试管婴儿治疗过程中的饮食起居需要注意什么？

女性不孕：

导致女性不孕的常见原因有输卵管因素（堵塞、粘连），排卵障碍，宫颈因素，妇科炎症因素，子宫因素，精神压力因素等，这些都是不会遗传给下一代的。

男性不育：

对于男性严重少弱畸精子症的患者，其不育症遗传给后代的几率会大大增加，但是精子参数低不一定完全不能生育，还是有很多精子参数低的男性会获得正常受孕的机会。

随着目前辅助生殖技术发展迅速，他们的子代仍然可以通过此项技术解决生育问题。

其他因素：

导致不孕不育的部分原因是由遗传病引起的，这类疾病是可能导致下一代不能生育的。

遗传病可分为染色体病和基因病，染色体病的数目较少，目前已知的约有600多种，染色体病是因为染色体数目与结构的改变，其丢失和增加的基因数是惊人的，故而出现多系统的疾病，临床上最多见的是21—三体综合征。

基因病又可分为单基因病和多基因遗传病，单基因病还可以分为显性基因和隐性基因，人类已知的单基因病约有4000余种，多见的如家族性多囊肾，先天性耳聋。多基因遗传病是由与他们所具有的不同基因组合有关，也受环境因素的影响，如临床上常见的唇裂或腭裂。

当然，这类患者也不必担心，随着试管婴儿技术发展，最新的第三代试管婴儿技术能排除基因缺陷，对付遗传疾病，是可以筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的有效手段。

判定试管婴儿受孕成功与否，一定要等到胚胎着床发育后才能确定。

受精卵的着床时间跟个体差异有很大的关系，不同体质的患者、不同质量的胚胎，导致着床受孕时间不同。

一部分患者在移植后3-4天左右着床发育，也有患者会相对晚些，这就要求试管的朋友提前做好孕育准备，多进行营养的补充和心态的调理。

有些患者会问胚胎着床，自身是否有感觉？其实，胚胎着床这一过程，几乎是无声无息的，很多人很难察觉到的。不过少数人会有一些症状：

1、轻微出血、腹痛和腰酸

移植后，如果发现有轻微出血的迹象，有可能是胚胎着床了，这是因为当胚胎附着在子宫壁时，会使周围小毛细血管受到刺激和轻微损伤，也就导致了出血。除了轻微出血，有些试管妈妈还会感到腹部轻微痉挛或腰部酸痛，并会持续数天，其实这些都是早期胚胎着床成功的征兆。

但是，要提醒广大试管妈妈的是，如果是严重的阴道出血，伴有头晕、发烧，腹部、颈部、骨盆等疼痛，一定要引起重视，这可能是宫外孕的症状，胚胎没有在子宫内着床而是跑到输卵管安家了，应该立即就医。

2、上厕所次数明显增多

胚胎在子宫壁顺利着床后，就会开始分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），在HCG激素的刺激下，血液流向盆骨的速度会变快，会给膀胱带来压力，使小便增多。另外，在孕激素的作用下，试管妈妈的泌尿系统平滑肌张力不如以前，肾血流量过滤加大，使排泄功能增加，就会让试管妈妈频繁想上厕所。

3、易疲劳、嗜睡

由于胚胎顺利着床后，体内黄体酮水平升高所致。黄体酮可以帮助胎宝宝顺利成长，但会减慢试管妈妈的新陈代谢，精力变少，所以在胚胎着床早期，试管妈妈们通常会特别容易疲劳和嗜睡，在孕四个月左右才会慢慢恢复正常。

4、乳房胀痛，变得柔软

胚胎着床成功后，有些试管妈妈会感觉到乳房胀痛，变得柔软，这是由于体内孕激素刺激，导致乳房腺体开始生长，让乳房在孕后期能保存更多的液体，以便更好的制造母乳，对宝宝进行母乳喂养。

虽然有些试管妈妈怀孕时会有以上一些症状，但是专家建议患者在胚胎移植后要多休息，保持良好的心态是非常重要的，一般在14天来院通过检查确诊是否怀孕，不建议过早用试纸来来验孕，增加心理压力，有些人着床时间晚二天，不必急于在一周内去验，顺其自然还更好。

在试管婴儿等不孕症的辅助生殖过程中，我们会用到三大类药物：维生素、抗生素、激素

第一类：维生素及膳食补充剂

主要是叶酸。补充叶酸主要目的是降低胎儿开放性神经管畸形的发生率。这已经有大量的医学文献证明其有效性。

补充叶酸可用单纯叶酸制剂。

也可以用含有叶酸的复合维生素，但请注意叶酸的含量要在0.4mg至1mg之间。剂量过低，没有作用，剂量过高，会有副作用。

很多复合维生素含有叶酸。我常用的复合维生素是爱乐维、康耐得。

复合维生素的优点是可以补充其他孕期所需要的维生素矿物质。

如果你自己选购维生素，注意几点：

1，叶酸的含量。

2，孕期服用的维生素要含有足够的铁，30-60mg。预防缺铁性贫血。

3，如果你没有甲亢这种疾病，可以选择含碘制剂。碘是保证正常甲状腺功能的元素，而甲状腺素对胎儿的神经系统发育非常重要。

4，要含维生素D。维生素D促进钙的利用，对胎儿的骨骼发育非常重要。有很多的研究显示，维生素D的作用非常广泛，无论对胎儿以及对孕妇都是不可或缺的。但，维生素D从食物中获取非常少，主要依赖阳光照射皮肤后产生。可是阳光是双刃剑，阳光会引起皮肤的衰老，阳光也是皮肤癌的致癌物质。为了预防皮肤老化、癌变、色斑、为了保持皮肤白皙，我们想尽一切办法防晒，结果是维生素D的缺乏。所以几乎所有人群都会缺乏维生素D，也因此建议补充维生素D。儿童每天补充维生素D400IU，孕妇、哺乳期女性以及老年人每天应该补充800-1000IU。因此即便是你在服用含维生素D的复合维生素，我也可能额外再给你开单纯的维生素D。

DHA也是一种膳食补充剂，促进胎儿神经系统的发育，可以在怀孕后孕中期开始服用。

第二类：抗生素

抗生素是治疗细菌感染的药物。在治疗不孕症过程中用的非常少。

一般在取卵术后为了预防感染会口服抗生素3天。仅仅是预防用药。

第三类：性激素类药物

这是我们生殖科医师用的最多的一类药物。这一大类药物还分为几个小类。这些药物在做试管婴儿的过程、不孕症治疗过程中必须严格按照医生的医嘱使用，用错药物或者药物的时间用错了都可能影响结果。

口服促排卵药物

包括来曲唑、克罗米酚。这两种药物都是口服促排卵药物。在月经2-5天开始服用，只吃5天。在微刺激方案试管时克罗米酚服用到取卵日。

注射促排卵药物

包括尿促性素、丽申宝、果纳芬、普丽康。主要成分是促卵泡素。厂家不同、制备方法不同、价格不同。有的需要肌肉注射，有的需要皮下注射。促排和人工授精中可能隔日注射。试管过程中需要每天注射药物。这一点非常重要，少打一针都有可能影响卵泡的发育和最终取卵的结果。

降调针

包括达菲林、诺雷得、亮丙瑞林、达必佳等等。长方案时会用到这些药。在促排卵开始前半个月或者一个月开始用这类的药物。

拮抗剂

思则凯、加尼瑞克两种。拮抗剂方案会用到，在促排4-6天时增加，也需要每天注射。都是皮下注射的药物。这种药没有按时用药，可能卵会提前排掉，卵泡少的会取不到卵。

雌激素

补佳乐以及芬吗通中的红色、白色药物。

补佳乐的主要作用是增加子宫内膜的厚度。在人工周期冻胚移植过程中，最先吃的就是这个药物。这些药物要一直吃到怀孕10周。如果连续几天不吃药物，子宫内膜不会长，就不能移植胚胎。而且可能会发生宫腔的出血。

1片白色芬吗通等于1片补佳乐，1片红色芬吗通等于2片补佳乐。

孕激素

黄体酮、地屈孕酮（也叫达芙通）、雪诺酮、安琪坦。正常情况下排卵后会产生孕激素。而准备冻胚移植前，需要服用黄体酮进行内膜的转化、准备。准备移植的胚胎是第几天的就提前用几天孕激素。比如准备移植第五天的囊胚，那么现用5天孕激素。第六条进行移植。

移植后用孕激素进行黄体支持。孕激素也要用到怀孕10周。

试管过程中，孕激素一般选择2-3种一起用。

1片白色芬吗通等于1片补佳乐+1片地屈孕酮（达芙通）。1片红色芬吗通等于2片补佳乐+1片地屈孕酮（达芙通）。

所以有时候，为了把大家手里的药物用完，我会让大家用这几种要替换。

雄激素

DHEA：是弱雄激素药物，从山药中提取的。所以也叫山药胶囊。雄激素是卵巢制造雌激素的底物。有一些文献证明当卵巢储备功能下降时服用DHEA可改善卵巢储备功能。但作用有限。

其他激素

生长激素：当反复取卵失败、胚胎不良、移植失败时可能会用到生长激素。皮下注射药物。价格比较昂贵。需要提前进行生长激素预处理。生长激素不是常规药物。

优甲乐：左旋甲状腺激素。用于甲状腺功能减退的患者。

二甲双胍：二甲双胍是降糖药。本身并不是激素类药物。但也是治疗内分泌疾病的药物。主要用于肥胖、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征患者。

有许多借助试管婴儿助孕的家庭都遇到这样的情况，取卵、受精和培育均能顺利完成，但是移植之后就是不能成功着床，而有很多人往往将这种失败归咎于卵子质量不佳，殊不知，这是一种片面的认知。因为试管婴儿的成败不仅在于卵子的质量，子宫内膜的状态是否理想，子宫内膜的厚度正常与否决定了囊胚是否能够成功着床，左右着这次试管移植的成功率。

子宫内膜厚度薄试管婴儿有什么影响？

子宫内膜层是准备胚胎移植子宫时而增厚形成，一个健康适当的子宫内膜至少是8mm厚度，如果少于此厚度那可能就属于子宫内膜薄。

子宫内膜薄的女性每月的月经量相对比一般人少，尤其备孕期间深受困扰：影响受精卵着床或者受精卵着床后较不稳定;早期妊娠流产的概率也会大为增加。

做试管婴儿前,吃什么能长内膜

子宫内膜薄是怎么造成的呢，一般来说原因主要是由于雌激素分泌量的不足，这种情况下，我们可以多吃一些补充雌激素的食物，比如，像豆制品，不过我们需要指出的是，豆制品的生物活性较低，有些患者为了补充雌激素甚至用豆浆代替喝水，这种做法其实是很不科学的，豆浆饮用过多的花会导致消化不良，腹胀等等问题，不建议大量饮用。

另外还可以多吃一些谷类、薯类等食物，还建议能够吃一些高蛋白的食物，如蛋类，奶类等。干果也是可以随时吃的。气血虚少的女性用干果类的食物益气养血效果是比较好的，而核桃温阳，大枣、桂圆是可以益气养血的但不要过量食用容易上火。

少食那些肥厚油腻，容易出现滞瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鳖这些食物都属于偏凉食的饮食，最好少食或者备用期间尽量不吃。蔬菜当中的油菜、海带、黄瓜、还有荠菜、苋菜、茄子、茭白、丝瓜、冬瓜、还有竹笋、莲藕这些都属凉性，日常适量吃是很好的，不过在月经前后以及经期最好还是少食为好，注意不要生食。水果则应该多为生食，子宫内膜薄患者经前后也宜尽量少吃。

一般来说，子宫内膜薄患者最好调理下子宫内膜环境后再进行试管婴儿，以保障试管婴儿的成功率。子宫内膜薄做试管婴儿的话，早期胚胎的着床是很不牢固的，因为囊胚得不到充足的营养很容易会造成流产的可能性，建议先做性激素六项检查，调理子宫内膜环境：平衡气血，使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态，调理女性月经不调等现象，并促进子宫内膜薄的成长，让子宫内膜恢复正常厚度。

首先，子宫内膜的厚与薄是有周期性的。

月经期，子宫内膜刚刚剥脱完全，即当月经期大量的月经出血接近结束的时候，内膜就应该是很薄的，可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。

假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。

然后，进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。

所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的，不能把两者割裂开来。

举个例子，某某，月经周期第10天，卵巢呈多囊状态，双侧卵巢内未见优势卵泡，此时子宫内膜厚度是5mm，这种情况并不能说子宫内膜是薄的，因为此时没有大卵泡存在，体内没有相应的雌二醇产生，子宫内膜当然不会厚。

假如优势卵泡直径达18mm，内膜厚5mm，这种情况可以说子宫内膜薄，肯定是有问题的。原因有很多，比如，口服过氯米芬（法地兰），影响了子宫内膜的增生，以及存在宫腔粘连导致内膜增生障碍（流产清宫不当可以发生宫腔粘连）。具体是什么原因需要结合B超具体分析。

除了薄厚，还要有好的形态

子宫内膜除了厚与薄外，还有很重要的一点：就是形态。

不是单纯厚就好，还要有好的形态。好的子宫内膜比较丰盈，有三条线，叫三线征，就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线，宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底，不要有中断，有明显的中断通常是宫腔粘连的表现，如下图所示。

有的病人子宫内膜回声不均匀，在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声，有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声，就是子宫内膜息肉。以上所说的形态都是在晚卵泡期，就是优势卵泡接近16-18mm（接近排卵前）所出现的征象。

排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素，使子宫内膜转化为强回声，所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了。所以观察子宫内膜的好坏最好在晚卵泡期，即月经周期第12天左右（假如月经周期是28天左右的患者）。

如何科学保养子宫内膜?

1、快走30分钟，改善子宫血液循环

每天快步走30分钟，子宫血液循环速度可提高10%。

2、每周游泳一次，提高宫缩能力

每周游泳2小时，可使宫缩能力提高一成以上。养成游泳习惯，能提高宫缩能力，保持子宫内温度。

3、每周做3-4次“暖宫操”

方法是：双膝自然分开，跪在垫子上，挺直腰部，向前弯腰，让胸部尽量接近垫面，保持5分钟。接着平躺在垫子上，做收腹提臀运动，臀部在空中尽量保持3-5分钟，感觉子宫随身体一起收缩。

4、科学避孕

避孕套既能有效避孕，还能防止性传播疾病感染子宫，让子宫青春常在。一款优秀的“口服避孕药”不光能避孕，还能调节月经周期。连续长时间服用同一种长效避孕药，会让调节体温的神经中枢产生钝化反应，因此应每年更换一种。

5、在排卵期亲热，温暖子宫一整月

性高潮时出现的子宫痉挛对子宫有良性的刺激作用，它相当于一次针对子宫的按摩。规律的性生活不仅能够使双方更加浓情蜜意，还能增加子宫血液循环。澳大利亚墨尔本大学的医学研究专家发现，在排卵期进行一次美好的性生活，可让子宫温暖一整个月。

6、严防产后宫脱

产后不注意休息，经常下蹲或干重活，增加腹压，导致子宫沿着阴道向下移位，子宫可以从正常位置沿阴道下降子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，医学上称为子宫脱垂，简称“宫脱”。

7、减少高脂食物

高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关，坚持低脂肪饮食，要多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

有许多借助试管婴儿助孕的家庭都遇到这样的情况，取卵、受精和培育均能顺利完成，但是移植之后就是不能成功着床，而有很多人往往将这种失败归咎于卵子质量不佳，殊不知，这是一种片面的认知。因为试管婴儿的成败不仅在于卵子的质量，子宫内膜的状态是否理想，子宫内膜的厚度正常与否决定了囊胚是否能够成功着床，左右着这次试管移植的成功率。

子宫内膜厚度薄试管婴儿有什么影响？

子宫内膜层是准备胚胎移植子宫时而增厚形成，一个健康适当的子宫内膜至少是8mm厚度，如果少于此厚度那可能就属于子宫内膜薄。

子宫内膜薄的女性每月的月经量相对比一般人少，尤其备孕期间深受困扰：影响受精卵着床或者受精卵着床后较不稳定;早期妊娠流产的概率也会大为增加。

做试管婴儿前,吃什么能长内膜

子宫内膜薄是怎么造成的呢，一般来说原因主要是由于雌激素分泌量的不足，这种情况下，我们可以多吃一些补充雌激素的食物，比如，像豆制品，不过我们需要指出的是，豆制品的生物活性较低，有些患者为了补充雌激素甚至用豆浆代替喝水，这种做法其实是很不科学的，豆浆饮用过多的花会导致消化不良，腹胀等等问题，不建议大量饮用。

另外还可以多吃一些谷类、薯类等食物，还建议能够吃一些高蛋白的食物，如蛋类，奶类等。干果也是可以随时吃的。气血虚少的女性用干果类的食物益气养血效果是比较好的，而核桃温阳，大枣、桂圆是可以益气养血的但不要过量食用容易上火。

少食那些肥厚油腻，容易出现滞瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鳖这些食物都属于偏凉食的饮食，最好少食或者备用期间尽量不吃。蔬菜当中的油菜、海带、黄瓜、还有荠菜、苋菜、茄子、茭白、丝瓜、冬瓜、还有竹笋、莲藕这些都属凉性，日常适量吃是很好的，不过在月经前后以及经期最好还是少食为好，注意不要生食。水果则应该多为生食，子宫内膜薄患者经前后也宜尽量少吃。

一般来说，子宫内膜薄患者最好调理下子宫内膜环境后再进行试管婴儿，以保障试管婴儿的成功率。子宫内膜薄做试管婴儿的话，早期胚胎的着床是很不牢固的，因为囊胚得不到充足的营养很容易会造成流产的可能性，建议先做性激素六项检查，调理子宫内膜环境：平衡气血，使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态，调理女性月经不调等现象，并促进子宫内膜薄的成长，让子宫内膜恢复正常厚度。