优孕行《我是Top Doctor》第四期。今天我们请到了美国试管婴儿医生Daneshmand和BBC访谈的特约辅助生殖律师Molly O'brien,在北京望京优孕行片场,我们共同探讨了第三方辅助生殖美国试管婴儿的法律和道德现状。 很多需要辅助生殖的人,尤其是中国的人。还有年龄渐长的人,对这个话题越来越开放,不孕不育慢慢不再是个谜或问题,所以大家会一起讨论,公开讨论。但中国的服务条件有限,所以要到国外,还有就是有人想借机获得其他利益,尤其是不懂外语的中国夫妇也会出现在国外的辅助生殖机构。可能这就是有些机构会被关停的原因吧,所以选择专业机构和专业人员非常重要。 那么第三方辅助生殖服务的道德和法律界限在哪里?,因身体原因或非身体原因而选择第三方辅助生殖服务的家庭,如何帮助中国家庭克服各种障碍的?
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很多准父母跟第三方辅助生殖母友谊长存 接孩子回中国后还会继续微信联系 对于这个现象,二位有何观点? 这是我们都希望看到的 对,我也觉得是这样的 准父母跟第三方辅助生殖母有两重关系 一是交易关系 第三方辅助生殖母帮你怀孩子 孩子出生后,交易关系终止 如果准父母愿意 感觉跟第三方辅助生殖母关系很好 接纳她成为自己的朋友或家人 那么这种好关系就能持续很久 这在美国、中国、世界各地都很常见 几个月前我在巴黎的时候 准父母也邀请第三方辅助生殖母一起聚聚 因为第三方辅助生殖母帮他们怀过孩子 这位第三方辅助生殖母也参加了我们的研讨会 分享她当第三方辅助生殖母的原因和经历 当时非常感人,对大家很有启发 有第三方辅助生殖母的参与 以及准父母和第三方辅助生殖母的好关系也让大家深受启发 维持好关系对于还想要孩子的父母来说也是很好的 他们就不用换第三方辅助生殖母了 我们经常都有这样的客户 第三方辅助生殖一次之后还找回这位第三方辅助生殖母继续第三方辅助生殖 的确 中国父母还会邀请美国第三方辅助生殖母来中国聚聚 请问莫莉,应该是没有法律限制这种关系的吧 完全没有 第三方辅助生殖母和孩子之间有亲权 但这仅仅是类似教母那样的特殊亲权
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我发现我们的患者在理解这些数据的时候遇到了困难 他们觉得很困惑 因为当我在看这些表格,里面有7个不同的参数 例如每名患者活产率,每次取卵累计结果,每次取卵主要结果等等 在这些数据之中,哪个数据是较重要的 对于中国的患者,哪个数据是患者们需要较先关注的 我认为,患者们应该问他们的医生,活产率是多少 因为你不需要了解 我有多大可能性能怀上孕 你需要了解我在9个月之后我是否能获得一个健康的宝宝 我建议患者关注活产率 因为这才是成功的关键
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对于有潜在遗传病史的家族 应该很难吧 先要做IVF 检测出来之后要把不好的胚胎终止掉 怎么处理这种情况呢? 在美国,来我们诊所患者的基因疾病我们都能筛查数来 其中有患者携带的潜在基因疾病达100种 但并非所有人都是携带者 即使是携带者也不一定表现出病症吧? 是的 据我们的经验 筛查出来的携带者通常都不是患者 如果夫妻双方都是同种疾病的携带者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通过筛查检测出来之后是可以避免遗传给新生儿的 还可以检测胚胎 从而知道哪个胚胎携带这种疾病 哪个携带但非病患 哪个没有畸变 从而选择出较健康的胚胎移植到子宫内怀孕 会做哪些不同的检测? 胚胎做两种基因检测 一种是PGD(胚胎移植前基因诊断) 可以检测出备孕夫妻的特定基因疾病 另一种是PGS(胚胎移植前基因筛选) 可以对任意的胚胎做检测 看胚胎的染色体是否正常平衡 需要23对染色体都正常 19:49 所以,如果染色体失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我们不建议移植这样的胚胎
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过度排卵会有哪些症状呢 多数情况会出现PCOS,即多囊卵巢综合症 常见于25岁以下的患者 OSSS的风险也很高,即过度促排综合症 但我们可以调节用药剂量 密切跟踪检查 尽可能减少剂量 避免出现过度促排
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请问燕威娜博士,什么样的患者较适合做IVF? 其实能否成功怀孕取决于很多条件 身体条件、子宫条件,尤其是卵巢功能 我们会跟患者相谈,发现问题、找到原因 较好能够从原因入手解决问题,成功怀孕的几率会更高
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您可以跟我们分享一下这方面的成功案例吗? 当然可以 可以分享很多的案例 10:22我曾经治疗过一对夫妻 妻子是早发性卵巢功能不全 会提前绝经 现在已经停了 由于已经没有卵子了 她选择了怀孕 这样也降低了胚胎的高风险 几年以来我们帮助她成功孕育了3个孩子 过程就是培养胚胎 一次移植一个胚胎 冷冻剩下的胚胎备用 这三个孩子都很健康、生产很安全 三个孩子都是同一个人吗? 是的 11:00 哇,三个孩子都是同血缘的兄弟姐妹 太棒了 先进的生殖技术给我们提供了 从一个IVF周期 冷冻胚胎 到多胞胎移植的能力 所以就不需要 不需要多次怀孕
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似乎HRC生殖中心是较领先的 运用了较领先的辅助生殖技术来帮助广大不孕不育患者 根据美国辅助生殖技术学会(SART)公布的较新数据 HRC的35岁以下含冻胚移植的活产率达到了83.3%! 这个数字非常令人惊讶 你们是如何做到的? 我觉得首先你得回头看 哪些患者是优质患者,哪些不是优质患者? 年龄低于35岁的女性患者被视为优质患者 因为年轻的卵子有着更高成功怀孕潜能 我们HRC生殖中心拥有全国领先的IVF实验室 我们专注于保障优质的医疗环境 每天都会仔细检查空气质量、媒介等质量保障系统 我做了很多有关试管婴儿以及胚胎移植前基因筛查(PGS)的研究 让我能在胚胎移植回母体之前就能仔细分析胚胎的质量 让我能够较大程度上提高患者怀孕的成功率 PGS这项技术帮助HRC生殖中心较大程度地提高了成功率
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自我介绍就到这里 我们要讨论的第一个主题是全球第三方辅助生殖服务 首先请问丹史曼博士 如何找到第三方辅助生殖服务? 这种服务具体包括什么? 第三方辅助生殖服务是一项生殖治疗 涉及第三方 这个第三方可以是者、者或者第三方辅助生殖母 大家知道世界各地有很多患者 自己的卵子质量不够好 那他们就需要才能怀上孩子 有些患者选择用第三方辅助生殖母或不得不用第三方辅助生殖母来帮自己怀孕 这个第三方辅助生殖母就属于第三方 第三方辅助生殖也需要第三方辅助生殖母家庭的支持 另外还有患者需要 我们会通过者、者、第三方辅助生殖母等第三方 来帮助有各类需求的患者组建家庭
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我们会先了解患者情况 找到问题根本 针对这一个人情况来制定治疗方案 您会跟患者谈多久? 每次会诊吗? 对,每次会诊 大概30分钟 好,30分钟 在中国,患者太多 医生没时间跟患者坐下慢慢谈 一起制定治疗方案 尤其是第一次会诊 我们会仔细了解患者情况 了解他们的需求 了解他们以前做过IVF的状况 我们都会仔细地谈 一个标准周期之内 取卵之前需要做几次超声波等检查呢 大概3~4次超声波检查 这要看每个患者的卵泡发育情况
JULIETTA KHACHATURYAN
阿尔特拉维塔 AltraVita
辅助生殖
尤尔马托夫·纳吉斯·瓦里扬诺夫娜
Life Line Center of Reproduction
李满
Jellyfish Reproductive Medical Center
明明试管婴儿生育综合医院
Reproductive Fertility Center