试管婴儿需要做哪些准备工作？

常常听我们做试管婴儿的患者诉苦：前期促排卵打针已是千疮百孔，好不容易盼到胚胎移植，又变成了药罐子，这些保胎药可不可以省省啊？

可以非常确定的告诉大家：不可以！

为什么移植后一定要吃保胎药？

先了解以下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。

而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下3个原因：

在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。

在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用！

很多人常常把人工授精和试管婴儿混为一谈，其实，这两种常用的辅助生殖方法，有着本质的区别。下面就给大家介绍一下这两者有何区别。

人工授精

人工授精是指收集男方的精液，经过处理后，由医生将男方精子注入女方生殖器官内达到受孕目的的一种技术，目前多采用宫腔内人工授精技术。

符合的条件是女方有排卵、子宫正常、至少一侧输卵管通畅，男方的精液经体外洗涤后可以达标。

根据精子来源是丈夫或精子库的精液，又分为夫精人工授精（AIH）和人工授精（AID）两种。

试管婴儿

试管婴儿的过程是取卵、取精后将卵子和精子在体外授精和培养，再将胚胎移植入子宫并进行后续的黄体支持。

适合做试管婴儿的条件是女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难、女方排卵障碍、子宫内膜异位症以及男方少、弱精症等。

相比较而言，人工授精更接近自然的受孕过程，具有普及广泛、操作简单、花费少等优点。而试管婴儿过程相对复杂，花费也更多。

具体选择何种方法，还要听取医生的专业建议。

精子和卵细胞的质量很大程度上决定了胚胎的质量和试管婴儿的成功率。日常生活中，双方都要注重锻炼，过度肥胖会导致腹股沟区温度过高，影响精子的发育。女性的肥胖会造成体内激素水平的紊乱，影响月经周期的规律以及排卵。健康的饮食也是必不可少的，人体内的矿物质和微量元素对男性生育力具有同样重要的影响，同时帮助提高精子活动的能力以及受精等生殖生理活动，尤其是锌、硒元素。远离放射性物质、高温、污染的环境，从而降低精子和卵细胞畸形的可能性。

保持良好的心态

有研究数据发现，心理状态是影响试管婴儿成功率的关键因素。由于心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

改善子宫内膜的环境

子宫内环境也是试管婴儿成功与否的关键，想要移植的囊胚成功着床，那么就需要有个良好的子宫内环境。患者可以多吃对内膜增长有利的食物，可以适当的补充雌激素，比如多吃黄豆、黑豆豆制品、核桃，木耳、羊肉，鸡蛋等等高蛋白食物。另外，适当的运动不仅仅是能够锻炼身体、增强体质，对女性的子宫也有好处。

从始基卵泡发育到卵泡成熟的时间平均需要85天，正所谓“用卵一日，养卵三月”，而临床上很多女性在试管婴儿治疗过程中，只注重了促排卵治疗，却忽视了养卵。影响卵子质量的因素，除了年龄和遗传外，生活方式的影响是最大的，健康饮食、适当运动、规律睡眠，并保持乐观开朗的心态，都有助于提高卵子质量。建议做试管婴儿的患者，在进周前就开始做好养卵准备，以养出好卵子，为试管婴儿的成功打下基础。

对于年轻的卵巢功能良好的女性，其实只要有1～5个卵子，就可以获得较高的妊娠率，所以温和刺激和微刺激方案，给予低剂量的刺激，就可以达到和取15个卵同样的效果，患者舒适，药费低廉，避免卵子浪费。

对一般卵巢储备功能的女性，推荐温和刺激方案，促排卵药物剂量可减少1/3，目标卵子数约5～8个，可以减少患者的刺激负担，仍然可以获得良好的妊娠率。

对于卵巢功能减退，预期妊娠率较低的女性，如果温和刺激不能奏效，建议采用微刺激方案，目标卵子数2～5个，宁愿数次取卵等待随机出现的好卵机会，也不建议多取卵子，因为那样会伤害卵巢，影响后期的妊娠。

年龄会影响女性窦卵泡数目和卵母细胞质量，总体来说成反比关系，具体也因个体差异而有不同，使用卵巢生理年龄这个概念更为准确。即一般而言，年轻女性生育能力优于年长些的女性，也不排除个体情况造成的无差别。

卵巢功能

卵巢功能直接影响着卵泡储备的多少，一般来说，当卵巢功能下降的时候，卵泡储备也会减少，很多卵巢功能低下或是早衰的患者即使通过促排卵治疗，效果也不一定明显，自然在取卵过程中获得的卵子数量也不会多。因此，备孕要尽早进行，即使通过辅助生殖技术手段，也是越年轻，效果越好。

卵泡质量

空卵泡的出现与多种因素有关，比如卵巢功能异常，激素分泌异常，空卵泡综合症等等，年龄越大出现空卵泡的机率也会相对高一些。

取卵过程

卵子一般在注射夜针35-36小时左右成熟，所以取卵时间也是在注射HCG针后35-36小时左右，时间过早或是过迟都有可能影响取卵结果甚至出现无卵可取的情况。