输卵管积水对试管婴儿的影响

常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，又称“第一代试管婴儿”，是治疗女性不孕的主要手段之一，主要用于解决女性输卵管因素所致的不孕。

那么，是不是所有的输卵管因素所导致的不孕症都可以直接进行“试管婴儿”呢？

像输卵管堵塞不通，输卵管切除术后或者慢性输卵管炎、通而不畅等这些情况，都是可以直接进行试管婴儿的。但如果患者伴有输卵管积水，这种情况则需要先处理输卵管积水，再进行试管婴儿助孕治疗。

为什么输卵管积水需要处理先处理呢？如果不处理会有哪些影响呢？

输卵管积水主要有以下多个方面的影响：

(1) 可能影响获卵数目，输卵管积水会压迫卵巢血管，减少卵巢血供，降低卵巢对促性腺激素的反应，致使卵泡发育缓慢，获卵数减少。

(2) 机械性冲刷作用，输卵管积水可能会直接倒流至子宫腔，从而产生“冲刷”效应，不利于胚胎着床。

(3) 影响子宫内膜的容受性，胚胎能够顺利种植到子宫内膜上，与子宫内膜容受性密切相关，而研究表明，输卵管积水能使着床期内膜容受性相关因子（整合素、白血病抑制因子、同源基因等）表达下降，而输卵管切除手术后，其表达与术前相比明显升高，说明输卵管积水使子宫内膜容受性降低。

(4) 对胚胎的毒性作用，输卵管积水中含有组织碎片、微生物、淋巴细胞等毒性物质，这些物质会倒流入子宫腔，胚胎处于这样的不利环境中，难以正常发育。

从上述我们可以看到，输卵管积水有诸多的不良影响。许多的研究也显示，输卵管积水会引起胚胎着床失败，降低试管的成功率；即使妊娠后，也会增加早期流产的风险。所以，做“试管婴儿”的患者合并有输卵管积水时，需要先处理输卵管，再怀孕。当然，如果女性患者有输卵管积水但又有卵巢功能减退时，考虑处理输卵管积水可能会引起卵巢功能的进一步减退，可以先取卵冷冻胚胎，再处理输卵管积水，最后再移植胚胎。

谈了这么多，可能大家不能完全理解，也不清楚到底该先做哪一步，没有关系，那就选择相信医生，我们会根据您的病情，制定最合适的治疗方案。

使用PGS或PGD的试管技术通常被称为第三代试管婴儿。PGS/PGD技术可以有效弥补第一代和第二代试管技术的不足，有效提高试管成功率，这是第三代试管的最大优势。

随着第三代试管婴儿技术的出现，许多患有遗传病和反复流产的家庭实现了优生优育。在帮助不孕家庭想要孩子的同时，第三代试管婴儿可以提高下一代的质量，主要是因为PGD/PGS技术，这两种技术都用于第三代试管婴儿胚胎的植入前检查。

通过PGS和PGD技术对试管婴儿的遗传健康状况进行检测和筛选，有效提高了试管婴儿的成功率。然而，这两种方法有本质的区别。PGS是染色体的遗传筛选，PGD是基因的遗传诊断(染色体上的DNA片段)。

PGS技术：胚胎移植前遗传筛选

PGS技术是指在胚胎移植和植入前检测早期胚胎的染色体数目和结构异常。通过一次检测23对染色体的结构和数量，分析胚胎移植前是否存在遗传异常。

筛选后选择健康胚胎植入子宫，提高临床妊娠率，消除减胎风险。PGS是辅助生殖技术和分子生物学技术快速发展的产物。利用PGS技术筛选健康胚胎在体外受精技术的发展方面取得了很大进展，这对不孕患者来说意义重大，也是一大福音。

PGD技术：胚胎移植前基因诊断

PGD技术是指生殖专家在胚胎移植前检查胚胎的基因，诊断胚胎是否异常，选择健康的胚胎移植，预防遗传病。PGD技术可以诊断125种遗传病，通过基因突变点的检测，可以避免125种遗传病对胎儿的影响，从根本上保证胎儿不受这些遗传病的影响。

例如，血友病、地中海贫血症、唐氏综合征、猫叫综合征、脊髓性肌萎缩等单基因缺陷引起的疾病可以诊断，以免携带隐性遗传病基因的父母将疾病传播给下一代。

对于不孕夫妇和地中海贫血、血友病、染色体异常等遗传致病基因的夫妇，胚胎期进行基因筛查，可以避免治疗性流产，缓解女性因不孕而带来的心理压力，帮助不孕夫妇和地中海贫血、血友病、染色体异常等遗传致病基因的夫妇生下健康的宝宝。

所以第三代试管婴儿成功率比较高，主要达到优生优育的目的。

一般情况下在胚胎移植成功后的「3-4天左右」着床。

但是具体时间因人而异，也有推迟的。

1、胚胎的质量影响是胚胎着床是否成功的一个关键因素。

想进行试管婴儿的不孕不育患者应该在做胚胎移植前做好准备，多进行营养补充和心态的调理。

2、子宫内膜因素。

过薄过厚对胚胎着床都会产生影响。

3、试管婴儿试验周期中，男性的精子质量影响也很大，主要是影响受精胚胎质量、胚胎的发育潜能等。

很多时候精子质量差即使胚胎着床成功，也可能增加流产的发生。

4、双方戒烟酒。

吸烟饮酒都会对人体中的精子、卵巢造成不同程度的影响，甚至更为严重的后果。

5、不孕不育患者们要保持一个好的心态，健康的身体，才能让胚胎移植后尽快的着床。

试管婴儿是一个漫长的过程，我们一定要放松保持愉快的心情。

这样不仅对试管婴儿移植后的着床有利，还能提高试管婴儿的成功率。

1、首先我们需要给自己的心情放个假。

很多患者在移植后都会变得过度紧张、小心翼翼，不敢走路一直躺床上，生怕出差错，实际上我们移植后是不需要一直躺床上的，可以进行正常的日常生活，如走路、散步等。

适量的活动不但不会影响到胚胎着床，反而会让你的心情得的到放松，增加胚胎的着床率。

2、饮食不需特殊化、大补特补，食物应多样化、营养均衡。

少吃油腻、辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，初期避免吃活血类食物。

3、保证充足的睡眠时间。

如果您睡眠质量不好，可以在睡前喝一杯牛奶，睡前看看书、听听音乐来缓解疲劳，帮助您入眠。

4、尽量做一些能让自己心情放松愉悦的事情。

比如：和朋友聊天、散步、做手工等。

遇到任何事情，先让自己要平静下来，冷静的去思考，也可以找家人共同商量，找到方法再去解决。

这个时候是非常需要家人的陪伴的，多关心关心，共同度过难关。

判定试管婴儿受孕成功与否，一定要等到胚胎着床发育后才能确定。

受精卵的着床时间跟个体差异有很大的关系，不同体质的患者、不同质量的胚胎，导致着床受孕时间不同。

一部分患者在移植后3-4天左右着床发育，也有患者会相对晚些，这就要求试管的朋友提前做好孕育准备，多进行营养的补充和心态的调理。

有些患者会问胚胎着床，自身是否有感觉？其实，胚胎着床这一过程，几乎是无声无息的，很多人很难察觉到的。不过少数人会有一些症状：

1、轻微出血、腹痛和腰酸

移植后，如果发现有轻微出血的迹象，有可能是胚胎着床了，这是因为当胚胎附着在子宫壁时，会使周围小毛细血管受到刺激和轻微损伤，也就导致了出血。除了轻微出血，有些试管妈妈还会感到腹部轻微痉挛或腰部酸痛，并会持续数天，其实这些都是早期胚胎着床成功的征兆。

但是，要提醒广大试管妈妈的是，如果是严重的阴道出血，伴有头晕、发烧，腹部、颈部、骨盆等疼痛，一定要引起重视，这可能是宫外孕的症状，胚胎没有在子宫内着床而是跑到输卵管安家了，应该立即就医。

2、上厕所次数明显增多

胚胎在子宫壁顺利着床后，就会开始分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），在HCG激素的刺激下，血液流向盆骨的速度会变快，会给膀胱带来压力，使小便增多。另外，在孕激素的作用下，试管妈妈的泌尿系统平滑肌张力不如以前，肾血流量过滤加大，使排泄功能增加，就会让试管妈妈频繁想上厕所。

3、易疲劳、嗜睡

由于胚胎顺利着床后，体内黄体酮水平升高所致。黄体酮可以帮助胎宝宝顺利成长，但会减慢试管妈妈的新陈代谢，精力变少，所以在胚胎着床早期，试管妈妈们通常会特别容易疲劳和嗜睡，在孕四个月左右才会慢慢恢复正常。

4、乳房胀痛，变得柔软

胚胎着床成功后，有些试管妈妈会感觉到乳房胀痛，变得柔软，这是由于体内孕激素刺激，导致乳房腺体开始生长，让乳房在孕后期能保存更多的液体，以便更好的制造母乳，对宝宝进行母乳喂养。

虽然有些试管妈妈怀孕时会有以上一些症状，但是专家建议患者在胚胎移植后要多休息，保持良好的心态是非常重要的，一般在14天来院通过检查确诊是否怀孕，不建议过早用试纸来来验孕，增加心理压力，有些人着床时间晚二天，不必急于在一周内去验，顺其自然还更好。

1、用药：黄体支持的药物仍需要继续服用，遵医嘱，不要随意更改剂量和种类。如果在移植后发生腹痛或阴道流血，不要惊慌，建议及时就医，切勿随意停用、加用药。

2、心情：保持心情平静，不要过分焦虑、紧张、不安。拥有一份愉快的心情是成功的关键。

3、饮食：常规饮食。无需顿顿大荤或者餐餐进补，以往未曾吃过的食物或容易引起腹泻的食物不建议食用。

4、运动：移植后避免剧烈运动。千万不要因“保胎”而天天24小时躺着，建议每天保证适当的运动，避免血栓形成。可以选择强度低的运动，比如：慢走，散步。

5、保持健康：保持室内通风，注意天气变化及时添衣，不要感冒、发烧、腹泻等。

6、工作：条件允许的情况下可以参加工作，以自身不感到劳累为主，不建议从事体力劳动，不要熬夜，不要让自己太过疲劳。

7、保持大便通畅：可以进食易消化、富含纤维素的食物，适当运动，避免大便干结、便秘。