试管婴儿治疗需要什么准备?

宫内外同时妊娠，指的是宫腔内的正常妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理情况。

我们知道，无论是自然怀孕还是做试管怀孕，都有异位妊娠的可能。而对于做试管的人来说，移植进去的胚胎比较活泼好动，喜欢在宫腔内到处走一走看一看，然后找个合适的小窝住进去睡觉。但是有时候胚胎太顽皮了，没有在“指定区域”安营扎寨，而是选择了输卵管、宫颈、腹腔内、阔韧带以及卵巢等等地方，便形成了异位妊娠。

有些做试管的患者移植了两枚胚胎进入子宫，如果其中一枚胚胎比较老实，在宫腔内生根发芽，而另一枚胚胎则错误的选择了宫腔以外的位置发生异位妊娠，这便成了宫内外同时妊娠。这就是为什么B超显示有两个妊娠囊，却无法成为的原因，因为发生异位妊娠的那个胚胎势必不能保留住的。

不。只是在输卵管有积水时才考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上，对于输卵管严重积水者，医生建议行试管婴儿前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行试管，前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

1991年Lejeune首先报道输卵管积水可降低试管婴儿的种植率,以后许多学者也发现输卵管积水会试管婴儿的结局产生影响。迄今为止，多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响，即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确。比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用（输卵管积水返流至宫腔）,影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。

试管婴儿一次能不能成功，或者几次能成功，是没有人能够准确预测的。除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外，还有一些不可预见或是不明原因的因素。

并非年轻女性一定能够一次成功，也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。那么该如何提高试管婴儿的成功率？

1、配合医生选择适合自己的方案

很多患者以为试管婴儿的1、2、3代是升级的关系，其实不同的试管婴儿间适应症不同。

在接受试管婴儿治疗前，建议夫妻一起去医院进行相关检查，根据医生给出的检查方案做好系列的检查之后，可以使自己和医生对身体状况有所了解，选择适合你的治疗方案。

2、调整生活方式

试管婴儿治疗前，女性需养成良好的饮食和生活作息习惯，可以有效地提高试管婴儿的成功率。

吸入的尼古丁会使精子质量变差，如加上酗酒，对精子的危害无疑是雪上加霜。女生吸烟或二手烟，也会使卵子短少，卵巢早衰而不易受孕。

女性长期熬夜会打乱身体的生物钟，引发机体节律紊乱，导致一系列内分泌功能的失调，改变排卵周期。另外，熬夜容易伤肝，肝脏解毒能力下降，会影响精子、卵子质量，甚至影响胚胎着床。

在进入试管周期前，应调整体重至最佳的备孕状态，体重过重或过轻都会对试管的成功率产生影响。可以配合一些有氧运动，让身体保持更好的状态。

此外还可以在医生的指导下，补充相关的维生素及微量元素（包括维生素D、维生素C等）、进行抗氧化治疗、中医调理等方法提高身体整体素质。

3、营造适合胚胎着床的条件

胚胎是种子，而子宫内膜环境就是土壤，好的土壤才能让胚胎顺利着床发育。

内膜的损伤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。试管婴儿前进行宫腔镜检查，也将有利于排除这些不利因素。

4、调理好情绪

很多姐妹在长期的不孕症治疗过程中已经精疲力尽，对试管婴儿技术的不了解以及未来结局的不确定性，也无形中加重了不孕夫妇的心理负担。

科学家们研究发现，约有20%-30%的施行试管婴儿治疗的女性患有焦虑症、抑郁症。焦虑、抑郁会影响女性的内分泌水平，也会致使血管长期处在收缩的状态，影响卵巢、子宫局部的血流，且神经紧张会使体内一些神经介质的释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，影响胚胎正常着床导致胚胎着床失败。

因此，进行胚胎移植的第一个注意事项就是要放松好心情，调整好心态。医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

其实大家大可不必过于紧张，经过多年的创新和改进，试管婴儿技术在逐步走向成熟。

5、中医助孕

中医药对辅助生殖技术起到的作用，是从宏观上总体地协调机体内分泌环境，与西医学助孕技术的微观治疗，很大程度上起了相辅相成的作用。中医药的作用机理主要在补肾调经、滋肾填精、肾健脾、活血利水、养血疏肝。

许多患者选择在进行辅助生殖技术前进行中医调理，通过中草药以及针刺等方法在调节内分泌、促排卵方面有很好的疗效。

一直躺着很累，也很伤害身体。

长期不活动会

1便秘

不活动，肠蠕动减弱，所以便秘。

2.易发生静脉血栓

活动少，血液流动慢，容易发生静脉血栓，试管婴儿患者，本身雌激素水平高，是血栓高危人群。

3.肌肉萎缩

肌肉是用进废退，活动少，肌肉就会萎缩，也会会感觉疲劳。

4.骨钙流失

长期卧床后，骨骼不承受重力，就会骨钙流失。

一般一个中等的手术，比如妇产科的剖宫产术、子宫肌瘤的剥除术、单纯的子宫切除术、宫外孕手术，医生都鼓励尽早下床活动。不建议卧床超过6个小时。早活动有利于恢复。

更大的手术，可能需要更长的时间恢复。骨科手术，活动受限时间比较长。要尊医嘱。

我们做试管婴儿过程中，有两次手术，一次是取卵手术，一次是胚胎移植手术。

取卵手术

取卵手术，有小损伤。需要用取卵针对卵巢进行穿刺。但和微创的腹腔镜相比是更微创的小手术，更不能和开腹手术相比。

虽然是微创中的微创，毕竟有一个针刺入体内，会痛，尤其是卵泡比较多的情况，所以，手术会有麻醉。

术后医生会让患者在手术室观察床上休息1-2个小时，一方面大家缓解身体的不适，另一方面也观察身体的变化。绝大多数的患者，术后能自由活动，可以乘坐普通的交通工具回家。第二天可以正常工作。

术后身体的不适、疼痛、腹胀感可能会持续几个小时或者1-2天。

移植手术

移植手术，更简单，移植管把胚胎送入到宫腔内。器械是通过自然孔道进入宫腔，对身体几乎没有损伤，移植后可以立刻起床行走，不需要卧床。正常活动对胚胎着床并没有影响。

所以做试管婴儿术后卧床3个月并没有什么科学依据，试管婴儿技术在中国已经30年了，谣言从哪里来的也很蹊跷。

术后并发症

当然，试管婴儿后，有少部分患者会出现并发症，比如术后卵巢黄体破裂腹腔内出血或者中重度卵巢过度刺激综合征，需要入院观察甚至手术治疗。

一旦入院，活动一定会明显减少。做了手术也一定会有几个小时甚至几天活动受到限制。但无论如何都要尽量活动，条件允许就不要在床上解决吃喝拉撒。

怀孕后

试管婴儿怀孕和自然怀孕本质也没有差别。自然怀孕可以做的事情，试管怀孕也可以行走、运动、工作。

生命在于运动，小生命也不怕妈妈运动。怀孕后不要过于剧烈的运动即可。除非有出血、流产表现、腹痛、胎盘早剥或者前置胎盘。

做试管婴儿不需要辞职、不需要长休假、不需要卧床。

一般在女方月经期开始或者促排卵后2-3天手排精一次，女方夜针日开始不再排精。

如发生在取精前一日晚有同房或者遗精，请务必取精后交样本时告知实验室工作人员。

取精日早起后，做好身体清洁，淋浴、更换内裤。取精日早上有排便的，做好会阴部的冲洗清洁

进入手术取精室后，按照图示七步洗手清洁双手。

取精困难，提前告知责任医生和带取精的护士，不建议院外取精

取精室不可吸烟以免造成精子质量的影响

取精时不要碰触杯子内壁及杯口，避免污染