如何解决试管婴儿治疗中精卵不结合的情况？

1、精子活力低或死精：将精子和卵子放在培养皿中让其自然受精时，如果精子活力低下或者是死精，精子只能原地运动，无法到达卵子位置完成受精。

2、抗精子抗体：属于免疫性不孕的一种，男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，抗原接触到血液后，均可引起免疫反应进而产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合导致不孕。

3、卵壁厚：卵子外壁过厚，导致精子无法及时溶解外壁进入内部完成受精。

精子与卵子不能结合需要去医院进行妇科检查，输卵管造影，还需要精液常规检查，只有查明原因合理治疗，妇科炎症一般是用消炎药治疗，比如甲硝唑可以口服，也可以阴道内使用栓剂。输卵管不通可以做腹腔镜手术治疗，精液不液化可能缺锌引起，多吃补锌的食物或者药物，注意卫生避免炎症刺激影响精子发育。

1.年龄

年轻的女性卵巢储备较好，年龄越大的女性卵巢储备功能越差。

2.基础E2、FSH水平

当E2值大于50-80pg/ml时，证明女性的卵巢储备功能存在下降的可能。当E2 的水平过高时，女性可能获得不良的促排结局。

当FSH水平大于8——12U/L时，提示卵巢储备功能下降，当FSH水平过高时，可能获得不良的促排结局和较高的周期取消率。

3.AMH（抗缪勒氏管激素）

AMH可以更早更准确地提示卵巢储备功能的下降，当AMH<2ng/ml，提示女性的卵巢储备功能下降。

4.窦卵泡计数及卵巢体积

窦卵泡计数是评估卵巢储备功能和反应性的指标，卵巢体积≤3ml提示女性的卵泡发育数以及促排获卵数较少，周期取消率提高。

1.精选促排方案

卵巢储备功能差的患者，可能需要经过多次促排取卵，才能获得足数卵子。医生会根据不同人的实际情况，针对性地选择适宜的促排方案，以求在保证患者身体健康的前提下，获得比较好的促排结果。

2.自然周期+黄体期促排卵

对于卵巢功能差到无法促排卵的患者，可以尝试通过自然周期加上黄体期促排的方案进行促排。具体就是通过监测排卵，依然可能获得质量较高的胚胎，提升抱婴率。

3.体质调理

年龄和生活方式是影响试管婴儿促排的重要因素，患者可以通过日常饮食和生活方式的调整，进行体质调理，延缓卵巢衰退和储备功能下降的速度。

卵子是生命的起源，而卵巢则是孕育卵泡的温床，每个月经周期都会有一批卵泡面临发育，在这批卵泡中，仅有一枚卵泡能发育成熟并排出，剩下的将自然凋亡。所谓的卵巢储备功能，其实指的就是卵巢中储备卵子的数量。

一般来说，女性的卵巢功能障碍发生在40岁之前，这被称为卵巢早衰。内分泌检查可反映在FSH相对较高，甚至大于40，不超过40例称为卵巢储备功能下降。

降调成功的标志是发现多个大小＜5mm的卵泡:雌激素(E2)血值＜40pg/ml、促黄体激素(LH)＜10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)＜10mIU/mL。只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长，内膜也会缓慢生长。在这个前提下才可以顺利进入促排卵阶段:通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长！

在做试管婴儿时，只有降调成功了，才可以进入促排卵的阶段。而降调的目的主要是为了利用垂体降调节抑制内源性早发LH峰和调整卵泡期的LH水平，是保证排卵质量的有效方法。一般降调会采用吃避孕药或打降调针两种方法。只有在降调成功的前提下才可进入试管婴儿的下一个步骤，也就是促排卵阶段，即通过药物促排卵能够让每个卵泡都能够尽可能的发育。