年龄与试管婴儿的关系

女性的年龄因素是一个很重要的因素，且年龄的确与试管婴儿的怀孕几率呈反比，随着年龄的增长，女性卵巢储备功能会有所下降，子宫环境也会不及年轻时候，但即便如此也没有明确规定超过多少岁就不适合做了，而是需要看其具体情况来判断。具体还需到医院就诊咨询，医生会根据您的具体情况以及检查结果判断是否适合做试管婴儿。

自然受孕年龄上限

简单一句话，只要你没绝经，就有可能怀孕。

自然绝经代表了卵巢功能的衰退，雌激素分泌枯竭，月经停止，生殖功能也就终止。一般来说，大多数女性在45～55岁之间绝经。根据个人体质不同，绝经年龄会有约10年之差，因此既有三十几岁便绝经的人，也有五十多岁还能自然受孕生育的人。有效受孕年龄的最晚界限通常被认定为绝经到来的十年之前。比如绝经年龄为48岁，由此推算，38岁则是有效受孕年龄的极限。

每个人的生育力不一样

生活中，我们可以看到40多岁仍然能生育的人，但我们也看到有人20多岁就绝经。（绝经意味着卵巢功能衰竭，生育力完全丧失）。因此，就像每个人生下来高矮不同一样，每个人的生育力是不一样的。有些人二三十岁就丧失了生育能力，有些人四十岁还拥有生育力。所以，不要以为有人40多岁仍能生孩子，你自己也可以。

输卵管堵塞是妇女常见的疾病。这种病的直接影响就是阻断卵子输送，隔绝精卵结合。因此，常常是造成女性不孕的罪魁祸首。输卵管堵塞的患者，想通过自然怀孕的几率是很小的，需要接受治疗。常见的治疗手段就是试管婴儿了，因此，不少人觉得输卵管堵塞只能做试管婴儿吗？

输卵管堵塞分为三种情况：

1、输卵管通而不畅，这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。

2、输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是蛮大的。

3、输卵管闭塞不通，且病损严重，这种情况系就需要进行辅助生殖技术了。

输卵管堵塞只能做试管婴儿吗？并不是绝对的，要看具体情况。单侧输卵管堵塞患者可以进行人工授精。单侧输卵管堵塞患者有一侧输卵管正常通畅，能够正常运送卵子，就可进行人工授精，人工授精是将精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以帮助女性受孕。

双侧输卵管堵塞的患者不能进行人工授精，则考虑进行试管婴儿。将精卵在体外合成胚胎，然后移植进母体子宫中继续发育。这个过程不需要经过输卵管，因此，双侧输卵管堵塞的患者只能做试管婴儿。

问：试管婴儿之前为什么需要宫腔镜检查？

答：宫腔镜检查，并非手术，顾名思义就是检查女性宫腔情况，以排除炎症、息肉及其它病变，为胚胎着床、发育提供一个良好的子宫环境。

问：实施辅助生殖技术受孕前需要准备哪些证件？

答：夫妇双方身份证原件、双方结婚证原件，使用供精或供卵患者还需提供夫妇双方户口本原件。

问：男方为什么查2次精液才能建病历，查一次不行吗？

答：精液的质量是一个动态的过程，而且会受作息或情绪或其他习惯等多方面因素的影响，精液检查的结果波动较大，所以男科医生要根据至少2次精液结果才能得到相对客观和准确的结论，从而指导用药。

问：建档要等双方染色体出结果吗？

答：做第一代试管婴儿（IVF）的病友一般不需要等染色体结果就可以建档；做第二代试管婴儿（ICSI）的病友夫妇双方均需做染色体检查，男方染色体出结果后才能安排建档，可不等女方染色体结果；做第三代试管婴儿（PGD/PGS）的病友夫妇双方均需做染色体检查，一般需要双方染色体出结果后才能安排建档。

问：建档时需要提前做什么准备？准备完善后可以直接去建档室吗？

答：（1）证件准备：建档时需携带夫妇双方身份证原件、双方结婚证原件（2本），使用供精、供卵者需携带双方户口本原件。

（2）化验检查：夫妇双方同时来诊，带齐双方所有化验检查报告单，除了医卡通内化验检查报告外（医卡通内化验检查无需打印），还包括结核菌素试验（PPD）、子宫输卵管造影片子及报告、宫腔镜检查报告、曾在外院做过的夫妇双方的化验检查或手术记录，来诊时请一并带来。

（3）电话号码：请提前准备一个固定座机电话号码（区号-xxxxxxx，非移动座机），以备建档时填写。

问：建档后最好选择什么时间来诊？来诊后的流程是什么样的？

答：可以选择女方月经1—3日来诊，若平时月经规律也可选择月经第10—12日避开周六、周日及节假日夫妇双方一起来诊；来诊前请提前预约诊室医生号，医生看诊后诊室护士会为您安排建档。

问：做试管婴儿一个周期大约需要多长时间？夫妻双方需要来几次？

答：试管婴儿前常规检查结果正常、无需特殊治疗的夫妇，一般需要2个月左右的时间，具体时间长短会因用药方案、个体对药物的反应情况略有增减。女方由于用药期间需要多次来诊监测卵泡和激素水平，所以试管婴儿整个周期下来女方大约需要来诊10次左右，男方大约需要来诊4次左右。其中建档日、取卵日必须夫妇双方同时来诊。建档日夫妇双方必须同时来诊审核证件、签署知情同意书，女方取卵日男方取精。

问：男方未到，我能代签试管婴儿知情同意书吗？

答：不可以。因为双方都要有知情同意的权力。

问：我的丈夫精液不好，医生给我定的是做二代试管，一代和二代的区别，对我的成功率是否有影响？

答：试管婴儿各代次之间没有级别的高低，只是分别适用于不同的患者。第一代和第二代试管区别就是受精的方式不太一样。成功率基本没有显著差异。

问：为什么我和其他人方案不同？

答：每个人的病情均不相同，没有可比性。医生会根据您的年龄、卵巢功能、内分泌结果、男方身体情况、女方健康状况、既往病史等等综合考虑，选择适合您的用药方案。

问：促排卵药物如何保存？

答：部分药物在就诊指导卡中标明“需2-8℃冷藏”，取药后请到病房楼一楼B106房间病友服务中心借用冰袋和冰块保存药物。回家后需放入冰箱中2-8℃保存。

问：进周期注射地点如何选择？

答：建议第一次注射时在我院进行，护士会为您讲解注射的方法，院外注射时请一定到专业、正规的医疗机构或诊所注射药物。

问：进周期后打针时间必须严格固定吗？

答：需要相对固定每天打针时间，但偶尔有几个小时的出入是可以的。

一般来说卵巢功能出现异常的患者都会出现一些临床症状，比如月经经期延长、经量减少、月经频发，或者月经稀发，甚至闭经等等。同时由于卵巢功能异常患者还会出现一些.躯体及精神心理症状，类似于更年期的症状。

比如潮热、盗汗，精神注意力不集中，情绪激动易怒或情绪低落、无法自控等情况等等，假如您出现了这些症状，就应该去检查一下激素水平，若激素检查水平结果提示FSH>20IU/ml，卵巢早衰的可能性不排除;若FSH>10IU，则提示了卵巢功能的下降。

试管婴儿治疗过程当中的“灵魂”环节就是促排卵，能否促卵成功，取到数量质量适宜的卵子去进行体外受精，这对于试

管婴儿成功来说是非常非常关键的。

促排，我们可以理解为促进排卵，在自然状态下女性的卵巢当中每个月会有一批卵泡在发育，但最终能够排卵的只有一

个，其余那些“小伙伴”不得不走向闭锁和消融，而留下来的那个“幸运儿”，如果排卵时候刚好见到精，那么，怀孕的

几率会比较大。

而在我们试管婴儿治疗过程当中如果不促排也并非绝对不可，只是，仅有的一个卵子去和精结合，不成功则失败，这时

候你会淡定的安慰自己大不了头从再来么，当然不！多数小可爱还是希望尽量能够在同一周期当中获得更大的成功几率。

怎么能做到呢?促排卵这个环节帮助我们实现了，医生结合患者身体情况制定出对适合她的促排方案，通过治疗来促进卵

巢能够有多个卵泡都能像自然状态下的那个“幸运儿”一样有机会生长发育，并被取卵。

在保质保量促排的基础上，获得适量高质量卵子去跟精结合，那么，我们有机会获得多个胚胎，再选择其中最为优秀的

去移植，这样成功的几率便大大提高了，多余的胚胎我们可以冷冻保存，即便本周期没有成功，下次只要移植冻融胚胎

就可以了，是不是怀孕几率大大提高?

 一般来说，通过孕途海外去泰国做试管婴儿的，无论是第2代还是第3代，都会在术前有一个检查，主要就是为了检查患者身体的各项指标，看看是否适合试管婴儿，或者是否需要调理。

试管婴儿所需的子宫条件无论是大小、形态还是子宫内膜厚度都要适中最好，并且没有子宫性的疾病，比如：子宫腺肌症、子宫肌瘤等。这类子宫类的病都会导致胚胎无法着床，影响试管婴儿的成功率。所以，如果子宫条件不太好的，需要先调理;有子宫性疾病的，需要要治疗;如果有无法治疗的子宫缺陷、先天的子宫发育不良或者子宫严重受损等问题，那么即使做试管婴儿，成功率也会降低。

所以，在做试管婴儿之前，还是要建议大家先去医院做一个详细的生理条件检查，这样去做试管婴儿的时候医生会根据患者的具体情况制定方案，最大限度的提高试管婴儿的成功率

　　需要调理的患者也要好好配合医生，调理好身体，改善内分泌和子宫环境、提高全身机能从而提高子宫内膜的容受性，为胚胎着床和妊娠提供良好的环境。还有的中药可以改善宫腔血液循环，改善卵巢和子宫的微循环，提高黄体功能，有助于胚胎着床。

虽然泰国试管婴儿以其高成功率、娴熟的技术而深得国内外患者的喜爱，但影响泰国试管婴儿成功的因素有很多，除了医院医生的技术外，泰国试管婴儿成功率还与患者自身的身体状况有关。而在泰国试管婴儿疗程中，如果女性的子宫内膜过薄或过厚的话，胚胎就难以着床，从而导致泰国试管婴儿疗程的失败。那么针对想要做泰国试管婴儿的亲们，应该怎样补内膜呢?

一般来说，在泰国试管婴儿疗程中，女性患者子宫内膜过薄的话影响要更明显一些。这是因为，一旦女性子宫内膜过薄，就算是直接把胚胎移植进入子宫，还是有可能会不着床，或者是着床后容易脱落，从而造成流产。而子宫内膜过厚的话，只要精心调理过后一般都会达到做泰国试管婴儿的要求的。那么对于子宫内膜薄的女性，平时应该怎么补内膜呢?

1、饮食调养

宫内膜薄的话平时在饮食上可以多吃些含有天然雌激素的食物补充雌激素，如黄豆和豆制品，因为大豆含有天然雌激素，能补充雌激素。另外还可以多吃羊肉、乌鸡、鸡蛋等富含高蛋白的肉类对其也有一定的好处。

2、适当运动

运动不仅能增强体质，对女性的子宫保健有好处。女性可以进行适宜与合理的运动如慢跑、游泳等，从而为怀孕打下坚实的基础。

3、放松心情

放松心情是调节内分泌的一个最有效的方法，在良好的情绪作用下，女性不仅可以调节身体，而且还有助于子宫内膜的恢复。

4、药物调理

如果想要快速达到一定的内膜标准，也可以使用一些药物去调理内膜。泰国有专门补内膜的内膜贴，以及补佳乐都是补理内膜的“最佳能手”。

优质卵泡的必备修养

01

好卵泡要大

通常来说，卵泡直径达 18～25mm 时即为成熟卵泡，外形饱满，呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰，这样的“好卵泡”排卵后更容易受孕。 不过，正如“世界上没有两片相同的叶子”，卵泡成熟、排卵时的直径会因人、因月而异，有的长到15mm就排了，有的却憋着劲长到25mm甚至更大。

02

好卵泡要圆

卵泡就像种子，饱满、圆润才好，如果卵泡的两个径限差距≥3mm就叫扁卵泡，如B超显示15mm× 20mm，则说明卵泡质量不佳。

03

好卵泡要独

有人觉得，如果有很多卵泡同时发育，是不是可以怀多胞胎？这岂不是美事一桩吗？

实际上，如果一侧的卵巢同时有多个卵泡发育，但没有明显的优势卵泡，可能是内分泌紊乱引起的，如多囊卵巢综合征等。这种情况最终只会导致哪个卵泡都长不大、长不好，很难正常排卵与受孕。

涨姿势——大卵泡和小卵泡的区别在哪里？

◆ 首先，卵子与卵泡是同步发育的，卵泡的大小直接关系到卵子的质量。通常来讲，大卵泡的发育程度较好，卵子质量也好；而小卵泡发育程度低，可能导致卵子质量较差。

◆ 其次，大卵泡里有更多的卵泡液，会与卵子一同排出，释放更多的雌、孕激素，让子宫内膜这片土壤更肥沃，为受精卵着床提供更多的“养分”。

◆ 最后，大卵泡排卵后会形成更大的黄体，产生更多的雌、孕激素，也就是黄体功能更好。当然卵泡也不是越大越好，有的卵泡成熟但不破裂，卵泡就会继续长，长到30~40mm，便失去了排卵能力，发生黄素化，也属于异常情况。

卵泡发育不良的表现

不发育：卵泡不发育，仅仅在很小的水平。

卵泡小：卵泡发育不成熟，直径常常小于18毫米。 

卵泡不圆：发育不圆，为椭圆形，甚至为“枣核形”，无受精能力。 

卵泡不破裂：卵泡发育成熟，但是不破裂，无法排卵。

着床到底是一种什么样的感觉呢？

“肚子胀？”还是“胸胀？”

“恶心”还是“想吃东西？”

每次移植过后，群里都开始激烈的讨论移植后到底哪些感觉代表“有戏”，而那些什么感觉都没有的，就会觉得非常害怕，然后，后台的提问数就开始飙升了。

很多时候面对大家焦虑的提问，比如“我囊胚第六天，还是没有测到，是不是代表没戏了？

”“我移植以后一点感觉也没有，我是不是失败了？”

对于这样的问题，通常在后台会很冷静地回复大家：请坚持用药，以血报告为主。

这句回答看起来冷冰冰的，没什么温度，但事实上，对于大家的焦虑心情，大大充分理解，但是，在血hCG没有出来以前，我反对擅自停药。因为在我长达20年的试管婴儿执业生涯里，有很多因为小便没有测出来，自己停药，结果出血，淋漓不尽，抽血发现是怀孕了，少数幸运的人，孩子已经出生了，但更多的是由于擅自停药导致流产。所以我觉得非常有必要和大家分享一下关于着床的“感觉”问题。

首先，从胚胎角度，囊胚由于是第五或者第六天的胚胎，比第三天的胚胎更大，因此，着床的更快。

但是并非每个移植囊胚的第五、第六天都能在尿液里测到阳性，我遇到最早的，移植后第4天就测到了中队长，最晚的第12天还是很浅的第二道。当然，这两个例子是两极分化的，大部分患者，在囊胚移植的第九天，如果着床，可以在晨尿中测到2条杠，而第三天胚胎（俗称冻胚）则在第11天会显影。所以大家记好这两个时间哦，千万不要太心急啦。

其次，和大家谈一谈移植后的身体感觉。

很多人会觉得胸部胀，首先，胸胀是由于体内雌孕激素水平升高引起，而大部分胚胎移植的患者都是人工周期（即服用补佳乐以及其他雌激素），移植前会注射黄体酮，移植后阴道使用黄体酮类药物，因此，所谓胸胀只是药物造成的乳房反应，而非着床哦。但有些人会说，我连胸都不胀，是不是药物对我没作用啊。当然不是！

每个人对药物的反应不一样，就如有些人吃半碗饭就觉得饱，大胃王要吃10碗才饱，只要是按时按量用药的亲，请不要担心这个问题哦。除了胸胀，还有很多亲会觉得肚子胀，很多想，是不是宝宝着床了，开始长大了，所以肚子胀了呢？事实上，很大程度上的肚子胀是因为应用黄体酮类药物导致胃肠蠕动减少，盆腔充血，导致的小腹坠胀感，这当然和着床与否没有关系啦。

那么关于“恶心”和“想吃东西”，早孕反应来的没有这么早哦，一般也要hCG上万才会有一些恶心呕吐，如果亲们移植后几天就觉得“恶心”了，多数是由于某个药物的关系。而“想吃东西”这一点，嘿嘿，各位移植完的亲们，想吃什么当然可以适当多吃一点啦。

所以说到底啊，着床有感觉吗？当然是“没有啦！”移植以后什么最重要？按时用药！还有呢？淡定！不要太早“玩尿”。

子宫内膜息肉的发病率呈逐年上升趋势，在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率达50% 以上!

会影响怀孕吗？

很多患者做宫腔镜检查或者B超提示患有子宫内膜息肉，子宫内膜息肉会引起不孕吗?

对于不孕症的病友来说，子宫内膜息肉可能影响怀孕：息肉机械性的阻塞输卵管开口影响精子卵子见面，并且影响受精卵的输送；息肉在宫腔内形成占位，影响宫腔形态，影响子宫内膜血液供应；息肉的炎性作用，造成与子宫内膜容受性相关因子的表达异常，干扰胚胎着床并影响胎盘和蜕膜生长，导致早期妊娠流产和不孕。

所以，打算怀孕的女性应该积极地治疗子宫内膜息肉。对于试管助孕治疗中发现的子宫内膜息肉，需要根据息肉的数目、大小及部位等综合考虑是否移植新鲜胚胎。对于试管过程中反复移植失败的患者，宫腔镜的检查可以提高临床妊娠率和种植率。

为什么会长这个呢

子宫内膜息肉发病的高危因素包括年龄，高血压，盆腔炎症，肥胖及促排卵药的使用。不孕妇女子宫内膜息肉的发病率似乎增加，一个大型的前瞻性临床研究中包括1000 例进行试管婴儿的不孕妇女，子宫内膜息肉患病率为 32%。不孕妇女中子宫内膜息肉的高患病率表明子宫内膜息肉与不孕相关。

子宫内膜息肉常见的原因为子宫环境的炎症或激素的长期刺激所致。常伴发于子宫内膜异位症、盆腔炎症、长期雌激素应用等。

有什么表现呢

绝经前子宫内膜息肉常见的临床表现主要有经量增多、经期延长及经间期出血，在绝经后主要表现有不规则阴道出血，但是一部分子宫内膜息肉在临床上也可以无症状，只有在超声或宫腔镜检查时才能被发现。

宫腔镜才能移植？

患者如果在息肉存在下合并有不育，是一个手术切除子宫息肉的指征，术后的妊娠率可以达43~80%，通过手术可以改善妊娠结局。

如果内膜息肉直径较大，最好在宫腔镜下予以去除；小息肉不一定会影响胚胎着床，也可以在移植前宫腔镜去除息肉，并同时进行宫腔整理。子宫小肌瘤如果没有明显影响宫腔形态者，可以暂不处理。

B 超检查是目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要体检手段之一，绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的 “金标准”，并能直观息肉位置、大小、数目及宫腔情况，还能进行有效治疗。诊断性刮宫术也是一种诊断兼治疗的方法，但是子宫内膜息肉的漏诊率高，适用于绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。

总之，被诊断为子宫内膜息肉后，是否需要手术，需要综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育。如果需要手术，宫腔镜检查并同时切除息肉是一个可以考虑的手术方式。

近期随着电视的报道，试管婴儿就很快的被大众所认知，原理也是非常的简单，就是将男女双方的精子和卵子抽出，在体外进行授精，培养形成胚胎，之后将胚胎移植到母体内，在母体内着床成长到出生。但是有些昨晚试管婴儿成功移植着床后发现孕酮过低，那么孕酮过低会出现什么症状呢？

试管婴儿孕妇孕酮低有什么症状：

流产 孕妇孕酮低最常出现的症状便是先兆流产。这样因为孕酮低的主要原因是孕妇自身黄体功能不全，通常在这个时候孕妇体内的黄体所分泌的孕酮就会出现不足的现象，由于孕酮是女性怀孕的时候所必需的一种激素，如果不足就会导致胎儿不稳定，再加上孕妇在怀孕期间的情绪也不太稳定，容易出现流产的现象。

建议：这个时候试管婴儿孕妇应该学会控制情绪，保持积极乐观的心态面对每一天。先兆流产的主要表现就是腹痛、阴道出血，因此当孕妇一旦出现这种情况，要及时就医，并在医生的建议下进行保胎治疗。

甲状腺功能下降 孕酮低还会导致孕妇出现甲状腺功能下降的症状，它的常见表现为体重增加、感到疲乏无力和浮肿等，容易被误认为是妊娠时身体和情绪的正常反应，而甲状腺功能下降可能会非常危险，不及时治疗可能会引起早产，甚至是胎儿的智力和生长发育。因此，准妈妈一定要重视，最好在怀孕前就先检测甲状腺功能，无异常再怀孕。 除了甲状腺功能下降之外，有些孕妇还会出现低血糖、阴道干燥、乳房胀痛等情况.

宫缩频繁 怀孕期间高浓度的孕酮可以对女性增大的子宫起到镇静作用，还能帮助孕妇有效的缓解各种孕期的妊娠反应，比如像头晕、孕吐等。而且高浓度的孕酮还能让孕妇子宫肌纤维变得松弛，降低子宫的兴奋度，减少对宫缩素的敏感度从而减少子宫的收缩。如果孕妇孕酮低的话，子宫受到刺激就容易出现宫缩频繁的情况，最终导致胎儿发育异常，甚至造成流产。

孕妇孕酮低怎么办

1、药补 试管婴儿孕妇孕酮低可以通过天然的黄体酮或注射黄体酮来补充。若通过打针来补充孕酮，大概10天左右就能达到正常含量，若吃药，需要根据孕妇个人的身体状况决定吃药剂量和时间。但要注意并不是所有的孕妇都能用黄体酮的，一定要仔细咨询医生。

2、食补 孕妇补充孕酮可以多吃大豆等豆类食物，因为它含有丰富的大豆异黄酮和天然的维生素E，可以帮助自身产生孕酮。解决孕酮低的问题。 孕妇孕酮低还应该适当的吃一些含果胶、膳食纤维的水果，比如猕猴桃、柚子、草莓等，这些水果含有的维生素C和维生素E，可以帮助孕妇的孕酮达到正常水平。另外，这些水果还有如下的优点，这些对孕妇和胎儿都是有好处的。

3、注意休息 孕妇孕酮低除了补充孕酮外，还需要通过调理才能使之恢复到正常水平。因此准妈妈们要注意合理的休息，多静养，保证足够的睡眠，营养也要多补充。

无排卵意味着缺乏排卵，或没有排卵。排卵是卵子从卵子中释放出来的。这必须发生，以便自然地实现怀孕。如果排卵不规则，但不完全不存在，这称为寡排卵。

无排卵和寡排卵都是排卵功能障碍的种类。排卵功能障碍是女性不育的常见原因，高达40％的不孕妇女发生。

无排卵和不孕症

对于没有不孕症的夫妇，受孕的几率每月约为25％。即使排卵正常，一对夫妇也不能保证怀孕。当一名妇女无排卵时，她不能怀孕，因为没有卵子受精。如果女性排卵不规则，她受孕的机会较少，因为她排卵次数较少。

此外，晚期排卵不会产生最优质的卵子。这也可能使受精的可能性降低。此外，排卵不规则意味着女性体内的荷尔蒙不太正确。

这些荷尔蒙不规则有时会导致其他问题，包括：

• 缺乏肥沃的宫颈粘液

• 子宫内膜变薄或过厚（受精卵需要植入的地方）

• 黄体酮水平异常低

• 较短的黄体期

症状

通常，无排卵的妇女会有不规律的时期。在最坏的情况下，他们可能根本没有得到他们的周期。如果您的周期短于21天或超过36天，您可能会出现排卵功能障碍。如果您的周期在21到36天的正常范围内，但您的周期长度每月变化很大，这也可能是排卵功能障碍的征兆。

例如，如果一个月的时间是22天，那么下一个是35天，那么周期之间的许多变化可能预示着排卵问题。有可能让你的周期几乎正常，而不是排卵，但这并不常见。没有发生排卵的月经周期称为无排卵周期。

原因

无排卵和排卵功能障碍可由许多因素引起。排卵功能障碍的最常见原因是多囊卵巢综合征（PCOS）。排卵不规则或缺席的其他可能原因包括：

• 肥胖

• 体重太低

• 极限运动

• 高泌乳素血症

• 卵巢早衰

• 围绝经期，或卵巢储备低

• 甲状腺功能紊乱（甲亢）

• 极高的压力

诊断

您的医生会询问您的月经周期。如果您报告不规则或缺席周期，将怀疑排卵功能障碍。您的医生也可能会要求您在家中跟踪您的基础体温几个月。

接下来，你的医生会下令血液检查激素水平。其中一项测试可能包括第21天黄体酮血液测试。排卵后，黄体酮水平升高。如果你的黄体酮水平没有升高，你可能不会排卵。您的医生也可能会订购超声波。超声检查将检查子宫和卵巢的形状和大小，并查看您的卵巢是否是多囊性，这是PCOS的症状。

超声波也可用于跟踪卵泡发育和排卵，但这种情况并不常见。在这种情况下，您可能会在一到两周的时间内进行多次超声波检查。

治疗

治疗将取决于无排卵的原因。一些无排卵病例可以通过改变生活方式或饮食来治疗。如果低体重或极端运动是无排卵的原因，增加体重或减少运动常规可能足以重新开始排卵。肥胖也是如此。如果你超重，失去10％的当前体重可能足以重新开始排卵。

无排卵的最常见治疗方法是生育药物。通常，Clomid是第一种尝试过的生育药物。如果Clomid不起作用，还有其他生育治疗方法可供尝试。

Clomid可引发80％的无排卵女性排卵，并在治疗后6个月内帮助约45％的人怀孕。

对于PCOS女性，二甲双胍等胰岛素敏感药物可以帮助女性再次开始排卵。在您知道二甲双胍是否有效之前，需要进行六个月的治疗。然后，尝试进行妊娠试验。如果单独使用二甲双胍无效，那么结合使用生育药物可以增加单独使用生育药物排卵的女性的成功几率。癌症药物来曲唑（Femara）可能更成功地引发PCOS女性的排卵。

如果无排卵的原因是卵巢早衰或卵巢储备低，那么生育药物就不太可能起作用。但这并不意味着你不能怀上自己的卵子。有些女性无法用自己的卵子怀孕，可能需要用卵子捐赠者进行试管婴儿（IVF）治疗。

导致不孕的原因不能一概而论，毕竟在自然生育中导致不孕不育因素的种类繁多，甚至还会有些是不明原因。但大部分的不孕不育问题都是不会遗传到下一代的。比如说，像女性不孕中较为常见的：输卵管因素（堵塞、粘连），排卵障碍，宫颈因素，妇科炎症因素，子宫因素，精神压力因素等，这些都是不会遗传给下一代的。男性不育中较为常见的轻微弱精也是不会遗传给下一代的，而严重少弱畸精子症的男性，其不育症遗传给后代的风险会一定几率的增加。不过大家也不必紧张，不一定所有精子质量低的男性就完全不能生育，仍还有正常受孕的机会。

第三代试管婴儿如此好，让好多患者心里存在疑虑，什么样的情况需要做三代试管婴儿呢？是不是所有人都应该做“最好最先进的”三代试管？不对！只有符合以下条件的患者适合进行第三代试管婴儿：

1、经明确诊断的单基因遗传病

具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇，且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。

敲黑板啦！一定要是明确的致病基因诊断，不是所有疾病都可以通过PGT阻断的，目前能阻断的疾病有脊肌萎缩症（SMA）、杜氏肌营养不良（DMD）、假肥大型肌营养不良症、血友病、地中海贫血、黏多糖贮积症等几百种致病基因明确的遗传疾病。

除了明确的单基因病，以下情况也可以进行三代试管来解决生育难题：

2、染色体异常

3、具有遗传易感性的严重疾病

4、人类白细胞抗原配型

5、女方高龄 女方年龄35岁以上

6、不明原因反复自然流产2次及以上

7、不明原因反复种植失败，移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4～6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。

8、严重畸精子症

中国的出生缺陷发生率在5.6%左右，每年约80-120万出生缺陷儿降生，为缺陷儿支出的间接费用数千亿，其中80%的出生缺陷与遗传性疾病相关，因此遗传病的阻断非常重要，PGT技术可以做到从源头阻断基因病患儿的出生，给许多被遗传疾病困扰的家庭带来了福音，她让反复流产的夫妇成功怀胎十月顺利产下自己的宝宝；让染色体异常的夫妻告别畸形和异常胎儿；让一生被基因病困扰的夫妇生下了健康的孩子，这就是第三代试管婴儿的魅力。

精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。

2.精索静脉曲张的症状

一.病情比较轻微的患者通常情况下几乎不会感觉到任何的不适，都是通过检查才发现的。

二.患者用手触摸自己睾丸的时候，可以摸到团状的物质，这是曲张的静脉，当躺下的时候现象就不太明显。

三.患者可出现阴囊或者是睾丸有下坠以及胀痛的感觉，站立或行走的时候感觉比较明显，平躺的时候症状就会明显的减轻甚至消失。

患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。

3.精索静脉曲张的原因

按病因可分为原发性及继发性VC两种。

1.原发性VC

原发性精索静脉曲张发生的有关因素：

①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流；

②精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起；

③直立姿势影响精索静脉回流。

2.继发性VC

病因及疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤、左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。

.精索静脉曲张的治疗

应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。

首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗（顺行或逆行）。

手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等等。

原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

手术联合药物治疗者的精液参数改善程度明显优于单纯手术的治疗。

试管婴儿手术是一个严谨周密的过程，过程包括术前检查、促排卵、取卵、移植以及验孕等。阶段中有两个很重要的环节：取卵、移植。

注意！在这两个环节中，很多患者朋友容易忽略了术前准备，导致耽误试管婴儿的时间，影响试管的成功机率。下面我们来着重了解一下取卵后到移植前这段期间需要注意哪些，帮助大家做到胸有成竹，心中不慌。

取卵后到移植前的准备

1、注意饮食

在试管移植前后保证充足的营养，遵医嘱用药，平时可以多吃牛奶、鸡蛋等富含蛋白质的食物，营养充足能够帮助女性朋友达到更好的身体状态，提高移植成功率。

2、避免剧烈运动

患者在取卵之后注意休息，不宜长期卧床，适度活动身体可促进血液循环，避免剧烈运动。

3、注意个人卫生

患者朋友在试管移植前清洗外阴，移植当天穿着宽松的衣裤，建议不要化妆、最好不要佩戴首饰。

4、术前准备

移植之前保持膀胱充盈，适量饮水。如果尿意强烈，可以适当排一点，建议最好不要全部排空。

5、遵医嘱用药

为了能让胚胎在女性子宫内正常生长发育，患者朋友请遵医嘱用药，切记不要私自服用补药，避免出现不利情况。

试管婴儿取卵后多久才能进行移植？

需要根据患者的身体情况、胚胎质量等综合因素、实际情况进行具体分析。

一、在正常情况下精子和卵子自然结合，形成受精卵后继续培养到第3天，发育成桑椹胚，即可进行移植到女性子宫内。

二、培养5天左右的胚胎，也叫囊胚。使用囊胚进行移植，需要会多两天时间，但移植后着床时间也会相对缩短。

三、使用冷冻胚胎移植，将发育到囊胚状态的鲜胚冷冻起来，一般经过一个月左右的调理，等患者身体恢复到理想状态后，再进行冻胚移植，促使试管婴儿成功率提高。(以实际情况为准。）

反复移植失败的建议

1、胚胎质量

移植前通常会综合考虑胚胎的质量，挑选优质胚胎进行移植，同时注意限制胚胎数量，避免多胎发生。

对部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者，也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。

2、子宫环境

影响试管婴儿胚胎着床的因素有很多，子宫环境是一个关键点。在进入试管婴儿周期前，患者朋友可以先抓紧时间调理好身体，补充一些有助保养子宫的食物，注意个人清洁卫生，避免子宫内膜炎症。

3、精神压力

精神压力过大可能会导致内分泌失调，造成子宫肌肉收缩紊乱。因此，放松心情、调整生活方式、多和家人交流沟通。

4、免疫因素

研究显示，免疫因素也会阻碍着床，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。(以实际情况为准。）

总结：取完卵到移植前需要做的准备主要有：注意饮食、避免剧烈运动、注意个人卫生、术前准备、保持良好心态、积极配合医生遵医嘱用药。

试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。通常患者喜欢把试管婴儿分第一代、第二代和第三代试管。第一代试管是指常规体外受精，就是把精子和卵子取出来，在体外处理后放在一起让他们进行自由结合的受精，形成胚胎后移植到女方体内，主要解决女方问题，如输卵管不通、排卵障碍、子宫内膜异位症等，而男方精液没问题的夫妇。

第二代试管针对严重少弱畸精症或无精症（做睾丸活检有精子的）患者，胚胎学家在显微镜下用一根很细的针将精子直接注射入卵子中，完成受精过程，形成胚胎再移植。第三代试管婴儿，又叫胚胎植入前遗传学检测或诊断，就是对体外受精的胚胎的遗传物质进行染色体或基因的检测分析，诊断胚胎是否有某些遗传异常，从而选择正常或不致病的胚胎移植。一般适用于夫妻染色体有异常、一方或双方是遗传疾病患者或携带者、高龄反复流产等问题。第三代试管婴儿技术，以前都叫PGS和PGD，PGS是胚胎移植前筛查，主要是对高龄反复流产的双方染色体都正常的夫妇的胚胎查看有没有染色体结构异常、比如多一条、少一条、或者缺失部分等等，PGD是对夫妻双方有染色体异常或一方或双方是遗传疾病患者或携带者的胚胎移植前诊断，是判断是否有染色体异常或基因突变等，人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。2017年国际权威组织统一做了更名，查看染色体是否为非整倍体的叫PGT-A，查有无基因突变的的叫PGT-M，查染色体易位、倒位等情况的叫PGT-SR。

目前全世界通过试管婴儿技术诞生的孩子已经超过600万，试管婴儿出生的孩子也跟正常出生的孩子没有明显差别。

一、提取精子和卵子阶段——取卵困难。

在此阶段最常出现的问题就是取卵困难，取卵困难的主要原因是因为患者的卵巢功能不佳，对刺激促排卵药物不起反应，或反应很差，以至卵巢不能产生足够数量的成熟卵子。影响女性卵巢功能的因素除了年龄之外，还与个体之间的差异有关。此外，卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术等卵巢手术可严重破坏卵巢结构，损坏卵巢的功能。

对于广大女性朋友来说，要尽可能的避免这些会影响卵巢功能的手术，实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织，避免进行卵巢切除。而对于由于卵巢功能不佳的患者，则可以通过选有针对性的促排卵方案因症而治，科学取卵。

二、胚胎形成的阶段——受精失败，无法形成优秀胚胎

在做试管婴儿时，大约有20%的患者出现受精失败。出现受精失败的原因大致有两种情况：一是精子无法进入卵子，影响精卵正常结合，致使受精失败。二是当精子进入卵母细胞后，卵母细胞激活失败，导致受精卵无法分裂。优秀的胚胎是成功的重要条件，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，也因而造成了试管婴儿的失败。

由于精子质量差导致的无法成功受精，目前可以通过 单精子注射(第二代试管婴儿技术)直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，达到受精的目的，可降低在胚胎形成阶段造成的手术失败几率。

三、胚胎移植阶段——植入的胚胎着床失败

植入的胚胎没有办法着床成功，对病人而言是很大的打击，也困扰着施术的医生。甚至有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费不赀外，对患者身心的创伤也是很大。那么为什么植入的胚胎不能着床成功呢?

1、子宫内膜接纳胚胎的能力下降，如子宫结构异常、子宫内膜薄、子宫腔持续积水、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少、有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产等等，都会影响胚胎着床的成功。

2、植入子宫的胚胎本身有缺陷。如夫妻双方或单方染色体有异常，或染色体正常而基因异常都会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长;包围卵子的透明带变厚及变硬;体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

四、其他原因

1、患者年龄问题。

年龄是决定试管是否成功的关键，也直接影响到试管手术的各个阶段。一般来说，年龄偏大的患者，由于身体的机能下降，卵子质量也会有所下降，对试管的成功率有影响。因此，建议有意选择试管婴儿的女性最好选择在35岁以前进行。因为在35周岁以后，不仅成功率会大幅下降，顺产率也明显下降。在IVF治疗中，高龄患者流产率大大增加，早产、死胎都高于年轻孕妇。

2、患者心理及所处生活环境。

患者的心理和精神状态是影响试管婴儿成功成败与否的一个重要的因素。据国外有关调查资料显示，心理压力过大的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流;神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致试管失败。所以在接受试管婴儿手术的过程中，患者要尽量保持平和的心态，同时家人与朋友也要尽力营造出一个良好的生活环境，全程配合患者的治疗，避免由于患者心理因素的影响造成移植手术的失败。

3、所选专家的经验值、生殖中心环境等

在试管手术过程中，医院专家的技术水平也直接影响到试管婴儿的成功。选择技术过硬、有资历、经验丰富的专家，能根据患者个体差异在促排卵、药物调节等多方面的调整，最大程度保证试管移植过程的顺利进行，避免由于操作的失误而造成的手术失败。此外，生殖中心实验室质量控制、技术操作熟练程度、材料的质量、仪器的稳定性等多种因素都是决定手术成功失败与否的重要因素。

死精症是困扰男性不育的严重问题，尤其是伴随着生活节奏的加快，工作压力的逐渐增大，并且一些不良习惯，患有死精症的男士越来越多。死精症严重影响生育，怎样治疗死精症是很多患者关心的问题。

中医是治疗疾病的传统疗法，很多死精症患者都是通过针灸治疗，有针对性地进行中医疗法，死精状况都有所缓解。

怎样治疗死精症？推拿也是大家熟知的一种中医治病方法，而临床上也比较多应用于治疗死精症。但患者在进行治疗时要特别注意，以免不良现象发生。

怎样治疗死精症？最常见到的方法就是试管婴儿了。死精症是指精子成活率减少，死精子超过40%者，并不是指精子是死的，而是精子不能动，通常针对男性死精症采取第二代试管婴儿治疗（也就是ICSI卵浆内单精子注射技术）。

死精症的治疗需要花费大量的时间，因此，建议男性患者及时选择正规的医院，找出病因对症治疗，及早调理，以免影响生育。

在国家卫计委全面开放二胎政策后，很多高龄夫妻都纷纷开始备孕，优生优育让孩子更健康更聪明，这也是所有人都希望的。据维港菌依照数据来统计，备孕建议提前3个月以上，特别是高龄备孕试管，试管婴儿是一种辅助生殖，但也需要身体好，才能让成功率高起来。所以就需要做以下4个准备事项：

1、孕检+内分泌、叶酸、宫颈防癌检查

婚检、孕检、产检，是保证优生优育的重要手段，女性在备孕阶段要先做好孕检。孕检能够及时排除一些遗传性疾病，了解备孕女性的身体状况，为科学备孕做指导。

“除了普通孕检的八大项之外，建议高龄女性可以增加宫颈防癌筛查、内分泌功能、叶酸利用能力这三项检查。”这几项在一般的孕检中不会囊括,但对于高龄女性来说相当重要，可为备孕做参考指南。

其中，高龄女性的宫颈癌风险更高，需要排除宫颈病变的因素。而内分泌功能与女性受孕情况息息相关，包括女性荷尔蒙、激素等水平的检查，有助于发现不利怀孕的因素，并有助于医生为女性量身定做备孕方案，以及判断女性是否需要额外补充孕激素等。

叶酸则是与怀孕密切相关的一种维生素，有助于预防胎儿神经管畸形等问题，对高龄女性尤为重要，根据叶酸利用率结果补充足量叶酸也是优生优育的一个重要方式。

2、补充叶酸, 孕前3个月每天补充0.4mg

“叶酸对怀孕的重要性越来越得到重视，建议女性孕前3个月就要开始补充叶酸。”女性备孕期间，除了要多吃水果蔬菜之外，建议每天补充0.4mg叶酸。对于检出叶酸利用率低的女性，需要每天补充0.8mg。

3、不熬夜、戒烟戒酒、规律生活

“无论是男性还是女性，熬夜会严重地影响精子、卵子质量，不符合优生优育的要求。”以男性为例,经常熬夜会使精子质量明显下降。特别是男性到了35岁之后，精子DNA的完整性变差，容易导致染色体畸形。女性长期熬夜也会影响卵子质量。因此，备孕期间的男女都需要养成不熬夜的规律生活方式。另外，长期烟酒会提高胎儿的畸形率，影响胚胎的发育，要做好戒烟戒酒的准备。

4、不要大补、少辣少温热、吃得清淡一些

针对于备孕的男女，一些大医院也有专门的备孕药膳可供推荐，以食疗的方式调整体质。特别是对于体质偏弱、偏虚的人群，可以先进行一段时间的调整体质，达到更好的备孕状态。不过，要提醒的是，怀孕之前没有必要大补特补，如吃人参、当归等，除非是体质偏弱的人群。

次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，称为多胎妊娠。近年来，由于辅助生殖技术的广泛应用，多胎妊娠发生率明显增高。

还有一些夫妇刻意追求生双胞胎或多胞胎，要求医生为其应用促排卵药物。

什么原因会造成双胎？

1遗传因素

多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎一般与遗传无关，而双卵双胎有明显遗传史。妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。

2年龄及产次

随着产妇年龄增高、产次增多，多胎发生率可能增加，但该关联性不很明显。

3内源性促性腺激素

自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素（FSH）水平较高有关，有时精神和心理因素会引起一过性促性腺激素升高，出现多个卵泡排卵。

4促排卵药物的应用

多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症，门诊促排卵以单卵泡发育为主要目标，多卵泡发育与个体高反应、促排卵药物剂量过大有关，易导致多胎妊娠。

5试管婴儿

在“试管婴儿”时，移植2个或以上胚胎，双胎率可能超过50%。不加节制的进行多胚胎移植，是造成双胎或多胎妊娠的主要原因。

双胎妊娠或多胎妊娠对孕妈和宝宝的危害

1孕妇的并发症：

1.妊娠期高血压疾病：这是双胎及多胎妊娠最重要的并发症，比单胎妊娠多3～4倍，且发病早，程度重，容易出现心肺并发症。

2.妊娠期肝内胆汁瘀积症：其发生率是单胎的2倍，胆酸常常高出正常值10倍以上，易引起早产 、胎儿窘迫 、死胎 、死产及围生儿死亡率增高。

3.贫血：双胎妊娠并发贫血是单胎的2.4倍。营养不良和贫血几乎在所难免，由于多胎妊娠需要较大的供血量，尤其是铁和叶酸的储存量减少，容易导致母亲重度贫血。

4.羊水过多：双胎妊娠羊水过多的发生率约12%。

5.胎膜早破：盆腹腔不能无限扩张，子宫容纳一个胎儿发育成熟都显得拥挤，更何况再挤进去两三个胎儿。大约有14%双胎妊娠并发胎膜早破，这可能与宫腔内压力增高有关。

6.宫缩乏力：双胎妊娠时子宫被胎儿扩张肌纤维过度伸展，常发生原发性宫缩乏力，可以导致产程延长。

7.胎盘早剥：这是双胎及多胎妊娠产前出血的主要原因，当第一个胎儿娩出后，宫腔的容积骤然缩小，是胎盘早剥的常见原因。

8.产后出血：经阴道分娩的双胎妊娠出血量大于单胎妊娠，平均出血量≥500ml，这与子宫过度膨胀，产后宫缩乏力加之胎盘附着面积增大有关。

9.流产：双胎妊娠的流产率高于单胎2～3倍。

2围生儿并发症：

1.早产：约50%的双胎妊娠并发早产，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重的母体并发症所致。

2.胎儿生长受限：子宫不能无限扩张，胎儿在子宫内拥挤、胎盘占蜕膜面积相对较小。多胎营养供应不足等，都会使胎儿生长受限制。

3.双胎输血综合征：是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症。

4.脐带异常：单羊膜囊双胎容易发生脐带相互缠绕 、扭转，可致胎儿死亡。脐带脱垂也是双胎常见并发症。

5.胎头交锁及胎头碰撞：顾名思义，分娩时，两个及两个以上的胎儿在宫腔或产道内头颈部发生的挤压碰撞。 

6.胎儿畸形：发生率是单胎的2倍，而且有些畸形是同卵双胎所特有的，如连体双胎 、无心畸形等。

很多试管婴儿怀孕的女性一旦怀孕后喜悦只是一刹那的，紧接着就陷入新的焦虑之中：怕流产。似乎是试管婴儿怀孕更容易流产。坊间传说试管婴儿后需要保胎。

事实上不是这样的。

与自然怀孕流产率一致

试管婴儿是解决不孕症的治疗手段，一旦怀孕，流产率胎停育发生率和自然怀孕后的流产率是基本一致哦。

试管婴儿怀孕后，由于试管婴儿的一些特殊操作，胚胎移植后都需要用黄体酮或者雌激素+黄体酮进行黄体支持。但这些也就足够了，并不需要其他的保胎措施。

移植后为什么要用黄体酮

取卵后2-5天就要新鲜胚胎移植，必须用黄体酮，因为取卵后，破坏了卵巢产生黄体的能力，所以要用黄体酮。

冻胚移植有两种方案。

自然周期移植

自然周期就是指利用自然排卵后内膜的变化选择时机移植冻胚。如果利用自然周期进行移植，可以不用药，或者少量用黄体酮足够了，因为自然排卵后会产生一个黄体，分泌怀孕所需要的孕酮和雌二醇。

人工周期

人工周期是无排卵患者或者可以排卵的患者用药物抑制排卵并促进子宫内膜生长转化，适合胚胎的着床。人工周期模拟卵巢分泌雌激素孕激素进行子宫内膜的准备，但卵巢没有产生激素，因此移植后则需要继续补充雌二醇和孕酮直到胎盘能自行分泌这些激素。

用了这些措施之后，流产、胎停育的几率和自然怀孕基本一致。

三代试管可以降低流产率

流产率的高低和女性的年龄很大的关系，高龄女性流产率高。原因是卵子的染色体异常率增高，从而胚胎染色体非整倍体率增高，所以流产率增高。

三代试管中有一种类型叫PGT-A，针对高龄女性或者曾经发生胚胎染色体非整倍体异常而流产的女性，在胚胎移植前进行染色体的筛查，选择染色体正常的胚胎进行移植。

当进行胚胎筛选后，大大降低了移植后的流产率，低于同龄人的流产率，和年轻人的流产率相似。

当然，三代试管是有指征的，必须符合一定的条件才能做三代试管。

小结

一代、二代试管，怀孕后的流产率和自然怀孕流产率相似。三代试管流产率会降低。

无论做几代试管婴儿，移植后、怀孕后都不要焦虑。要平常心对待。

试管婴儿移植失败可以理解为患者的情绪困难时期。多次失败的转移加剧了这种压力，并且也非常昂贵。

为了尝试制定一种在随后的尝试中获得成功的最佳机会的治疗策略，我们需要在正确的位置寻找答案。我常常听到有关自然杀伤细胞的作用以及在转移失败的情况下良好的子宫内膜作用的问题，因此解决这些问题非常重要。然而，胚胎未能植入的最常见原因是胚胎染色体异常，即缺失染色体或有额外的染色体，不能发展成为可行的妊娠和健康的婴儿。

自然杀伤细胞是白血细胞，通过靶向和破坏外来细胞在身体的免疫系统中发挥重要作用。它们存在于血液中，也存在于子宫内膜中。

子宫内膜里的发展移植前是植入的关键因素，这是进一步发展妊娠的先决条件。我们通过经阴道超声测量其厚度（子宫内膜厚度或EMT）来评估子宫内膜（子宫内膜）。

染色体异常胚胎有充分证据表明，IVF和自然怀孕期间植入失败和流产失败的主要原因。

虽然我们确切地知道，随着女性年龄的增长，卵子中的染色体异常率会增加，但我们还不完全了解其根本原因。

试管婴儿前期准备包括化验检查，排查异况，审核证件，建病历。

由于一些检查与月经周期有关（如内分泌、宫腔镜、输卵管造影），有的检查还需要术前检查（如宫腔镜），有的检查出结果的时间较长（如染色体），这一过程需要１~２个月的时间。

如果患者有在外院检查的结果，或者有当年的单位查体报告，最好带上，有些检查结果是可以共享的。对于一些特殊的检查治疗资料，最好事先准备好（手术记录、输卵管造影片子）。

完善化验后即可以建病历（夫妇双方同来）一定方案。来医院的时间可以是月经２~４天（可以做性激素的内分泌检查），也可以是非月经期（其他检查都可以做），男方来诊可以事先禁欲３~７天，以备检查精液。

制订方案，进入治疗周期，促排卵（控制性促排卵）。

进人试管婴儿治疗周期的第一步就是促排卵，目的是为了使更多的卵泡同时生长发育，增加单次取卵周期的取卵数目，获得较多的优质胚胎，提高试管婴儿成功率。

根据医生所选方案的不同，这一过程所需要的时间不等，以长方案周期为例，大约需要１个月的时间。在这１个月的时间内，前半月可能需要来诊１~２次，后半月可能需要来诊多次，间隔时间是５、３、２、１（天），这段时间需要安排好工作、生活。往返不便的需要住在医院附近（不需住院）。

麻醉下经阴道取卵，男方手淫取精。

实验室体外受精，胚胎培养。取卵前医院有集中宣教，向患者夫妇交代取卵过程、注意事项，包括饮食休息、以缓解患者的紧张情绪。大部分患者会选择麻醉下取卵，整个过程无痛感，手术后可步行离开手术室。至于能否自己开车回家，就要咨询一下麻醉医生了。取卵后至胚胎移植这段时间，最好保持手机通畅，不要远离医院，以便有异常情况时及时沟通。

选择优质胚行移植，同时将剩余未使用的优质胚月台冷冻保存。

大部分患者安排在取卵后的第３天进行胚胎移植（需根据患者的具体情况，个体化对待）。胚胎移植是精细操作，多无不适感觉。有一部分患者可能当月不移植，或胚胎继续培养至第５天移植，建议遵医嘱。如有疑惑，与医生及时沟通。

移植后的注意事项（包括后期用药“保胎”）不但有口头交代，还有文字说明（医嘱单）。这时患者可以打道回府了。

黄体酮类药物支持。

由于促排卵药和操作过程的影响，接受试管婴儿的患者体内不能产生足够的孕激素支持胚胎的着床及生长发育，需要使用黄体酮类药物保胎。可以在家遵医嘱用药。这期间，如有异常情况和问题，患者可通过已知的咨询平台、在线电话、线上门诊等渠道及时咨询沟通。

验孕

胚胎移植２周左右，女方查血检测绒毛膜促性腺激素（HCG）看是否怀孕。如怀孕，遵医嘱继续用药，按时复查。如未怀孕，则停药，等待月经来潮。然后与医生沟通，２~３次正常月经后择期移植冷冻胚胎（如有），或开始新的周期。

备孕多久没有怀孕是正常的呢？一般备孕多久没怀上需要做检查呢？一般，育龄夫妇同居一年以上，有正常性生活，在没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕称为患有不孕不育。所以，如果夫妻两个人已经备孕有一年时间了，但是迟迟未能传来怀孕的消息，那么这时就需要去医院进行以下项目的专门检查了。

男性精液常规检查：精液常规检查简单、方便、价廉，所以我们常常建议不孕就诊，男方先行。如果精液常规指标正常，再进行女方的检查，比较合理。需要注意的是，男方检查精液常规应禁欲3～7天再到医院检查。

排卵监测：阴道B超动态监测卵泡的发育及排卵，是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查，可以了解子宫及双侧附件（卵巢和输卵管）区的基本情况，测定卵巢内的窦卵泡计数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。有规律的月经或者排卵试纸可出现强阳性，不一定是排卵正常，也可能出现卵泡黄素化未破裂或者小卵泡排卵等情况，所以建议到医院做B超监测。

性激素检查：对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2～4天，测定血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P），也可于规律月经第21天左右测定血清孕酮水平，进一步明确有无排卵及黄体功能。建议检查抗苗勒氏管激素（AMH），结合B超窦卵泡计数评估卵巢储备功能。由于甲状腺功能异常会导致不孕不育，因此建议做甲状腺功能检查。

输卵管通畅度检查：一是抓取卵子，输送精子；二是负责将受精卵送入子宫，承担着生育重任。检查输卵管通畅度常用的方法是输卵管造影，同时可检查是否存在输卵管积水和宫腔病变。其中，输卵管碘油造影和输卵管超声造影都是建议选择的检查方式，宫腹腔镜联合检查也是一种选择，具体如何选择可听从专业医生的建议。不建议单纯的通水检查或是单纯的宫腔镜下通液术检查，其可作为治疗手段。

宫腹腔镜检查：对有指征的患者，还可以通过宫腹腔镜检查来排除盆腔及宫腔异常，如盆腔炎症后遗症、子宫内膜异位症、宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症，为后续的治疗提供依据。