩，对胚胎着床不利。

3、总之各种食物水果均需适量，要保证每天的营养供给，不能严重减少食物的摄入量。但不要服用其他药物或凉茶，如确需使用其他药物最好先咨询医生的意见。

所谓多囊卵巢综合征其实是一个因卵巢产生了多囊性改变（正常卵泡变成了一个个小囊泡），而引起的一种综合性改变，是最常见的女性内分泌疾病。患上多囊卵巢综合征的人经常伴有月经不调、体胖、痤疮、多毛等表现。

准确地讲多囊卵巢的排卵特征是“稀发排卵”或者是“偶发排卵”，多囊女性哪怕一年只有一次排卵的机会还是有成功怀孕的几率的。

一般来说，由于患者的雄激素过多，因此会抑制卵泡的成熟，导致持续不排卵。所以相比于健康人而言，患多囊卵巢患的人怀孕的概率会大大降低，并且即使怀孕了，也比较容易发生流产情况。

但这不代表不能怀孕了。要想解决这个问题，治疗就要调节激素水平，首选口服药物治疗。一般来说，医生会建议患者口服避孕药，如妈富隆、达英-35等，用来抑制雄激素的分泌，调整患者的性激素水平，为患者以后怀孕做好基础。

口服避孕药的同时，要监测雄激素水平。待雄激素水平降到正常，就可以进行促排卵治疗，服药期间，还可采用B超监测排卵情况，为怀孕作充分准备。

常在试管医疗做试管婴儿，都是第5天或者第6天的囊胚移植。那么在移植的当天应该算是孕期第19天，就是14天的月经期加上胚胎在试管里培养的5天等于孕19天。

（但如果你移植的是第2天或者第3天的胚胎，在移植当日，你的孕期则为14+2=16天，或者14+3=17天。）

验孕

移植完通常医生让你第10天验孕，即：如果你是1号移植，则11号去抽血验孕。但通常你也可以在第7天就去抽血或者在家里用试纸了。很多人都是第7-8天才验出非常淡的水印的。也有少数人是第5天就验到了极淡的双杠。

在你去医院抽血验孕时，需要验三样激素水平：HCG,孕酮，雌激素。同时你要让医生也帮你开隔天的验血单（隔天只要验HCG和孕酮两种激素即可），这样你可避免要挂两次号，而隔天来直接抽血就行了。HCG如果隔天有翻倍，则视为正常怀孕，如果不翻倍或者变低，则极可能失败。

因为现在国外孕酮都用的是口服药和塞剂，国内都是屁股注射的黄体酮，因此医生认为只要孕酮达到10以上就可以了，关键是看HCG。通常国内医生认为要达到20以上才保险，因此一看到化验结果如果低于20就会建议打黄体酮针。要。如果你实在担心，可以加安琪坦口服孕酮(Utrogeston)，这个安琪坦可以增加血液中的孕酮含量，但达芙通常不能显著增加。

B超

如果这两次验血成功，下一次的检查就是6周左右的B超查胚芽和胎心，那时你可以确认是单胎或者。胚胎通常在6－7周时开始有心管搏动，为了保险起见，医生建议在7周时去B超。7周即是移植囊胚后的30天（19+30＝49天）。也有少数冻胚发育较慢，到快8周才有胎心的，因此如果第7周没见胎心，请过一周再复查。

再下一次则是12周时再去B超看NT的情况，以及做早唐。此时很多医院就可以建卡了。接下去则根据医院的指示每月去检查一次。在国外通常认为孕中期的唐氏筛查出现假阳性的机率很高，因此都是第11-13周去抽血做早唐的。

如果早唐查出有风险，你可以去做无创DNA抽血检查胎儿的基因，确认是否真的有问题，因为唐氏筛查的结果常常不可靠。

再之后的16周，18周，20周的检查（大排畸，血糖等），则根据各个地方医院的医生指导来做了。羊水穿刺因为有风险，因此不到完全必要，尽量不要做为好。（如果是做的第三代试管PGS技术，那就不必要了，因为在移植前已经基因筛查过了）

做试管婴儿不单是女性一个人的事情，如果男性的精子质量不过关，那么也会影响到试管婴儿的成功率，因此男性在做试管婴儿前也需要做好准备，调理身体以提高精子质量。

着床是试管婴儿移植后注意事项中比较重要的一环，着床成功就代表着试管婴儿手术成功了，所以如何降低着床失败的几率很重要；

1、试管婴儿移植后1-3天注意休息，在前48小时，最好卧床休息，如果不喜欢卧床休息，可选择斜躺或者靠卧的方式；

2、试管婴儿移植后1-2天，最好不要洗澡，有洁癖的宝妈可选择用湿毛巾擦一下；

3、试管婴儿移植后3天后，做适量的休闲运动，如：散步，但是不能爬楼梯；

4、避免重力运动，不能做跳、提、压、推等动作；

5、试管婴儿移植后12天-14天，可前往医院检查是否产生妊娠和妊娠是否在宫内。