试管婴儿医疗中移植哪个阶段胚胎更好？

主要分两种，临床指症上不适合做试管治疗和因为夫妻法律资质和相关规定不准做试管。

从临床上说：

一、任何一方患有严重的精神疾病～精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病急性期：艾滋病、淋病、梅毒、麻疯病（艾滋病不论是否为急性期均不能做辅助生殖；二、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病，例如一些多基因遗传病。三、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好，任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。四、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠，像先天性宫颈发育异常，宫颈缺如，宫颈闭锁，先天性无子宫，幼稚子宫和始基子宫；还有室间隔缺损面积较大合并肺动脉高压等。

从夫妻法律资质上说：

有效证件不齐全的，不能提供身份证和结婚证的，比如单身或未婚的群体，或者夫妻双方有一方不愿意，就不能在国内正规生殖中心做试管婴儿治疗。

对于已经开始试管婴儿治疗的患者，从多年临床经验来看，至少有百分之20比率的患者是即使做了试管治疗，也是最终不能成功怀孕分娩孩子的。这些有个人放弃的原因，也有身体机能实在不行的原因，也有目前医学技术限制没办法的原因等。由于各个国家对辅助生殖技术的法律法规不同，有些情况在国内属于不能做或者建议放弃的，不一定是医疗技术上解决不了，只是要尊重和服从国家的相关法律法规规定。有条件的患者也可以酌情考虑海外治疗，但是也要尊重对方国家的相关法律法规，尽量在合法合规的条件下进行。

时常有患者这样问，“医生，我们想做试管婴儿生，我看很多人都这样做！”看到，备孕夫妻可能会立马心生羡慕，门诊上我们也经常遇到有上述要求的患者。下面就来说一下，只要做试管婴儿，就能要这件事，现实吗?

正常育龄期妇女一个月通常只排一个卵子，受孕后通常形成一个胚胎，所以在自然妊娠情况下生育的几率较少。在正常人群中，的发生率约为1/81。而试管婴儿生育的几率明显高于自然受孕，这是因为试管婴儿在体外培养形成胚胎后移植进女性的子宫内，如果一次移植两枚胚胎，全部成活的话，就会形成。而且，胚胎移植（特别是囊胚移植）后有可能分裂为两枚甚至多枚胚胎，形成单卵，此类更容易发生输血综合征，如未经治疗，其妊娠丢失的风险可达到95%。据另一些资料显示，单卵的妊娠，新生儿死亡率、住院率是单胎的7-10倍。对于分娩的母亲而言，的妊娠以及分娩过程的各种并发症的风险也大幅高于单胎妊娠。如妊娠期高血压（严重者发生子痫），糖尿病，胎膜早破，产后出血、甚至切除子宫、危及母儿的生命安全。

因此，妊娠本身就是试管婴儿的并发症，的发生率可以高达40%，对母婴的健康是会造成威胁的，为生做试管婴儿是不可行的。我国最新胚胎移植数目的专家共识指出：辅助生殖技术助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生，尽量减少妊娠，杜绝三胎妊娠分娩。降低多胎妊娠的最有效措施就是减少胚胎移植数目，建议每周期胚胎移植数目控制在≤2枚，在一些情况下建议选择性单胚胎移植，以减少多胎妊娠。且放置2枚胚胎后并不一定全部存活，也有可能只剩一个或全部流产，这是一个自然淘汰的过程，医生无法保证移植几个胚胎就可以生下几个孩子。

而且，做试管婴儿首先需要满足做试管婴儿的指征，符合不孕症、有明确的适应症，经过检查及医生评估需要做试管婴儿的才会进行，显然，“为生”并不是试管婴儿的适应症。希望每一个试管妈妈都能避免多胎妊娠，确保单胎、足月、健康的宝宝出生。

AMH不随月经周期的变化，可在任何时间抽血检查。AMH不受激素避孕药的影响。AMH可更早更确切反映卵巢储备功能。卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度越高;反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH便渐趋于0。

所以说在试管婴儿前期进行AMH检查的意义重大，为后期的试管促排卵方案的制定提供了参考基础，最后，温馨提示各位做试管的姐妹，在治疗过程中，积极配合医生，做好每一项检查，最后一定会成功好孕的！

抗缪勒管激素(anti-Mullerian hormone，AMH)是由睾丸未成熟的支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。AMH由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌，其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。

了解AMH的意义

1.评估卵巢储备功能

2.多囊卵巢综合症(PCOS)

3.辅助生殖领域，预测卵巢反应性

4.评估卵巢功能，比如说卵巢早衰

试管婴儿移植时放单胎或哪种好？随着试管婴儿技术的应用逐渐成熟，试管婴儿成功率也越来越高。对于每个选择试管婴儿助孕的家庭来说，试管婴儿成功率以及生产率一直也是大家关注的焦点。那么，试管婴儿移植单胎和哪个更好呢？试管婴儿移植时放单胎或哪种好？

做试管婴儿具体移植几枚胚胎医生会根据患者自身情况决定，并不见得越多越好。试管婴儿移植时放单胎或哪种好？

妊娠要比单胎妊娠危险系数高。

妊娠与单胎妊娠相比早孕期间的反应更大，同时孕中晚期发生流产、早产等的风险的几率也明显高于单胎妊娠。对于妊娠身体很难维系的患者而言，临床上一般会行减胎手术，这也是为母子安全的考虑出发。

单胎移植、移植具体情况具体分析目前很多试管婴儿医院是以移植2个胚胎为主，而权威试管婴儿医院已逐步开展选择性单囊胚移植。单囊胚移植并不是盲目建议所有患者都进行，目前对于条件理想的患者，包括移植2个有可能妊娠的患者，或者因体重、子宫异常不能承受妊娠的这么一部分患者，建议进行选择性单囊胚移植，既能保证她们的妊娠率，也能减低孕期的各种风险。

对于条件稍差的患者，比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者，这些不利因素会影响胚胎着床率，所以这种情况下，还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。

无论是还是单胎移植，都需要对患者进行充分的评估，并不是单单的说哪一种更好，一定要听从医生的建议。总而言之选择性单胚胎（囊胚）移植是未来发展趋势，之前需要对患者进行充分评估，条件不理想的患者不建议盲目进行。

此外，试管婴儿移植后感觉因人而异，生理现象很复杂，虽然有些共同的规律，但是个体差异又非常大，有的患者能够感觉到的变化，在另外人的身上可能一点也感觉不到。试管婴儿移植后感觉并不能作为成功与失败的依据，建议手术者在移植后14天做抽血化验为准。

有关系的。子宫内膜异位症本身就是一个需要做试管的指征，因为子宫内膜异位症，内膜异位灶反复的出血、粘连导致的拾卵功能障碍，同时内异灶可以释放一些炎性的细胞因子，会影响胚胎的质量，所以子宫内膜异位症经过保守或者手术治疗不能怀孕，就是通过做试管来完成妊娠。

但是在做试管的患者当中，内异症的病人要比单纯的输卵管因素或者男方因素的人妊娠率是低的。因为子宫内膜异位症可能影响到卵子和胚胎的质量，可能影响到子宫内膜的容受性，所以怀孕率相对降低。

所以为了提高内异症患者的试管成功率，会用一些降调的方案，改善盆腔环境之后，再移植来提高怀孕率。