试管婴儿移植时，到底放几个胚胎比较好

进入准备阶段，首先要确保患者的身体条件适合做试管婴儿。如果患者有内分泌异常、子宫内膜疾病、子宫内膜异位症等，都可能会降低试管婴儿的成功率。所以如果有这些情况，需要在做试管婴儿之前进行治疗。

有的患者月经量比较少，担心会不会影响做试管婴儿，其实月经量跟试管婴儿能否成功没有直接的关系。但如果月经量过少，意味着子宫内膜可能会比较薄，要在排卵之后做B超检查内膜的厚度，如果有8~12毫米就不用担心，太薄的话确实会影响成功率，建议先进行治疗增加子宫内膜的厚度。

卵泡成熟后，要取多少个卵呢？取的卵越多，试管婴儿的成功率就越高吗？

并不是取的卵越多，成功率就越高。一般取8~12个卵是最合适的。想要获得更多的卵，就要调高促排卵药物的剂量，雌激素水平也会升高得更明显，这会影响子宫内膜的容受性(内膜对胚胎的接受能力)，不利于胚胎着床，降低成功率。反之，如果能取的卵太少，可能是患者卵巢功能不太好，也不利于胚胎着床和发育，成功率也会下降，所以取合适数量的卵子会有更高的成功率。

确定了夫妻双方身体条件适合做试管婴儿，接下来要做的就是通过用药获得足够多的成熟卵子。目前促排卵方案有很多，加在一起可能有二三十种。但是最常见的有长方案、拮抗剂方案和微刺激方案。

长方案是最经典，应用最广泛的促排卵方案，适合年龄小于40岁的绝大多数患者。拮抗剂方案适用于有多囊卵巢综合征或者卵巢功能低下的患者。微刺激方案适用于高龄或者卵巢功能较差的患者，这种方案取卵时获得的卵子数量比别的方案少。患者不用担心和别人用了不一样的方案会影响成功率，医生会根据患者的身体情况选择最合适的方案。

从发现怀孕算起，大约8%到20%的妊娠是以自然流产终止的，如果把那些没发现怀孕就已经发生的流产算上，大约有50%的受精卵并不能长成婴儿。看到这么高的流产比例，真的不需要为此自怨自艾哦。自然流产的发生虽然有一些明确的高危因素，例如母亲高龄，吸烟、既往自然流产史等等，然而，具体到某一个病例的流产病因，其实很难判断。

流产的最常见原因是胚胎染色体异常。

大约一半的流产都是由染色体异常导致的。怀孕虽然是一个精子和一个卵子的结合，但是为了这一次“金凤玉露相逢”，我们的身体调动了很多卵母细胞参加，参与的精子更是以亿计数。理论上那些自身条件比较优秀的学霸更容易拔得头筹，然而比赛的残酷性在于总有意外发生，总有一些自身条件很渣渣但是走了狗屎运的精子或卵子（说的就是那些染色体有问题的小东东）居然赢得了比赛。不过好景不长，幸运只是一时的，比赛赢了掩盖不了自身学渣的本质，后续发展一塌糊涂，于是自取灭亡，也就是“胚胎停育”了。

除了染色体的原因，一些致畸因素的暴露（如化学物质，放射线等）、母体的疾病、特殊用药等等也可能引起胚胎停育。

当然，在生活中，我们还见到不少女性，体检没有问题，看上去很健康，胎儿检查染色体或超声也没有问题，但是依然发生了自然流产，这部分人群就是所谓的不明原因流产人群。这可能是由于目前的科学水平有限，暂时还做不到全知全解。

所以，如果体检健康的女性，第一次发生胚胎停育，回顾孕期也没有明确的意外事件发生，我可能只能建议她负重前行，期待下一次会有好的收获。如果是多次发生流产的病例，因为属于复发性流产，还是需要妇科就诊，进行更详细（琐碎）的检查。

首先明确一点，“试管婴儿”并不是所有人都适合，也不是有生育需求的姐妹们都需要“试管婴儿”助孕。

国家卫生部发布的176号文件关于《人类辅助生殖技术规范》中明确指出“试管婴儿”的适应症[1]：

女方各种因素导致的配子运输障碍；

排卵障碍；

子宫内膜异位症；

男方少、弱精子症；

不明原因的不育；

免疫性不孕。

而对于以下的情况，是不允许进行“试管婴儿”助孕：

任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；

患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；

任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；

任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

所以，准妈妈们需要到正规医院的生殖中心，进行评估，是否需要进行“试管婴儿”助孕。

接下来，就要开始第一步啦，完善夫妻双方的助孕前检查，所谓“工欲善其事必先利其器”，“优生优育”已经成为生育的准则。

所以，为了生育一个健康的宝宝，夫妻双方的助孕前检查必不可少。

卵泡发育成熟后，也就是大部分卵泡在16-18mm时，就需要应用HCG 5000-10000IU或者达菲林0.1-0.2mg 扳机，根据具体取卵时间，一般在夜间9点到11点打针，促进卵泡的最后成熟，这也就是俗称的“打夜诊”。

“打夜诊”后36小时左右就可以取卵了，取卵是有创的操作，不过不用担心，取卵一般是在全麻下进行，取卵过程一般需要5-10分钟。取卵的同时，男方需要手淫排精。

▌取卵前小贴士：

1、取卵这一技术在大多数情况下是安全的，但是在这一过程中仍然存在风险，如术中及术后出现麻醉意外；穿刺部位及其邻近脏器、组织的损伤；穿刺部位或脏器继发感染；手术过程中损伤了大血管，如出血过多可能需要开腹手术等。但是这些风险的发生率都很低，也不要过于担心。

2、取卵前2天，开始进行阴道冲洗，每天1次，减少术中感染风险。

3、取卵前，应减少活动量，因为此时的卵巢体积比较大，卵泡数目较多，应该避免剧烈的活动，且严禁同房。

4、取卵当天，应穿着宽松舒适的衣物，禁止化妆，不适用香水。

5、高蛋白饮食、均衡营养，保持大便通畅；保障睡眠质量及时间，充分休息，放松心情。

6.  取卵前一天晚上12点后禁食，距离术前4小时，禁饮水。

▌取卵术后小贴士：

1、取卵术后，需在医院观察至少2小时，麻醉清醒后，可以少量适当进食。

2、取卵后轻微腹胀，属于正常现象，如有腹胀严重，腹痛，阴道出血等不适，要及时告知医护人员。

3、遵医嘱用药，高蛋白饮食，禁同房1个月，避免剧烈活动。