什么是试管婴儿鲜胚？

目前的冷冻设备和融冻技术都是比较成熟的了，因为有了这两项技术使得冷冻胚胎成为可能，不孕不育患者在进行正常周期的新鲜胚胎移植的同时，可以把多出来的质量还不错的胚胎冷冻起来，往后如果有需要还可以进行复苏移植，这能够很大程度提高了不育不孕的受孕成功性，也大大减轻了女方的一个心理压力，毕竟还有一个保底的可能。

冻胚移植，可以说是辅助生殖技术中很重要的一个环节，冻胚，包含了两项重要的技术：冷冻技术以及融冻技术，这两项技术直接影响着胚胎冷冻的质量。

从女性的角度来看，选择鲜胚移植的时候，女性的身体刚刚经历完促排卵，会有暂时性的内分泌絮乱，需要适当的调养几天。而选择冻胚则无此顾虑，女性可以安心的进行调养，待身体状况恢复最佳时再解冻胚胎进行移植，对部分女性来说冻胚成功率更高。

总结来说，试管婴儿冻胚移植有以下优势：　

1、第二次冻胚移植的客户，心情或许会更放松，那样成功率也可能会更高。 　　

2、第一次移植失败后，选择冻胚移植，可以降低手术费用。同时也减少促排卵的次数，避免胚胎资源浪费。

3、当体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期发生严重的卵巢过度刺激综合征时，避免进一步加重，可将胚胎冷冻保存留待以后移植。

4、提高累计妊娠率，降低宫外孕风险。

1988年3月10日上午8点56分，中国试管婴儿第一例北京医科大学第医院诞生，现如今不孕不育发病率越来越高，患者会选择国内做，人会选择去国外做试管婴儿 ，做试管婴儿人，除心理上要承受各种压力意外，伴随着生理上痛，很多人都会问，做试管婴儿疼吗?

试管婴儿技术不马上能完成操作，一般将前期检查、降调促排卵、取卵取精、胚胎培养与植入、移植后检查、黄体支持系列过程称为试管婴儿周期。周期时间大概需要2-3月左右。当然具体时间长短与患者身体情况着明显关系。那试管婴儿周期中，会经历哪些会疼痛环节呢?

1、前期检查：

前期检查对双方身体情况解，检查中会需要抽血化验项目，基本上产生疼痛只诸如抽血针刺入血管导致疼痛。

2、降调促排卵：

降调将激素调控合适范围内，卵泡都处于同水平，利于促排卵阶段卵泡均衡发育。降调促排卵药物大多数注射用药，主要皮下注射(俗称打膀子)、肌肉注射(俗称打屁股)。些只普通打针疼痛感，可以忍受。如果卵巢功能差，大多数口服促排卵药物，样没打针疼痛。

3、取卵手术：

取卵手术B超引导下，经阴道穿刺进行。取卵手术会肌肉注射杜冷丁镇痛，手术过程般持续5-10分钟左右。整过程女性不会剧烈疼痛感产生。

4、胚胎移植：

胚胎移植样通过阴道，经子宫颈送入子宫腔内，过程只需要几分钟时间可完成，整过程不存损伤性操作，自然不会疼痛感产生。

5、移植后检查：

移植后12天，医生会让患者到医院确认胚胎否成功着床，过程主要抽血查HCG，并不会剧烈疼痛。

6、黄体支持：

黄体支持移植胚胎之后对女性进行黄体酮类药物使用来补充黄体酮。黄体酮类药物肌肉注射和阴道用药。两类药物疗效上没明显差异，但阴道用药比肌肉注射用药价格上要贵点。可以根据自己身体情况和经济情况等选择相应药物。

在备孕期间，如果有月经推迟了，到医院检查，医生通常会让做雌二醇、孕酮、β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG)检查，也就是俗称的“孕三项检查”，其中能说明怀孕的就是β-HCG增高，开始着床到着床后一周，HCG可以达到7-65，所以，一般排卵期同房后7-10天，就可以到医院做孕三项检查，如果HCG结果高于10，表示怀孕的可能性很大，可以隔天复查，如果结果翻倍，一般能确定妊娠。

说了这么多，有些朋友还是不知道HCG是什么，和怀孕有什么关系？没关系，今天这篇文章就带领大家来好好说说HCG。

1.HCG人绒毛膜促性腺激素

很多姐妹在去医院检查时，都会听到医生说HCG，但却一头雾水，HCG中文全称为人绒毛膜促性腺激素，是一种胎盘分泌的激素， 它是由α和β二聚体的糖蛋白组成，但α亚基为垂体前叶激素所共有，而β亚基是HCG所特有的，故临床利用β-HCG的特异抗血清测定母体血清β-HCG。

受精后第6日滋养细胞开始分泌微量HCG，在受精后10日可自母血清中测出，因此成为了诊断早孕敏感的方法。通常情况下，着床后的10周血清HCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，产后2周内消失。

2.HCG有哪些作用？

其实HCG对胎儿的生长发育和准妈妈都具有非常重要的作用。

（1）维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠。

（2）促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮的形成。

（3）抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用，HCG能吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击等。

3.如何看待hcg检验结果？

在妊娠开始的4周，HCG水平通常每48小时（2天）翻倍一次；随着孕期进程，翻倍时间逐渐增长，到孕6-7周，HCG水平需要84小时（3.5天）才翻倍一次。

据某医院门诊统计显示：HCG＜5000时，每48小时翻一倍；HCG 5000-10000之间，每天增长1500以上；HCG＞10000时，每天增加3000以上，是胎儿早期生长良好的表现。

1、调整心态很重要

做试管的态度应是：抱着这次一定成功的信心，但又要坦然面对可能的失败。医学的成功率，包括所有不同患者的试管婴儿移植平均成功率虽然高于50%，但显然不是每个患者移植了胚胎就会成功的。

有了坦然面对失败的心态，自然就会心态平和地应对治疗过程中的问题，也就避免了心理压力过大对成功率的不良影响。

2、咨询医生寻找原因

影响试管成功的因素之一是患者基本情况，如年龄、卵巢功能、做试管的病因、既往手术和不育治疗情况等。

另一个因素是治疗因素，可分两类，一类是临床相关的，包括治疗前有没有进行合适的辅助处理、促排卵方案是否合理、促排卵中的药物使用、卵泡发育和内分泌改变、内膜情况、成熟卵子数量是否理想、治疗过程是否出现不正常和非预期的结果、移植过程是否顺利和黄体支持是否恰当等等。第二类是胚胎实验室相关的情况，包括实验室受精方法是否合理、受精和卵裂是否正常、特别是胚胎质量如何等等。

医生在对失败周期进行仔细分析后可将病人大体分为以下五类：

第一类是基本情况和治疗过程都无异常，胚胎质量也很好。这类患者通常都有冷冻胚胎，接下去行冷冻解冻胚胎移植成功率会很高，因此不必纠结于第一次的失败，成功就在前面等着呢!

第二类是患者基本情况正常，治疗过程也无异常，但胚胎质量较差。胚胎质量差反映胚胎的种植潜能低，是很多人试管失败的较主要的原因之一。一般早期胚胎中大约50-60%的胚胎会是优质胚胎，优质胚胎行囊胚培养的囊胚形成率大约在50%。而这类患者要么移植胚胎质量较差，要么好胚胎比例较低，也就是移植胚胎的质量尚可，但剩余胚胎质量都较差，所以移植后常无冷冻胚胎。导致胚胎质量差的原因主要是卵子因素，但如是囊胚形成率低，则也与男性精子异常有关。这些患者处理较为困难，医师常会给予经验性的治疗处理，会在下次试管治疗前予以一定的辅助治疗，如抗氧化、生长激素等;而如男方为较严重少弱精子症和DNA损伤症，则建议男方也进行治疗。

第三类是患者基本情况正常，但从治疗结果来看反映了治疗过程中存在一些不理想的地方，进而导致胚胎较少和质量较差。这一类的具体原因较多，包括促排卵方案选择、促排过程中药物使用和剂量调整、夜针剂量和时机、受精方式选择等等诸多因素。医师会排查出可能的原因在下一个周期治疗时予以相应的调整，通常再次治疗这些问题会得到改善，结果会理想些。

女性最佳生育年龄在25-32岁，最好在35岁之前完成生育计划。医学上35岁以上就高龄生育阶段。43岁想要做试管，面临最大的挑战就是年龄因素。

第一步要先做身体检查评估。在试管前1-3个月，按照医生的要求做前期身体检查，了解卵巢、子宫、精子及身体其他指标，以确定是否符合做试管婴儿的指标，并制定身体调理方案，提高成功率。

女性检查项

目雌性激素六项；基础卵泡监测（彩超阴道卵泡监测）；AMH（抗缪勒试管激素)】月经第2-3天，才有参考价值。此三项检查主要看：检查子宫、卵巢的情况、重点数大小卵泡的个数、和卵巢功能激素水平是否正常，检查结果三个月内有效，激素六项国内抽血检查需空腹，建议早上去做。

【阴道B超；白带常规；支原体；衣原体；淋球菌】月经第10-14天（月经干净后）先取样本，再做阴道B超，阴超主要检查子宫环境、子宫内膜厚度以及附件，检查结果三个月有效。

【血常规；甲状腺功能；术前4项（甲肝、乙肝、梅毒、艾滋病）】空腹抽血检查，检查结果半年有效。

【子宫颈抹片（TCT）】宫颈刮片是指从子宫颈口部取少量的细胞样品（内分泌），这是一种排癌的初步检查，检查结果一年有效。

【染色体检查】检查结果终身有效。

在组织学上表现为正常子宫内膜的缺失，子宫内膜纤维化，腺体被无分泌功能的柱状上皮细胞覆盖，有些间质还有可能发生钙化或骨化，腺体变得非常稀少或无活性，大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化，对激素的刺激无反应。而子宫内膜是受精卵扎根的“土壤”，精子和卵子结合受精后形成胚胎，同时，子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来；当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时，胚泡和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触，最终胚泡钻入子宫内膜层，胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系，开始生根发芽啦，这就是胚胎的着床。

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一旦发生了宫腔粘连，缺失的子宫内膜就会影响受精卵在宫腔内“安家落户”，导致不孕；另外，缺少血供及激素支持的内膜也无法为胚胎提供足够的养分，导致胚胎反复种植失败，胚停、流产等不良妊娠结局。