2024年，日本创新体外受精技术让育儿梦想更近一步

　　试管移植至第28日，B超检查未显现胎心与胎芽。如此情形下，移植手术是否还能如愿以偿？移植28日B超未现胎心与胎芽，是否还有成功的机会？

　　咨询问题

　　我现年34岁，因卵巢早衰而未能生育。我选择了试管婴儿技术。在移植后，我每天都小心翼翼，没想到移植后两周便成功怀孕。如今，已至移植后的第28日。我前往医院进行了B超检查，却未发现胎芽或胎儿心跳。回家后，我在网上查阅资料，发现这种结果可能意味着失败，但我内心仍抱有希望。这种情况还有一线生机吗？

　　通常情况下，试管移植后28天未能发现胎芽或胎心属正常现象。这可能是由于怀孕周期较短所致，因此仍存有成功的可能性。一般来说，绝经后约50至60天左右即可检测到胎心，胚胎移植后，在看到卵黄囊后的1周左右即可观察到胎心。因此，目前B超检查未发现胎心和胎芽，不必过于焦虑。可以再等待一周后进行妇科彩超检查。

　　胚胎移植28天未发现胎儿心跳或胎芽，仍存有希望。每个人的体质、子宫环境和生活习惯不同，胚胎移植后胎心和胎芽的出现时间可能有所差异。对于一些人来说，胚胎移植后大约30天可能会出现胎心率和胎儿生长，而对于另一些人，可能需要更长的时间。

　　如果在移植后28天检查时未发现胎儿心跳或胎芽，请不要气馁。稍作等待，或许会有意想不到的惊喜。但若8周后仍未有试管成功迹象，建议咨询医生进行进一步检查，他们会提供更准确的指导。如果长时间内没有胎儿心跳或胚胎，务必及时咨询医生，以避免对子宫健康造成影响，进而影响未来的生育能力。

　　在IVF治疗后的第14天，HCG水平的正常参考值是多少？在进行试管婴儿技术时，HCG水平的正常参考值又是多少？

　　怀孕期间，HCG的正常参考值是多少？许多女性在备孕前可能对这个词并不熟悉。当然，我并不清楚正常值的精确范围。但了解这些对于保障孕期健康至关重要。

　　1. 对于怀孕初期，即不到一周的女性，HCG的正常值应在550左右。目前血液检查显示无异常或风险，对于怀孕至少一周但不到两周的女性，其HCG水平也处于正常范围，数值在50至500之间。孕妇应每两天进行一次血液检查，以排除宫外孕的可能。

　　2. 怀孕24周的母亲，在第3周，HCG的正常值应在1,005,000至4,000,000之间；在第4周，正常值范围在500,000至10,000,000。若HCG增长减缓且妊娠率低于66%，需考虑宫外孕的可能性。

　　3. 怀孕第4至5周的女性，HCG的正常范围是1,000至50,000。通常情况下，女性怀孕35天后，HCG水平应升至2,500以上，若低于此水平，需警惕先兆流产。

　　4. 对于怀孕5至6周的女性，HCG的正常范围是0至100,000。若数值突然大幅下降，需特别注意胎儿是否发育迟缓，或是否存在妊娠相关疾病。

　　试管婴儿技术中HCG的正常值参考：

　　1. 若HCG数值达到5以上，可考虑怀孕的可能；若达到10以上，基本可确认怀孕。受孕后35至50天，HCG可能会增加至2,500IU/L以上。多胎妊娠者的尿液HCG通常比单胎妊娠者高。产后9天或人工流产后25天，血清HCG恢复正常。若不满足这些条件，需考虑上述情况。

　　2. 首先检查HCG是否正常翻倍。HCG的正常翻倍是否意味着胚胎发育良好？

　　3. 若HCG倍增正常，需确定孕酮低是否由先天性黄体功能不全引起；若HCG倍增不佳甚至下降，可能是胚胎本身存在缺陷，流产可能难以避免。遵循自然法则可能会增加晚期流产的痛苦。部分黄体酮低的女性对体内造成的生化伤害较小，可迅速再次怀孕。但若要保证怀孕，可能需要对子宫进行治疗，这对母亲来说是不利的，对身体造成很大伤害，也可能影响以后的怀孕。

　　4. 可以通过监测基础体温或查看黄体酮水平来完成。以25ng/ml计算，对于20至25岁的女性，即使未达到标准，也是正常的。若无出血、分泌物、腹痛等症状，一般无需补充，通常无大碍。

　　试管婴儿血值参考：

　　1. 2周内：15~50

　　2. 1至2周：50-500

　　3. 2周至3周：100-500

　　4. 3周至4周：500-10,000

　　5. 4周至5周：1,000-50,000

　　6. 5周至6周：10,000-100,000

　　7. 6周至8周：15,000-200,000

　　8. 2月至3月：10,000-100,000

　　HCG主要用于胚胎早期监测。作为发育指标，数值通常在第10周左右达到最高峰，然后逐渐下降。

　　体外妊娠血液值参考范围：

　　1. 若怀孕期间该血值倍增不明显或长期较低，胎儿可能流产或发育中断。

　　2. 女性怀孕时，身体会发生一系列反应，激素等指标发生变化，这些变化和反应是判断怀孕和妊娠状态的重要医学参考。

　　3. 血液中绒毛膜促性腺激素的水平对女性胎儿的稳定至关重要。

　　4. 女性怀孕2至3周时，该值变为100至500IU/L；怀孕3至4周时，变为500至10,000IU/L；大约10周后，该值变为10,000至100,000IU/L。

　　5. 积极采取措施解决问题，孕妇应定期检查，并向专科医生出示检查结果，以确定自己的情况是否正常或是否需要流产。

　　6. 怀孕后，女性的血液中会产生绒毛膜促性腺激素，且随着怀孕的继续，其值呈指数增长。

　　7. 怀孕第14天HCG水平的参考范围一般为：

　　8. 女性应密切监测这些血液水平的变化，以确定其是否在正常范围内。

　　9. 怀孕第二周HCG水平通常在50至500IU/L之间。

　　女朋友怀孕后，身体会经历一些变化。你可能听说过女朋友在怀孕后产生的绒毛膜促性腺激素，也就是HCG。HCG测试是确定怀孕的一种方法。那么，孕期HCG的正常参考范围是多少呢？

　　试管婴儿治疗中，男性禁欲10天是否影响成功率？

　　在IVF中心，手术采用静脉麻醉，医生在阴道B超的指引下，通过阴道管道将针头直接插入卵巢进行抽吸。同时，女性需采集精液，通常在采集前7天避免性行为，采集当天进行手淫。如遇采精困难，请及时与医疗团队沟通。

　　1. 国内医院将进行相关检测，并将结果送往俄罗斯NGC医生评估是否适合进行IVF。

　　2. 自行排卵的客户需在月经周期前1-2天抵达俄罗斯。

　　3. 精子采集需避免高温环境，局部采集前需禁欲3至5天。

　　4. 饮食上应避免饮酒、吸烟和辛辣食物，保持清淡，多吃蔬菜和富含蛋白质的食物。

　　5. 保持规律作息，避免熬夜。

　　6. 出行前准备：性交5-7天，自排卵/体外受精女性约需15天。请携带护照、身份证、签证打印件、旅行保险单和当地住宿地址。

　　7. 检查：前往医院进行空腹验血。

　　8. 文件签署：在医院签署医疗合同，在律师事务所签署助孕授权书，并授权使用护照。

　　9. 精子采集：通常女性需在采集当天禁欲3至5天。

　　10. 刺激排卵：刺激排卵期间避免性行为，整个过程约12天。

　　11. 手术时间约10分钟，需空腹、禁食，提前30分钟到达医院，签署手术通知书和麻醉同意书，术后需卧床休息。

　　12. 胚胎培养：约5至7天培养成囊胚。

　　13. 胚胎测试：在大约30天内测试23对胚胎。

　　14. 体外精子采集期间，10天内避免性行为。

　　试管婴儿治疗流程：

　　1. 促排卵

　　2. 在自然周期中，女性每月只有一个优势卵泡，受精后只能形成一个胚胎，移植一个胚胎的妊娠率较低。为提高成功率，需获取多个优质卵子，通过药物调节排卵、增强卵巢功能、促进多个卵泡发育，培养成多个可用胚胎。

　　3. 卵泡阶段监测

　　4. 促排卵期患者需进行卵泡监测，以评估卵巢药物的反应和效果，确定时机。

　　5. 精子提取

　　6. 采用静脉麻醉，在阴道B超引导下，将针头穿过阴道管道直接到达卵巢进行抽吸。同时，女性采集精液，通常在采集前7天避免性行为，采集当天进行手淫。

　　7. 体外受精

　　8. 胚胎移植

　　9. 补充激素

　　10. 禁欲时间：如需精子，应在采精前禁欲3-5天，禁欲时间不宜过短或过长。

　　11. 试管婴儿专家表示，术前双方做好准备，有助于治疗过程顺利，改善夫妻关系，减轻妻子负担。

　　在IVF中心，采用静脉麻醉，手术过程中在阴道B超的引导下，将针头穿过阴道管道向卵巢抽吸精子，同时女方采集精子。采集精子时，女性通常在采集前7天避免性行为，并在采集当天进行手淫。如遇采精困难，请及时与医疗团队沟通。

　　攀枝花市妇幼保健院生殖中心全体医护人员均经过辅助生殖技术专业培训并获认证。中心凭借其强大的技术实力和先进设备，以及国家卫生计生委认可的生殖技术资质，现已开展人工授精服务。对于众多计划在攀枝花市妇幼保健院进行试管婴儿治疗的患者，我们特此整理了该院试管婴儿治疗的费用构成、具体收费标准及技术水平，以供参考。

　　攀枝花市妇幼保健院试管婴儿费用一览

　　体外受精流程较人工授精更为复杂，大致分为诱导排卵、下调、精子采集、胚胎培养、检测和移植等步骤，费用因阶段而异。以下为攀枝花市妇幼保健院人工授精费用明细：

　　1. 术前检查及备案

　　在攀枝花市妇幼保健院接受人工授精治疗，患者需进行一系列检查，以确保身体状况适宜人工授精。检查费用约1000-1500元，术前检查费用约1000元。

　　2. 药物促排卵和监测排卵

　　人工授精可选择自然周期或药物促排卵，需进行超声监测排卵。监测费用约400元，促排卵药物费用约3000元。

　　3. 人工授精手术

　　人工授精手术前需采集精子和精液处理，费用约1000元。一次人工授精手术费用约2500元，如需第二次手术，需额外支付2000元。术后需黄体化支持，费用约1200元。

　　从术前检查、促排卵、授精、胚胎移植、黄体溶解到完成妊娠试验，攀枝花市妇幼保健院人工授精费用约为10600元，不含生活费、交通费、妊娠试验等费用。

　　每个人的促排方案和药物剂量不同，费用也会有所差异。以上费用仅供参考。通常，攀枝花市妇幼保健院人工授精周期费用在5000-2.5万元左右。如一个周期不成功，人工授精费用可能会相应增加。

　　在经历70天的IVF旅程后，我该如何自处？胚胎移植后有哪些关键事项需留意？

　　不少病友误以为确认怀孕后，试管婴儿的征程便告一段落，实则不然。对于试管婴儿而言，头三个月是高风险期，需密切关注。专家建议，进行IVF的准妈妈应接受三次B超检查，并对不同阶段的胚胎进行细致的监测。那么，IVF70天期间，我们究竟该做些什么？本期文章将为您揭晓。

　　通常，IVF的第三次超声检查安排在胚胎植入后的第70天左右，此时通过B超初步筛查早孕异常，并指导患者查阅围产期笔记本，在产科监测期间开展定期妊娠筛查。

　　IVF-ET阶段，在移植后22-26天进行B超检查，经阴道B超可判断宫内妊娠情况、孕囊着床位置是否正常，同时可观察到胎压、胎心率，甚至多胎妊娠。此时，还需进行HCG抽血检查，通过HCG浓度计算倍增规律。若HCG水平快速上升，应适当休息、适度运动、避免性行为，并定期进行妊娠测试。

　　胚胎着床后，将进行一次超声波检查和第二次超声波检查。通常，在第一次超声检查后，为确保安全，会进行第二次超声检查。移植后30-35天，通过B超检查孕囊大小、胚胎长度、生长情况、乳囊大小、胎儿心跳等，以判断胚胎发育状况。若发现多胎妊娠，可考虑适当减少胎儿数量。若胚胎发育良好，则可逐渐减少雌激素用量。

　　移植后35天，应进行B超检查，了解宫内妊娠和宫外孕的可能性。若怀疑宫外孕，患者可能需住院观察，接受保守或手术治疗。怀孕的子宫内膜和异位妊娠需接受手术切除，以保护宫内胎儿。

　　若移植后35天B超检查发现HCG水平持续缓慢上升，则需进行胎心监测。若胎心逐渐消失，提示终止妊娠，应立即停止一切药物、刮宫术、胚胎绒毛膜染色体分析。

　　若移植后35天B超检查在宫腔内未发现孕囊，需仔细检查异位妊娠是否存在异常回声，停止一切流产治疗，待HCG降至正常范围后再进行生化诊断。

　　IVF移植后的注意事项：

　　1. 移植后48小时内，尽量保持平卧，避免翻身。48小时后，适当减少活动，避免情绪激动，保证充足睡眠。三天后，可进行轻度活动，五天后可进行小型户外活动。怀孕前远离工作，保持作息规律，避免熬夜。

　　2. 移植后避免过度运动、过度伸展、夹手指、抬起病人、下蹲、提重物、快走、慢跑、骑自行车等。可适当散步，以减少血栓形成。

　　3. 移植后48小时内不建议洗澡，以防水分进入阴道。可选择淋浴而非浴缸。

　　4. 移植后轻微胸闷、腹部肿胀是黄体酮注射的副作用。若病情严重，应尽快就医。

　　5. 心态对治疗过程至关重要。进行合理自我调整，减轻压力和焦虑，多与周围人和医生沟通。心态会影响女性的内分泌系统和胚胎着床率。

　　6. 以新鲜蔬菜和水果为主，避免生冷食物，补充各种维生素和叶酸。

　　总结：体外受精的受孕后三个月是关键时期。临床观察表明，妊娠10周前胎儿流产发生率较高，约80%的孕妇在妊娠8周前发生过胎儿流产。妊娠8周后，流产概率明显下降，尤其是进入孕中期后，即3个月后，试管婴儿逐渐稳定，宝宝的营养吸收也有所改善。

　　从2024年起，我国境内所有医院在实施三代试管婴儿技术时，均需核实患者持有结婚证。届时，无论是公立还是私立医疗机构，都将严格执行这一规定。须知，唯有合法夫妻方可申请使用三代试管婴儿技术辅助生育，而结婚证则是证明双方婚姻合法性的唯一凭证。

　　若某医院声称患者无需结婚证即可进行三代试管婴儿治疗，切勿轻信，此类机构往往缺乏正规资质。此类消费陷阱不仅无法确保治疗安全，一旦发生意外，国内法律亦难以提供保障。

　　相较之下，若选择海外进行三代试管婴儿治疗，通常无需提供三证，只需夫妻双方的签证和护照，以及完成体检即可满足条件。部分海外医院可能会要求验证结婚证的真实性，具体情况需根据所选医院的实际要求而定。

　　进行三代试管婴儿的夫妇，除了必须具备相关证件外，还需符合技术适应症。例如，第二代体外受精技术适用于精子活力低、畸形精子症、生精功能障碍或先天性无射精管的患者。而对于存在染色体异常的不孕夫妇，如罗氏易位、平衡易位、地中海贫血基因携带者、反复流产者或多次移植失败者，三代试管婴儿技术则可能成为他们的最佳选择。通过PGS技术对胚胎进行筛选，选择相对高质量、健康的胚胎进行移植。

　　简言之，在韩国，任何医院均无法在未提供结婚证的情况下进行三代试管婴儿治疗。在我国，所有三代试管婴儿医院均要求患者提供结婚证及其他相关证件，并填写完整文件。夫妇还需满足技术要求，医院根据适应症进行注册，夫妇方可开始治疗。

　　最后，需再次强调，欲进行三代试管婴儿治疗的夫妇，必须携带身份证、结婚证、出生证等证件。缺少任何一项，均无法进行试管婴儿治疗。只有成为合法夫妻，才能实现三代试管婴儿的梦想！