试管婴儿期间为什么要用促排卵药物?

每位女性的卵巢储备功能不一样，年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好，小卵泡多，促排出来的成熟卵泡就多，年龄大的女性卵巢功能低下，小卵泡储备少，促排出来的成熟卵泡就少。打个比方，您提供给我们多少米，我们就煮出多少饭。可见，获卵数是大家自身的条件决定的。

从激素六项的标注来看雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。

从监测排卵的标准来看，降调成功的标志是发现多个大小<5mm的卵泡。

只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长，内膜也会缓慢生长。

在这个前提下才可以顺利进入促排卵阶段:通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长！

降调是试管婴儿过程中一个重要步骤，女性朋友一定要重视并听从医生的安排。在此期间，女性应做好饮食调理，要求一般食物即可,少用油煎、刺激性食物，补充些蔬菜水果。多喝些水也是很有必要的，可以进行适当的户外运动，增加抵抗力。

众所周知的意见事情，女性一生中排出来的卵是有限的。女性会在每次月经周期中会有几个卵泡开始发育，但是最终只有一个发育成熟并排出体，优势卵泡不断生长和吸收营养，然后孕育出一个卵子，当卵泡成熟破裂释放出卵子，这就是卵子的最初形成。

也就是说每个月只有一次怀孕的机会，但是，这次也是一次卵子和精子受精的机会，当然也有可能会错过这次机会。

但对于做试管婴儿过程中，一个成熟的卵子，机会是有的，但是远远不够。因为受精卵发育成胚胎的过程中，也会有一些“曲折”，可能就有那么一些无法满足要求。这时候就必须要采用降调了。

在做试管婴儿移植时，对患者进行促排卵药物的使用来促进排卵，此时容易引起卵巢过度刺激。这类患者最初有腹胀等不适。

同时试管婴儿过程中会用到孕酮(黄体酮)类药物，这类药物可以使肠道肌肉变得松弛，肠蠕动减慢，如果再加上运动量少，容易造成便秘。

试管婴儿移植后腹痛，多为轻微型，部位不定，时间不定，有时像针扎一样。这种情况一般不要紧。

不孕患者通过移植后，把全部的注意力都集中在腹部，大多与精神紧张有关。但如不适的症状逐渐加重，应去医院就诊。突然发生的剧烈腹痛，应立即去医院。

与正常怀孕不同，试管婴儿妈妈的卵子是在超生理水平的激素下成熟的，卵子和精子受精及生长发育是在培养皿中的培养液里完成的。这些超生理水平的激素和体外操作是否会对胚胎的发育潜能造成影响呢？

有很多研究表明，试管婴儿与自然妊娠的婴儿并没有差异，出生缺陷不高于自然妊娠，成长过程中性格养成和受教育能力与自然妊娠儿童没有差异，身体与心理也没有差异。关于试管婴儿健康的问题，近年来全球范围内一些较大规模的调查研究显示由试管婴儿技术出生的子代与自然受孕出生的子代在出生缺陷、生理发育、智商等方面并无显著差异。

人工培育出的胚胎会经过科学的评级，从中挑选最优质的胚胎植入母体，另外在胚胎植入前，会进行遗传学诊断和筛查，排除遗传性疾病和染色体疾病，淘汰掉存在父母遗传疾病信息和基因问题的胚胎，降低缺陷患儿的出生率。

实际上经过40年的发展，全世界已诞下约500万试管婴儿宝宝，第一批试管婴儿也已经成人，诞下了自己健康的宝宝。但是因为做试管婴儿的人群都是偏高龄的，本身高龄人群的孩子的优生优育问题突出的，所以这也是高龄人群失败次数多的最主要原因。

世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗，1978年出生在英国，今年40岁。她已经自然怀孕生了两个孩子，今年分别已经5岁和11岁了。

在临床上，多数生殖医生比较认可的说法，是移植3次以上均失败，或者移植4-6个高评分胚胎或囊胚数3个以上均失败的。目前，可查明的导致失败的原因有胚胎异常、子宫内膜容受性较差、内分泌因素、凝血功能异常及免疫因素、遗传染色体因素都有可能，也有10-20%的失败是不明原因的。

其中，胚胎质量是胚胎着床最关键的因素。目前，医生主要是对胚胎进行形态学评分来判定、评分和胚胎着床率有一定的关系，但并不能完全反应出胚胎的质量和着床发育的能力。因为，有时候即使胚胎的外观看起来发育很好，但是移植到宫腔，并不一定会着床，因为胚胎染色体可能异常。

在不孕不育患者中，染色体异常的发生率为10-15%原因，即使夫妻双方的染色体正常，胚胎的染色体也会有异常，而胚胎染色体异常又是着床和胚胎发育失败的主要原因，其中三体最多见、其次为X单体、平衡易位、倒置等。所以，像高龄、反复植入失败、反复自然流产的患者，可以考虑进行三代试管，在胚胎植入前进行遗传学检测，筛选出染色体正常的胚胎进行移植，来提高每次移植的成功率，从而避免无效移植。对于宫腔环境引起的反复种植失败，可以通过B超查看子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流等，来评估子宫内膜容受胚胎的能力。而那10%-20%不明原因的反复植入失败，患者检查化验的各项指标都正常，也没有器质性病变，就要高度怀疑子宫内膜容受性的变异或患者自身的免疫因素，但目前国内检查手段有限不能明确区分，有经验的专家还是可以通过一些辅助措施和治疗来提高妊娠结局的。希望以后有更多的检测手段来查明导致不明原因反复着床失败的真正原因，有针对性地治疗才是真正改善成功率的关键。