怎样选择试管婴儿中的促排卵药物？

鲜胚的主要优点是缩短整体试管婴儿治疗时间，因为鲜胚移植会在取卵后不久进行。而缺点是新鲜周期中，由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能受损，不利于着床。

冻胚，优点是患者的子宫得到更好的修养和复原，子宫内膜对冻胚的接受率更高。

而缺点是冷冻和解冻的过程中，可能会降低部分胚胎的活性。另外相比鲜胚移植，冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。

鲜胚移植和冻胚移植都各有利弊，最好根据自己的情况选择合适的胚胎移植。

微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长，包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或者联合使用两者，针剂使用剂量一般不超过150u/日。

微刺激方案没有降调节过程，自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，疗程一般8-10天左右，卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。

微刺激方案与一般的长方案比较，促排卵治疗周期短，应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小。

但是，相应的，微刺激方案也存在部分问题，常见的有获卵数目较少，可移植胚胎数较少等。

目前在临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大，卵巢功能下降，常规试管促排方案卵巢反应低下的患者，也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，也有一些卵巢肿瘤高危人群，应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

每天注射时间要规律，并更换注射部位，防止局部皮肤因多次注射产生硬结。对于已经出现了硬结的部位，可以用热水袋或者是热毛巾覆盖到硬结处热敷以缓解症状。

促排卵药物一旦开始注射，中间不能随便停止，医生会根据卵泡发育大小及血激素的情况调整剂量。

在注射的时候可以选择自己觉得比较舒适的姿势，可以采取坐姿或者是卧姿，注射的时候，身体放松。

部分药物可带回家自行注射，注射前请务必确认注射部位，注射方式及剂量；注射后再次确认注射剂量并做好记录。每次注射后针头应妥善处理。

大多数促排药物都是需要冷藏保存的，具体的还根据药物本身看是否需要避光等，一定要注意药物的保存，以免保存不当失了药性。

在家自行注射促排药的时候一定要严格按照医生的嘱咐进行，在注射之后如果发现了身体有什么不适的话，要及时联系自己的主治医生。

药物需在2-8℃冰箱内保存，存放时注意保持药物包装的清洁与干燥，如需转运，务必将药物与冰袋一起置于冰包中，以保持适宜温度。

常用药品的保存注意事项：

垂体降调节药物

药 名 —————— 保存方式

达菲林 —————— 25℃以下

达必佳 —————— 2—8℃

思则凯 —————— 25℃以下

促排卵药物

丽申宝 —————— 20℃以下

果纳芬 —————— 25℃以下

果纳芬笔 ————— 2—8℃

普利康 —————— 2—8℃

适当食用富含维生素 C、E 的蔬菜、水果等，必要时可请医生为您开具维生素类药物。

在备孕前期以及备孕时期，不管是男性还是女性想要提高胚胎的质量，都要注意身体以及饮食的健康，最好是不要抽烟，喝酒、才能够保证身体的健康，在平时的饮食也要多吃一些一些奶制品，以及豆制品都可以满足身体的需求。

在备孕的时候，也要注意性生活的次数，不能够太过频繁了，因为如果太过频繁的话，会是男性的精子质量下降，也会影响到胚胎的质量。每个星期2~3次，或者是提前的计算女性的排卵日期，在这段时间内备孕的话，成功率也是比较高的，胚胎的质量也是比较好的。

第3天胚胎一般是8细胞团，将第3天胚胎继续培养至第5-6天，就是囊胚培养。培养到第5-6天的囊胚，生命力更强，胚胎更优质，种植率很高。

临床中达到养囊标准的准妈妈们，在征求其建议后，医生会将其配好的胚胎继续留在实验室观察看看是否能养成囊胚，一般来说，只有优质的胚胎才有发育到囊胚的潜质。

而养囊失败并不是把胚胎养死了，而是这枚胚胎本身就不具备继续发育的潜力了，养囊只是一个“优胜劣汰”的过程。据统计，平均移植一个卵裂期胚胎的活产率约为30%~35%，而移植囊胚的活产率可达到50%~60%。