卵巢囊肿虽然多见,但是真正诊断清楚也还不能么容易和直接,有时需要观察和定期复查一段时间,才能得出诊断,当然最准确的诊断是腹腔镜下直接切除肿物,由病理科做出最后的病理诊断。做一个切除囊肿的手术也不是那么轻率的,医生需要考虑的方面很多呢
可是如果卵巢囊肿直径小于直径3~4cm,没有任何症状,B超下的肿物轮廓完整,没有异常的“乳头”,肿瘤标志物检查也是阴性,可以先试着怀孕,不必惊慌,大多是良性的。如果长期不孕,或需要做诊断性腹腔镜,可以一并切除囊肿送检。
如果怀疑是卵巢子宫内膜异位囊肿,如果不合并盆腔病灶,可以先试孕;如果囊肿大于直径3.5cm,并合并痛经或盆腔病灶,在卵巢功能允许的情况下,还是应该做腹腔镜手术切除囊肿,并处理盆腔病灶;如果卵巢功能已经减退,或者以前的手术已经证实过有巧克力囊肿,最好先做试管婴儿直奔怀孕,因为巧囊手术对卵巢的伤害较大。
如果患者准备做试管婴儿了,卵巢上有一个良性囊肿经久不消,在卵巢储备允许的情况下,最好先手术切除囊肿,以免在取卵时误破了不明性质的囊肿,带来意想不到的麻烦。
如果是卵巢的畸胎瘤,或有的囊腺瘤,再次发生的机会比较多,也明显地影响卵巢取卵,还是应该在手术后尽量早点怀孕,不能让卵巢囊肿复发后反复手术,影响了怀孕。