美国试管婴儿移植后着床注意事项有哪些？

试管婴儿的整个过程会因人而异，一般促排14天，然后取卵过程全程麻醉不会有任何痛苦，如果取卵后出现一系列并发症如腹水、出血等现象，会调理1-2个月左右，然后再进行胚胎移植，移植后第15天确定是否妊娠，一般做一次试管婴儿的整个过程在2、3个月。

试管期间检查染色体是检查染色体有没有异常，比如染色体的数量，形态以及排列位置，染色体出现任何变更都会导致胚胎异常。有的患者存在家庭遗传性疾病，而有的患者受工作环境影响，染色体发生变异，染色体这些异常症状都会造成孕期流产或胎停育以及胎儿畸形。"

试管期间染色体检查是检查染色体的数目和形态，有的患者染色体存在多一条或者少一条，还有的人的染色体存在位置交换，这些症状都会导致女性怀孕以后，胎儿出现异常。所以做试管的时候，医生会建议双方检查染色体，如果染色体存在异常，医生会建议其做第三代试管婴儿。

一般来讲试管婴儿成功移植后需要保胎，因为取卵造成颗粒细胞丢失，从而引起孕妇病人黄体功能不全。建议孕妇咨询专业的医生，在医生的指导下合理进行保胎，孕妇要注意休息，避免过度劳累。"

胚胎移植术后，“小种子”会在子宫腔内种植下来，就像小树生出树根，扎根于土地，又称“胚胎着床”。试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

保胎成功的信号有哪些?

腹痛感消失

腹痛是先兆流产最常见的一种症状。一般来说，先兆流产的腹痛程度是非常剧烈的，总是不舒服，但还是可以忍受的。而保胎成功的最明显的现象就是腹痛感消失，并且腰酸背痛的症状也会有所缓解，这种时候就证明已经保胎成功了。

阴道流血症状消失

和腹痛感一样，阴道流血也是先兆流产的一个主要症状，而在怀孕的时候见红，是非常不好的一个现象，所以我们在发现自己阴道流血的时候，一定要及时去医院检查，避免发生一些不好的情况，而阴道流血症状的消失，就说明宝宝的情况已经稳定了，说明已经保胎成功。

试管婴儿专家提醒大家，试管婴儿胚胎移植妊娠后的阴道出血几率高于自然妊娠者，特别是怀孕8周停用保胎药物后，由于体内激素水平波动等的原因，也会有阴道出血的情况出现，但大部分胎儿都是正常发育的。所以请妈妈们放宽心，冷静对待，除非阴道出血量超出月经量，需要至医院就诊。

试管婴儿着床失败可能是因为子宫内部环境不好，导致胚胎无法着床，也可能是在培育胚胎的过程中，精子和卵子的质量不好，导致滑胎的现象，还有就是患者有习惯性的流产现象。做试管婴儿，首先双方要保证健康的身体，保证精子和卵子的质量，同时要放松心理压力，保持愉快的心情，注意自己的饮食起居，努力做好试管的各项准备。试管婴儿之前，平时不要吃太过于油腻，寒凉以及辛辣刺激性的食物，避免过度劳累，禁止性生活。"

日常生活中，女性每月只来一次月经，固定排卵一次，试管婴儿为了提高受孕的成功率，就需要进行促排卵激素的注射，一个月经周期内多取卵，分别受精;

大龄妇女，卵巢功能已经急剧下降，排卵也存在一定障碍，甚至有不排卵的现象发生，像大龄女性在促排卵得到的卵子质量不好，失败率自然会增加;还有女性属于先天就卵巢有障碍，所以不排卵也是常见的一种情况。

患有多囊卵巢综合症的女性，卵子并不能发育完全，促排卵的效果不好，卵巢一次性收到的刺激太大，难以承受，所以直接导致试管婴儿失败。

1978年世界上第一例试管婴儿的诞生，是来自于自然周期获得的卵子，然而自然周期有限的成熟卵泡和无法控制的排卵，使得IVF妊娠率低下。因此获得更多的卵子，提高妊娠率是卵巢刺激方案的目标。得益于促排药物研发、经验积累，我们现在的促排卵方案日益优化，大致分为：拮抗剂方案、GnRH-a相关方案、微刺激方案、高孕激素状态下的卵巢刺激方案、自然周期等。

如何使卵泡挣脱束缚、同步发育，并有效控制提前排卵，降低并发症的风险是促排卵方案的关键。

目前主要根据患者卵巢的反应性来决定用药方案。卵巢的反应性是指卵巢在外源性促性腺激素的刺激下，产生成熟卵泡，继而获得卵子的能力，分为：高反应、正常反应和低反应。卵巢反应性的预测对于卵巢刺激方案至关重要，预测指标包括如下几个：

年龄：女性生育能力在35岁之后明显下降，40岁之后每月经周期妊娠率低至不到5%。

抗苗勒氏管激素（AMH）：在月经周期中相对稳定，与获卵数目高度相关。

窦卵泡数（AFC）：是指双侧卵巢中直径为2-9mm的小卵泡总数。基础性激素水平：基础FSH水平对低反应的预测价值优于高反应。

其他：如抑制素、药物刺激试验、月经史、既往病史等。

卵巢高反应：常见于年轻，卵巢储备较好的人群，如多囊卵巢综合征（PCOS），以降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生风险为目标，适合：GnRH-a超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。

卵巢低反应：常见于卵巢低储备（AFC<5-7个，AMH<0.5-1.1ng/ml）、既往卵巢刺激低反应（获卵≤3枚）、具有危险因素（年龄超过40岁、卵巢子宫内膜异位症、卵巢手术史）者，卵巢刺激目标是尽量减轻治疗负担、优化结局。目前尚无确定证据表明哪种方案具有绝对优势，常用：微刺激方案、高孕激素状态下的卵巢刺激方案、自然周期相关方案等。

卵巢正常反应：常用GnRH-a长方案、拮抗剂方案等。

有特殊疾病病史人群：比如恶性肿瘤患者，微刺激方案是很好的选择。

但是需要注意，尽管充分评估，仍有部分年轻、正常卵巢储备功能的患者在经过常规卵巢刺激方案后发生不可预期的卵巢低反应，可以通过调节方案、促排药物的剂量和剂型，期望在下一周期获得正常的卵巢反应。

其实卵巢刺激方案并不是唯一的，得到最适获卵，降低促排风险且经济、方便的方案就是好方案。

什么是试管婴儿？试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，可不是在试管里长大的婴儿，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后选出优质胚胎移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。那么试管婴儿的过程是怎样的呢？人们通常所说的一代二代三代又是什么呢？让我们一起去了解一下吧。

一代（IVF）只是把精子和卵子放到一起，让它们自己去结合。这里面自然选择的法则依然存在。毕竟精子有一大堆。只有最好的那个精子才能进去。主要适用于女方各种因素造成的配子运输障碍，比如输卵管不通等；排卵障碍；人工授精失败；子宫内膜异位症；男性少、弱精子症；原因不明的不育；免疫性不孕等。

二代（ICSI）将精子注射到卵细胞里面去，这就绕开了自然选择的过程，变成了全人工选择。主要适用于男方的不育问题，比如严重的少、弱精子症；不可逆的梗阻性无精子症；生精功能障碍；免疫性不育；体外受精失败；精子顶体异常等。

三代（PGD）=二代+筛选，指在二代的基础上，配成胚胎之后，把每个胚胎都取一个细胞出来进行基因测序，适用于高风险遗传病和先天缺陷患者，染色体异常者。看看这个胚胎是不是有问题。如果没有问题，我们再把它放回子宫里继续发育。