高龄子能保持生育力么？

数据显示，中国内地不孕不育的发生率达到10%，并存在逐年上升的趋势。自“全面二孩”政策实施后，新增可生育二孩的9000万目标人群中，一半是40—49岁之间的人群。在“再生一个”的执念下，不少高龄夫妇和不孕症患者把希望寄托在试管婴儿技术上。

据国泰君安研报信息，中国不孕不育人数已超过4000万，辅助生殖市场规模已达到1200亿元左右，中国获得辅助生殖资质的机构共432家，辅助生殖市场需求旺盛。庞大的需求还催旺了海外试管婴儿医生市场。

事实上，庞大的市场需求早已催生一批以赴美、赴泰做试管婴儿为主业的医生。然而市场鱼龙混杂、医生资质参差不齐。不少患者在意试管婴儿的，许多医生机构纷纷迎合，以赴泰国、美国可做试管婴儿为卖点，吸引客源。而海外试管婴儿客户又强烈需求隐私保护、生出健康宝宝与服务质量在很多质量堪忧的海外机构得不到有力保障。加上语言上的沟通障碍，想要得到安全可靠的医疗服务必须要具备甄别机构的能力。

以美国为例，主要分为三个方面：

第一，美国有资格的生殖诊所都会在官方网站上提报自己的成功率、周期数等各项数据。

第二，需要了解美国各州的法规政策，因为可能涉及赠者、者等信息。

第三，了解所选机构的创始人信息，一般创始人是生殖诊所的核心关键，技术过硬的才值得信赖。

首先，我们与试管婴儿成功率密切相关的两个概念，一个是临床妊娠率，一个是活产率（就是抱到孩子的概率）。临床妊娠率是指胚胎移植后30天左右，通过B超能看到孕囊、甚至看到胎心胎芽的周期数，占移植周期数的百分比。目前生殖中心统计和发布成功率，一般都是指临床妊娠率。

由于试管婴儿采用可控超促排卵技术，一般取卵和形成胚胎的数量都会有好几个，会有不止一次的移植机会，所以一个患者做一次试管婴儿周期治疗，累计临床妊娠率会比生殖中心按照单次移植统计的临床妊娠率数据要高一些。比如目前35岁以下患者，一代试管和二代试管的临床妊娠率大概是40-50%左右，累计临床妊娠率也能到50-60%甚至更高。三代试管的临床妊娠率率能到70%左右，只看数字会比一代试管和二代试管高很多，但是三代试管的临床妊娠率的分母，跟一、二代试管的分母不是一样的，因为养囊失败和PGS筛查没通过就不会有移植，因此分母变小了。

知道了这两个概念，再去看真正的美国试管婴儿成功率。可靠的数据应该从美国CDC(美国疾病控制与预防中心)官方网站上下载查看，美国政府会对美国所有的试管婴儿诊所进行宝宝活产率的数据统计。而不是从诊所或者实验室的官网查看，因为他们很可能只是报了妊娠率，其次再看医院的硬件设施与服务团队。

新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件，才能获得大的成功。当内膜回声不均，过厚或过薄时，不利于胚胎着床；当有输卵管积水时，可能冲刷、毒害胚胎；当促排卵雌激素过高、取卵过多时，发生卵巢过度刺激综合征的可能性极大，移植胚胎后会加重病情，危及生命；当没有优质胚胎或可移植胚胎时，就没有可种植的种子；当孕酮过高时，可能影响子宫内膜与胚胎发育的同步性，两者不同步不兼容，胚胎不容易着床；当女性存在不合适移植的情况，如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。

在自然月经周期中每次都有多个卵泡发育，但最终只有一个能发育成熟，其它的则闭锁凋亡。促排卵使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子也能发育成熟，不会消耗额外的卵子，并不影响卵巢中的卵子储备,不会造成卵巢早衰。使用促排卵药物则可以促使更多的卵泡一起发育和成熟，可以取到较多的卵子，形成多一些胚胎以供选择。

每位女性的卵巢储备功能不一样，年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好，小卵泡多，促排出来的成熟卵泡就多，年龄大的女性卵巢功能低下，小卵泡储备少，促排出来的成熟卵泡就少。打个比方，您提供给我们多少米，我们就煮出多少饭。可见，获卵数是大家自身的条件决定的。

从激素六项的标注来看雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。

从监测排卵的标准来看，降调成功的标志是发现多个大小<5mm的卵泡。

只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长，内膜也会缓慢生长。

在这个前提下才可以顺利进入促排卵阶段:通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长！

降调是试管婴儿过程中一个重要步骤，女性朋友一定要重视并听从医生的安排。在此期间，女性应做好饮食调理，要求一般食物即可,少用油煎、刺激性食物，补充些蔬菜水果。多喝些水也是很有必要的，可以进行适当的户外运动，增加抵抗力。