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试管婴儿过程中共要做几次超声?

来自优孕管家 的问题 2022-10-20
试管婴儿过程中共要做几次超声?
俄罗斯试管婴儿
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指导意见:

首先,进入试管婴儿(IVF)周期治疗前需行一次全面的超声检查。目的是初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或盆腔内病变和包块,评估双侧卵巢储备状况。必要时还需三维超声检查,进一步明确子宫及宫腔形态,以排除IVF治疗的禁忌症;


同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查,结合其他指标,如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等,预测卵巢对药物刺激的反应,为拟定IVF促排卵方案奠定基础。


IVF周期中的超声安排


进入IVF周期后,在月经周期第2~3天,需至生殖中心行基础超声检查,通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数,评估本周期卵巢的基础状态,以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者,根据患者的个体情况,制定下一步治疗方案。


在启动促排卵药物4~5天后,需要再次行超声监测,观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况,包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况,进行药物的调整,可能包括:


①调整或维持促排卵药物的剂量,预约下次超声监测的时间;


②如果出现意外或不利情况,则取消或终止本周期的治疗。


此后随着优势卵泡逐渐增大,卵泡的超声监测相对更加频繁,直至卵泡发育成熟,到达HCG扳机标准,一般共约3~5次卵泡监测,注射后36~37小时在阴道超声进行取卵术。


无论是鲜胚或冻胚,医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的;如果有卵巢过度刺激的风险,卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。


因此,在您IVF促排卵周期中,大概需行9~10次超声检查。


冻胚周期的超声安排


根据冻胚移植内膜准备的方案不同,会安排不同的时间点进行超声监测;


1)基础状态的超声监测:月经第1~5天进行,目的是评估盆腔的基础状态,包括卵巢、内膜评估和盆腔是否存在异常情况,为内膜准备方案提供依据。


2)自然周期:根据您的卵泡生长规律进行超声监测,直至排卵期,确定移植日期;


3)激素替代周期:根据药物的使用时间进行超声监测,关注点主要是内膜的厚度及分型,直至确定您的移植日期。


因此,在进行冻胚移植周期时,大概需要3~5次超声检查。


怀孕后的超声安排


如在该移植周期成功受孕,首先要恭喜你!


1、在我们中心建议两个时间点来进行超声检查,需要对临床妊娠进行评估,及时发现病理情况并及时处理,避免出现不良的后果,如宫外孕、多胎妊娠、胚胎停滞发育等。


①胚胎移植后4周左右;主要是明确妊娠部位、胎儿个数、发育状况及有无胎心搏动;


②胚胎移植后7~8周左右(大约孕70天左右);主要是明确了解宫内胎儿发育情况,如果是妊娠,需要明确的性质,为您更好的随访胎儿发育提供依据。


2、阴道超声检查不影响妊娠,大可放心检查。如果怀孕2次超声检查未提示明显异常,准妈妈就可以在当地建小卡待产了。


另外,需要提醒的是,并不是所有的患者的超声安排都一成不变,特殊患者的特殊情况下医生的处理方式也会有所更改,具体的超声事宜安排还是要谨遵医生的医嘱!

约翰·威尔考克斯 专家
专注于试管婴儿,辅助生殖
已帮助 9552
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试管婴儿过程中,胚胎移植为什么会着床失败?
优孕管家 2022-10-20 285人浏览
最佳回答:

在试管婴儿的过程中,胚胎移植是怀上宝宝的关键一步,但是想要提高胚胎移植的成功率,首先就要了解影响胚胎移植的关键因素,并采取针对性的措施。


那么,影响胚胎移植成功率的关键因素有哪些呢?


1、胚胎因素:


首先,胚胎因素是导致移植失败的最常见的因素。因此,提高胚胎质量对于提高试管婴儿的妊娠率非常重要。夫妻双方要改变不良的生活习惯,少吃垃圾食品、远离烟酒,从而提高卵子和精子的质量。如果决定试管助孕,就要尽早准备,年龄越大,精子和卵子质量下降的就会也明显,胚胎移植失败的几率就会越大。


2、子宫因素:


子宫是胚胎生长发育的摇床,如果这个摇床的环境很恶劣的话,宝宝自然就不愿意待着了。女性的子宫环境如果有问题,比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫粘连等,或者子宫畸形、内膜薄等,都会影响胚胎着床。所以,如果检查出子宫存在问题,一定要及时治疗,待宫腔环境适宜后,再进行胚胎移植。


3、黄体功能:


黄体酮也称为孕酮、孕激素,有助于子宫内膜的转化,从而变得更适于胚胎着床。在黄体的支持下,女性的孕激素达到平衡,身体环境更适合胎儿生长发育,黄体功能不全的话,胚胎移植失败的几率会增大。


4、技术因素:


试管婴儿是个复杂的过程,包括促排、取卵取精、体外受精培养、胚胎移植等多个环节,每个过程都至关重要,医院的硬件设备和医疗技术都会影响胚胎移植的成功率。因此不孕家庭在做试管时,要尽量挑选具备专业资质的辅助生殖机构。

试管婴儿精子检测前为什么要禁欲?
优孕管家 2022-10-20 250人浏览
最佳回答:

精子检测是来判断精子健康是否以及会不会影响到生育的重要标准,试管婴儿前做精子检测更是可以检测出精子的许多问题,从而来判断是否可以做试管婴儿。当然在做精子检测前需要禁欲3-5天,相信很多人不会理解,为什么要在做精子检测前禁欲3-5天?试管婴儿前精子检测需要禁欲3-5天的意义是什么?


精液检查是分析男性生育能力以及帮助医生判断男性生殖系统疾病的重要依据,同时也了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改变,对诊断男性不育及生殖系统的疾病都非常重要。精子是男性学研究检查的重点,男性生殖科学的研究和发展都建立在精子的解剖形态结构及生理功能的基础上。


为确保精液检查的准确性,检查前一般要求应禁欲3~5天,但不宜超过7天,其中禁欲除同房外还包括手淫或遗精。如果禁欲时间不够,可能会达不到精液采集要求的2毫升以上,精液量不够,而且容易出现较多的不成熟的精子;如果禁欲时间过长,死精子、异型精子可能会增加,而且活动率可能偏低。如果要进行多次精液复查,也建议每次采集精液前禁欲天数尽可能保持不变,以减少精液分析结果的波动。


可以看出精子检测前的禁欲是非常的重要的,因为精子禁欲前的检测能够更准确的看出结果。试管婴儿并不是一件简单的事情,所以我们一定要重视试管婴儿,更要重视试管婴儿前的检查。因为这些检测能够反映出各种情况,从而让试管婴儿的成功率更高。

试管婴儿关键点有哪些?
优孕管家 2022-10-20 192人浏览
最佳回答:

关键点一:夫妻双方的年龄

女性的年龄与不孕之间有着紧密的联系,女性的卵巢功能以及卵子质量会随着年龄的增长而逐渐下降,年龄越大,在妊娠率上相比年轻女性也就越低,不仅自然孕育如此,在试管婴儿中一样如此,所以,这就是为什么告诉患者做试管婴儿要趁早的原因。男性做试管婴儿的年龄最好在55岁之前,因为在这个年龄段内,精子的质量是有保障的。虽然不排除55岁后的男性生精功能以及身体状况都不错,但是具体情况还需根据精液检查结果来看。


关键点二:夫妻双方的身体条件

如果夫妻二人的身体状态很好,自然在妊娠率上会比较高,根据大数据分析比对,女性年龄在35岁之内,生育过健康宝宝,没有相关妇科疾病,男性年龄在40岁以内,生育过健康宝宝,精子活力率正常,其妊娠率应该不会太差的。夫妻双方任意一方的身体情况都会对试管婴儿的妊娠率有着重要的影响,因此我们在进行试管婴儿周期前,一定要事先做好相关身体检查,为好孕保驾护航,做好预先评估,这是非常重要的。


关键点三:心理因素

这一点看起来好像并没有什么,但是确实是不可或缺的一个关键点,这里说到的心理因素指的是我们在做试管婴儿时的心情状态,愉悦、乐观的心态对试管婴儿的妊娠率是一个加分项。很多人在疗程中都会表现出压力过大以及紧张过度等,这些不良的情绪都会影响到试管婴儿的妊娠率,正确的做法是保持积极乐观的心态,在治疗上积极配合医生。

试管婴儿胚胎移植后需要“小心”哪些事情?
优孕管家 2022-10-20 254人浏览
最佳回答:

1、小心运动:胚胎移植后,要避免做腹部用力及全身用力的运动,慢跑或者骑自行车都是不行的。也不要蹲下来、提重物、快步走,可以慢慢地散步。禁止过度劳累。如果上班的话,不要太过劳累,注意要多休息。并且,在未确定怀孕或情况未稳定之前,建议最好不要进行同房。


2、小心休息:在胚胎移植48小时后,应尽可能多的保持平躺,不要在床上翻身,起床先用手支持身体后再起来,48小时后可以斜靠在床上(角小于45度),少看电视,少上网。尽量多休息,特别要注意不能劳累工作。直到检测到怀孕了。通常保持有规律的生活,不要熬夜,注意睡眠。


3、小心饮食:移植后因为运动量减少,可以选择容易消化的食物,比如米粥、炖汤等。而且孕酮(黄体酮)类药物会使肠蠕动减慢,移植后休息时间也多,容易造成便秘,建议多吃蔬菜水果和粗粮,少吃辛辣刺激的食物。


4、小心身体异常:移植后,个别女性朋友可能会出现腹痛、胸闷、少量出血等现象。移植后出血一般不超过1周,如果持续超过1周,或出现持续性的胸闷、腹痛,就需要及时联系医生。移植后,尽量不要提早验孕,以免影响心情。建议在移植后第14天后再到医院抽血验孕比较好。