高龄生育都有哪些秘诀？

在泰国试管婴儿周期之后，部分患者短期内会出现月经规律的变化，这是很正常的一种现象，一般来说，月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的神经内分泌调控，同时也受到抑制素-激活素-卵泡抑制素系统的调节，其他腺体内分泌激素对月经周期也有影响。HPO轴的生理活动受到大脑皮层神经中枢的影响，如外界环境，精神因素等均可影响月经周期。这么多方面只要有一方出了问题，那么月经周期就会发生变化。

对于泰国试管婴儿周期之后出现月经不规律的现象有这些可能性：1.在试管婴儿周期中使用的外源性激素，会抑制患者自身内分泌激素的调节作用。也就是说在试管周期中，HPO轴的调控作用根据人为给予的促排卵药物进行有目的性的改变，而自身的固有内分泌过程被抑制，所以在泰国试管婴儿周期中月经规律会发生改变，这是用药后的一种正常现象。

而试管婴儿周期之后的自身HPO轴恢复需要1-2个月的时间，有的患者需要更长一些的时间。在这个过程中，就会发现月经的量与时间都会出现短期的紊乱，表现出月经规律的改变。在经过了这个短暂的时期后，就会慢慢恢复一个正常的月经规律。这种情况是最多见的一种情况。

2.部分患者之前就被诊断多囊卵巢综合征，月经周期平素极不规律，即便在试管婴儿周期之后，依然可能出现月经不规律的状况。

3.极少数的患者是因为自行验孕表现出未孕而放弃继续保胎治疗，后来院就诊检查月经不调时，发现宫腔内孕囊，这种状况在我们偶尔也是发生过的。

由于新鲜周期中使用了大剂量促排卵药物，取卵后机体内分泌环境尚未恢复正常有关。另外，基础疾病（如多囊卵巢综合征等）、精神因素、情绪波动、环境改变、劳累、压力过大及营养状况变化等均可影响月经。建议大家放松心情，适时自我调整。

当然，若泰国试管婴儿取卵后月经推迟较久您已经不愿继续等待，也可以到医院就诊。医生根据您的身体状况，来建议您继续等待，或是采取积极的措施进行干预以帮助自身内分泌的调控功能恢复，进而为后续的助孕缩短等待时间。 

之前有位朋友怀孕了，但是他们夫妇双方都携带遗传病基因，患有地中海贫血，那么他们这个孩子很可能就是个带病的孩子。

医生说，夫妻双方如果都是地贫基因携带者，那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子，同时也有1/4的几率生出健康的孩子。此时要做的就是通过技术手段挑出这“健康的1/4”。

保险起见，他们只能忍痛割爱。但朋友还是很想要孩子，那又怎么保证生出健康的、不携带地贫基因的孩子呢？

在医生的分析下，他们决定做第三代试管婴儿，以保证生出的孩子不携带地贫基因，这样他们的孩子就不会患地中海贫血了。

什么是试管婴儿技术？试管婴儿技术是将卵子与精子分别取出后，置于试管内使其受精，受精卵发育为胚胎，后移植回母体子宫发育成胎儿的技术。

目前投入应用试管婴儿技术的一共可分为三种：

我们今天说得是第三代试管婴儿技术，具体来说，这项技术都有哪些突出作用呢？

一、排除基因缺陷，对付遗传疾病。

按照之前的技术手段，做试管婴儿只能让女方先怀孕，在怀孕7~8周和4~6个月这两个阶段，分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康，如果不健康则选择引产。

这样会对女性造成很大的伤害，有的夫妇甚至经受过数次“忍痛割爱”，仍然怀不上健康的胎儿。

为了解决这个难题，第三代试管婴儿技术应运而生。

这是怎样一种神奇的技术呢？

正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎，可是通过试管婴儿技术，能一次产生多个胚胎。

在胚胎发育的第三天，医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测，选出健康的那个胚胎，再移植到女性的体内。

因此，第三代试管婴儿技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断（PGS），应用PGS技术通过挑选正常的胚胎，对孩子本身、家庭和社会都有很积极的意义。

二、选择健康胚胎，提高试管婴儿成功率，降低流产率

PGS可直接对胚胎的遗传物质进行分析，准确判断胚胎是否存在染色体异常，筛选出真正健康的胚胎。

临床试验数据显示，PGS可将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%（Hodes-WertzB，2012），同时将临床妊娠率从依赖形态学的45.8%提高至70.9%（Yang，2012）。

MartinD.Keltz等人最新发布的研究结果显示，第三代试管婴儿（PGS）可以显著改善第一、二代“试管婴儿”的各项指标，可以从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率，降低自然流产率，提高妊娠质量。

三、利于避免多胎妊娠，减少实施减胎术

为提高试管婴儿一次植入成功率，一般会同次植入2-3个胚胎，因此往往会出现一些多胞胎的现象。

多胞胎比单胎更具有风险性，这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。

权威调查发现：

的剖宫产率78.45%，早产占47.07%，合并症和并发症占39.7%；

以及多胞胎的母亲更容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征；

而且产后出血的概率也要高，同时也比较容易发生早产。

因此，为了保护母子的安全，三胞胎以上，原则上需要进行减胎术，减胎手术有10%的机会造成全部胚胎流产。

所以国际著名生殖医学专家库克教授，一直建议如果采用试管婴儿的方式，最好只接受一个受精卵的移植，但是这样做，成功率也会降低，有什么方法既能保证成功率，又能保证安全性呢？

这项技术就是第三代试管婴儿（PGS），选择健康胚胎，提高试管婴儿成功率，可以避免为提高妊娠成功率，而盲目地移植多个胚胎，导致多胎妊娠，而过后又需要在孕期实施减胎术。

用第三代试管婴儿技术的话，减胎术造成的危害及伦理道德上的冲突也不必担心了。

如果正在备孕或者已经怀孕的你符合：

1、夫妻双方有相关遗传病史；

2、不明原因反复流产或有死胎死产等情况的夫妇；

3、曾生育过缺陷儿的夫妇；

4、长期接触高危环境因素的育龄夫妇；

5、年龄≥35岁的孕妇

以上特征中的一条或几条，那么，你已经被列入了出生缺陷的高危人群。

出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎（或胎儿）在体表或体内有可识别的结构或功能方面的异常。根据《中国出生缺陷防治报告（2012）》的数据来看，目前我国出生缺陷发生率在5.6%左右,每年新增出生缺陷数约90万例。面对如此高的发生率，我们怎样做才能避免出生缺陷，实现优生优育呢？

其实，生小孩和“种花”在某种程度上有异曲同工之妙，都讲究天时地利人和。花长得好不好，一看种子、二看环境。同样，出生缺陷的有无也主要取决于这两个要素，即遗传和环境。

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种子好不好：遗传因素占比很大

首先各位备妈要明白：健康的基因是成功的一半。如果种下了伪劣的“种子”，任你怎么辛勤浇灌也是无用功。那怎么才能知道这些“种子”的好坏呢？

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健康教育

与其相比于东一句西一句地打听小道消息，不如主动出击去全面了解科学知识，这样有利于减少孕妇的焦虑，做出正确的判断。毕竟就算是种花也要看看说明书，不是吗？

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孕前医学检查

备妈至少在孕前3个月做一次孕前检查，并根据医生的指导调整身心状态。检查包括:

影响怀孕的内外科疾病：比如像心脏病、糖尿病、甲亢等会在孕期加重，备妈还是需要等到病情稳定后再去准备怀小宝宝。

母婴传播疾病：乙肝、性病等。孕妇携带的病原体可以通过胎盘、阴道等途径传染给胎儿。查出后需要采取对应的治疗和阻断措施来避免胎儿感染。

妇科检查：生殖器官的检查，生殖道感染的检查等。

可能致畸的微生物检查：风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等。

常见遗传病筛查：地中海贫血、G6PD缺乏症（蚕豆病）、血友病等。

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孕前保健

孕前保健和孕早期保健内容类似。要求备妈改善社会心理因素、改变不良生活方式、停服避孕药6个月以上等。

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遗传咨询 

有遗传病家族史、反复流产史或者既往出生缺陷的家庭可以通过遗传咨询来评估生育患儿或再次生育患儿的风险、预后和防治。如果提示高度危险，孕期应该及时行产前诊断。

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最佳生育年龄选择

尽量避免高龄妊娠（>35岁）。尤其是备孕二胎的高龄因为有“经验”，很容易对产前检查掉以轻心。

随着年龄的增长，生育能力下降，风险值增大，胎儿缺陷概率增加，就更需要重视

1、积极评估生育力。对年龄>35岁且连续6个月或更短时间尝试妊娠失败者，宜积极评估和进行治疗；特别是年龄>40岁的患者，应立即进行积极评估和治疗。评估内容包括年龄、基础性激素、血清抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（NH-B）检测、影像学检查及卵巢刺激试验等等。

2、体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET，俗称一代试管婴儿）比单精子卵胞浆内显微注射（ICSl，俗称二代试管婴儿）更经济。在排除严重畸形精子症、少精子症、弱精子症和梗阻性无精子症等男性不育因素的情况下，ICSl不能改善高龄女性辅助生殖的结局，且相同周期下ICSI费用更高，选择VF-ET助孕更经济。年龄>35的女性，如果试孕6个月以上未成功，应进行检查并接受助孕治疗；年龄>40岁的女性，生育力已接近衰竭，宜直接使用体外受精-胚胎移植技术治疗。

3、根据预后和年龄选择胚胎移植数目。预后良好的35～37岁女性，宜选择单胚胎移植，以降低多胎妊娠率和母婴并发症；预后不佳或年龄大于37岁的女性，在不违反地方法规的前提下可考虑双胚胎移植，但需了解多胎妊娠和母婴并发症的发生风险。

4、根据意愿选择黄体支持的用药途径。在辅助生殖技术应用过程中，取卵可能会导致黄体功能不良。为了提高妊娠率、降低流产率，患者需通过口服、肌内注射、经阴道给药途径等补充黄体酮，即黄体支持。对接受辅助生殖治疗的高龄女性而言，黄体支持的不同用药途径不影响临床妊娠率、持续妊娠率、流产率、多胎妊娠率、活产率，患者可根据自身情况进行选择。

5、治疗基础疾病。高龄女性助孕前，应及时处理代谢异常等内科疾病。

在做试管婴儿前会要求夫妻双方都进行身体检查，大家知道这个检查是为了方便医生评估身体情况，从而确定能不能做试管助孕。其中对于男性来说，有一项特别重要的就是精液分析。

那么到底这个精液分析是分析的什么?对做试管婴儿成功率有什么影响或者帮助呢?

一般在不孕不育家庭中，有可能是女性不孕，或者男方不育，也有可能是双方都有生育问题。对于男性不育来说，通常就是精子质量问题了。

这个精子质量包含精液量、精子密度及其精液中精子的总数量、精子凝集、精子活力与活率、精子形态、精液液化等。所以说常规精液分析实际上就是对这些进行分析，从而来判断了解精子的功能和受精潜能。

男性做试管前的精夜分析对成功率有什么帮助？

通常来说精子质量和试管婴儿成功率是成正比的，也就是说精子质量好 ，成功率就高。当然了除此之外试管成功率还受到卵子质量，年龄等因素的限制，并不能够由单方面因素决定。

试管婴儿可以说是不孕不育女性的福音，帮她们解决了生育问题。但是另一方面，又让每一位试管的承受了难以言喻的疼痛。试管婴儿是一项体外受精和胚胎移植技术，主要分为五个步骤，每一步都很艰难。

第一步：服药促排卵。

每次月经排一个卵子，但不是所有的卵子都符合受精条件，如果想要多排出一些卵子，就要吃促排卵药。这些药物副作用很大，会导致出现恶心呕吐、腹部疼痛等各种不适的症状。

第二步：取卵。

通过取卵针穿刺阴道，从而取出卵子。虽然打了麻药，但是女性还是会有被针扎的刺痛感。

第三步：体外受精。

在女性取卵的同时，男性也要取出精子，把卵子和精子放在同一器皿中，自然形成胚胎。

第四步：移植胚胎。

精子和卵子结合后会形成多个胚胎，医生会依据的身体情况决定胚胎移植的个数。但不是每一个存入的胚胎都能存活，一般通过试管婴儿怀上多胞胎的可能性较高。如果有必要的话，医生还要施行减胎手术。

最后关键的一步就是确认是否怀孕。胚胎如果成功在女性的体内成功着床，半个月之后就能确认到底有没有怀孕了。

如果以上每一步都成功完成的话，则说明是成功的，在这里也祝愿每一个做试管婴儿的家庭都能有一个美满的结果。