28岁被诊断为卵巢功能下降，是不是意味着不能自然怀孕？

答：您好，因为每个阶段的检查项目不同，如果女方正好在月经期，可在见红第3-5天空腹到医院就诊，如果非月经期，可选择在月经干净后第三天到下次月经来临前来医院。男方在来院检查之前应禁欲3-7天，这样才能保证精液常规检查的准确性。

需要准备好三证（身份证 结婚证 生育证），带上以前相关检查及病历资料。 如有不良生活习惯，请戒除（如烟、酒、槟榔、熬夜等）。异地就诊的患者，需提前预约就诊时间，以避免到院后找不到医生或是挂不到号的情况出现。

不希望就是说在孕12周之内，体重快速的生长，我们希望保持一般的体重，对甜食来说的话，不要使劲的吃甜食，觉得就是说多样化比较好一些，这是对饮食方面的要求。

建议口服多维的维生素，比方说我们可以选择的是爱乐维，还有玛特纳，还有福施福，这几种多维的维生素，有一些患者从国外买了一些适合于孕妇配方的那种维生素，也是可以的，这是早孕期。

等到过了早孕期的话，可能会就随着病人的具体的情况，有的人有那个什么血糖的问题了，有些人有贫血，有些人像对钙的不足，要有一定的侧重，来进行及时的补充。

1、精子活力极低的情况可以借助第二代试管婴儿技术，也就是卵胞腔内单精子注射技术来解决。该方法适用于男性少精、弱精等，可以很好解决精子活力低引起的精卵不结合。

2、如果是女方体内存在抗精子抗体，那应对其进行抗精子抗体的免疫性治疗，通常为隔离疗法：该疗法是使用避孕套，避免和减少女性生殖道与精子及其抗原物质的接触，而不产生新抗体。一般隔离6-12个月，并且随访血清及宫颈粘液中的抗精子抗体滴度，待恢复正常后可能受孕。

3、如果是卵壁厚而使精子无法进入，可以采用卵壁刺破的方法帮助精子完成受精。

特别提醒的是，年龄对精子以及卵子的质量都有一定程度的影响，因此建议想要做试管婴儿的患者朋友，一定要趁早(一般建议在35岁以前)进行助孕治疗，才能及时避免年龄对于生育能力的影响。

1、精子活力低或死精：将精子和卵子放在培养皿中让其自然受精时，如果精子活力低下或者是死精，精子只能原地运动，无法到达卵子位置完成受精。

2、抗精子抗体：属于免疫性不孕的一种，男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，抗原接触到血液后，均可引起免疫反应进而产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合导致不孕。

3、卵壁厚：卵子外壁过厚，导致精子无法及时溶解外壁进入内部完成受精。

精子与卵子不能结合需要去医院进行妇科检查，输卵管造影，还需要精液常规检查，只有查明原因合理治疗，妇科炎症一般是用消炎药治疗，比如甲硝唑可以口服，也可以阴道内使用栓剂。输卵管不通可以做腹腔镜手术治疗，精液不液化可能缺锌引起，多吃补锌的食物或者药物，注意卫生避免炎症刺激影响精子发育。

1.年龄

年轻的女性卵巢储备较好，年龄越大的女性卵巢储备功能越差。

2.基础E2、FSH水平

当E2值大于50-80pg/ml时，证明女性的卵巢储备功能存在下降的可能。当E2 的水平过高时，女性可能获得不良的促排结局。

当FSH水平大于8——12U/L时，提示卵巢储备功能下降，当FSH水平过高时，可能获得不良的促排结局和较高的周期取消率。

3.AMH（抗缪勒氏管激素）

AMH可以更早更准确地提示卵巢储备功能的下降，当AMH<2ng/ml，提示女性的卵巢储备功能下降。

4.窦卵泡计数及卵巢体积

窦卵泡计数是评估卵巢储备功能和反应性的指标，卵巢体积≤3ml提示女性的卵泡发育数以及促排获卵数较少，周期取消率提高。

1.精选促排方案

卵巢储备功能差的患者，可能需要经过多次促排取卵，才能获得足数卵子。医生会根据不同人的实际情况，针对性地选择适宜的促排方案，以求在保证患者身体健康的前提下，获得比较好的促排结果。

2.自然周期+黄体期促排卵

对于卵巢功能差到无法促排卵的患者，可以尝试通过自然周期加上黄体期促排的方案进行促排。具体就是通过监测排卵，依然可能获得质量较高的胚胎，提升抱婴率。

3.体质调理

年龄和生活方式是影响试管婴儿促排的重要因素，患者可以通过日常饮食和生活方式的调整，进行体质调理，延缓卵巢衰退和储备功能下降的速度。