鲜胚、冻胚、囊胚，移哪个好呢？

对于胚胎的移植方法有很多，大家在选择的时候也是五花八门的，当然了自己的选择只能是个参考意愿，决定的权利还是在各自的主治医生。为了给大家做一个排除法，今天和大家介绍哪种情况不适合用鲜胚移植。

1.雌激素过高或卵泡多。为预防卵巢过度刺激综合症的风险，或已经出现了过度刺激的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等。

2.内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高（≧8.5pmol/L）可能影响内膜容受性。

3.取卵术后感染、发热、腹腔内出血等。

4.暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。

不管是哪种方式移植，大家关心的莫过于成功率的问题了，问的比较多的问题就是冻胚、鲜胚哪个成功率更高一点？

有了解过冻胚的朋友们就要问了，冻胚经过冷冻再复苏，会影响到我的胚胎宝宝吗？会导致妊娠率下降吗？现在的胚胎冷冻技术已经非常成熟和安全了，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。且从数据上看，目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率是差不多的。

移植方式的多样化是为了帮助因为不同原因不能生育，还想要宝宝的女性朋友，为了保证成功率还是建议大家多和医生沟通，让医生给出合理意见，这样大家就可以避免走很多弯路了。

很多朋友对于鲜胚、冻胚、囊胚傻傻分不清楚。鲜胚、冻胚有什么区别？囊胚究竟是什么呢？

一、鲜胚

鲜胚，就是在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。胚胎没有经过冷冻，是一直处于37℃左右的环境中生长的。鲜胚移植的条件还是比较高的，首先抽血结果要达到标准，女性子宫环境要好，内膜的厚度也要在正常范围内，没有腹水等。

二、冻胚

很多情况下，姐妹们一次取卵可以形成好几个胚胎，但是我们移植一般只移1~2个，那么剩下的就要冷冻起来保存了。这些冻起来的，并且等到以后移植的，就是冻胚了。那什么时候要移植冻胚呢？当卵巢受到过度刺激，或因为其他的身体原因不宜进行鲜胚移植的，就可以进行冻胚移植了。

三、囊胚

前面说精子和卵子发育到第三天就是鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。

国内一般移植的都是培养到第三天的胚胎，所以大家可能就忽略了囊胚的培养。其实培养囊胚的优点还是有很多的。

1.直接挑选出优质胚胎，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期，无形中也就增加了成功率。

2.和子宫内膜更同步。在生理情况下，早期胚胎在输卵管中发育，几天过后才进入宫腔着床。而囊胚是已经在体外发育了5、6天，且移植位置是子宫中腔，有利于胚胎安顿下来植入内膜即着床。

3.子宫收缩降低，减少了囊胚被排出宫腔，出现宫外孕的风险。

虽然不孕不育的原因有很多，但是否需要检查输卵管通畅度，还是要听医生的，根据原因的不同检查的时机也是不同的，那么什么情况下需要做输卵管检查呢？

1.不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。

2.检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。

3.了解宫腔形态、确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

4.不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。

看到这里有些女性朋友就会问了，既然需要做输卵管检查，那么该如何检查输卵管是否通畅呢？

其实输卵管通畅度的检查方法有很多，例如输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影、子宫输卵管B超检查、腹腔镜、剖腹探查等方法。其中，X线子宫输卵管造影是确诊输卵管阻塞的可靠手段。

无论是哪种检查方法，就检查本身而言，不管用哪种方式，归根结底都是侵入式的，会对输卵管造成一些小的创伤，但是大家也不必太过于担心，现在国内的医疗水平已经很先进了，这些小的伤害是不会影响生育的，也不会引起什么身体上的疾病，但当有下列这些情况发生时，还是要暂停输卵管通畅度的检查。

1.内、外生殖器急性或亚急性炎症。

2.严重的全身性疾病，不能耐受手术。

3.妊娠期、月经期。

4.产后、流产、刮宫术术后6周内。

“医生，我想检查输卵管。”不孕门诊常常会碰到患者“点菜”，要求输卵管检查，殊不知并不是每一位不孕女性都需要检查输卵管；即使需要，输卵管检查也不应该作为第一步的选择。那么，输卵管通畅度检查的时机到底是什么呢？

这里跟大家普及一下不孕不育的“四步检查法”，依次为：

1.男方精液常规

2.女方盆腔检查（俗称妇科检查）

3.女方排卵监测（包括卵巢功能的评估）

4.输卵管通畅度检查

由此可见，输卵管的检查是常规检查中的末一步。大家可能会问了，为什么输卵管检查是末一步呢？

1.由于前三项属无创性检查，且相对简单易行，故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查，存在感染的风险，故将其安排在末一步。

2.如果前三步检查（包括男方精液常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能）中任何一项出现异常，都有相应的后续治疗方案，如果为原发性不孕，也没有输卵管不通的高风险因素，例如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等，暂时可试行治疗一段时间，无需行输卵管检查，徒增手术痛苦及风险。

这里想对上来就要做输卵管检查的宝宝们说一句，怀孕生娃是个大事，不能大意马虎是一定的，但咨询医生还是很有必要的，可不能做傻事往后让自己后悔。

在女性检查中，常见的就是B超，那么大家知道B超单怎么看吗？

在咨询的顾客中，有这样一个B超结果，左卵巢大小为26*18，没有大卵泡，有12个直径小于6mm的小卵泡。右卵巢大小为34*23，有一个19*13，直径为16mm的优势卵泡，同时还有12个直径小于6mm的小卵泡。

根据胚胎的发育情况来看，如果继续做B超监测，应该可以看到优势卵泡不断长大，直至排出。所以，在末尾一次B超监测中，应该看到没有优势卵泡。

如果是月经不规律，时而提前时而推后，建议是早些开始做B超监测，以免错过了排卵时间。

一般来说，卵泡长到了18–22mm会排出。排出的时候卵泡过小或过大都不易受孕。

精子在女性体内可以存活2-3天，而卵子排出后可以存活1-2天。所以在排卵的前一天和排卵之后24小时同房，受孕几率比较大。为提高受孕率，建议大家在卵泡已经长到18-22毫米时同房一次，在监测到卵泡已经排出之后再同房一次。这也是为什么我建议大家一定要B超监测看到优势卵泡已经排出了，因为这样才能够准确推算具体的排卵时间。如果只是看到卵泡成熟，没看到卵泡排出就不继续监测了，则有可能错过排卵时间。

同时，在排卵之后，服用固胎膏，能够帮助胚胎着床，提高受孕率。

B超监测排卵虽然能够提高受孕几率，但也并不能保证怀孕。如果在监测过程中发现卵泡长得过慢或过快，以及成熟了却久久不能排出而老化，或者未成熟即排出，都可以来用中药调理一下。

此外，排卵期一般会有拉丝状的白带，如果是不方便去医院做B超监测，也可以在出现拉丝状白带后同房。

排卵试纸也可以作为一种在家中自己监测的方法。女性排卵的时间是在下次月经开始前14天左右时候，但是人体会因为外因、内因的影响而不会刚好在固定的时间排卵，可能会提前提前或者推后。所以测排卵要提前几天测，一般时从月经后一周开始测，每天用排卵试纸测一次。不同的排卵试纸的使用说明可能会略有不同，但一般情况下是使用早上10点到晚上8点这一段时间的尿液，其中以下午2点-2点30分这段时间相对来说是很好的。

尽量不要在早晨一醒来的时候验尿，在测试前的两个小时内也不要喝太多水。另外，因为LH的激素是变化的，什么时候达到峰值也是不固定的，所以在测到弱阳接近阳性的时候，如果一天测一次，可能会错过峰值时间，而不知道排卵的时间，所以这时候要一天测两次（隔6小时左右测一次）就可以了。如果发现颜色越来越深，就要多测几次，每3-4个小时就要检测一次。当看到颜色越来越深，甚至是看到突然变浅时，排卵期就要开始了。

怀孕是个十分复杂的生理过程，有些“易孕”体质的人，不想要孩子，偏偏一发就中，而另一些“难孕”体质的人，渴望要孩子，但万箭齐发，就是不中。那么多久同房一次怀孕几率会高一些呢？

备孕夫妻都会抓排卵日同房，卵子排出的日子就叫“排卵日”。卵子排出后在输卵管内可以存活1-2天。精子呢，在女性的生殖道内可存活2-3天，封顶也不会超过5天。

因此，在卵子排出的前5天和后2-3天里同房，受孕的几率会比较高。建议在这几天里隔天进行同房，其中排卵日前1天及排卵日当天都要行房事，这样才能大大的提高怀孕的概率。

但是这里要和大家说，同房的频率千万不能太频繁！很多爸爸妈妈觉得好不容易等到了排卵期，同房的次数越高，怀孕的几率肯定就会越大。但事实上，频繁同房，并不代表着怀孕的几率越大，反而会导致精子质量的降低和精液的减少，从而降低怀孕的几率。

另外，如果什么也不做，只是单单的紧盯排卵期也是个错误的做法，不仅会让女性排卵时受到负面情绪的影响，男性也很容易出问题，他们在这方面的敏感程度是不次于女性朋友们的。因为经过反复几次尝试失败后，心理压力会陡然增加，影响男性性功能，影响精子质量。

在此还是要提醒各位备孕的小夫妻们，在备孕时心情不要过于紧张，保持好心态，如果在一年内尝试了几次排卵期同房仍未成功的情况下，不妨去医院做个全面检查。再和大家敲个黑板，去医院检查的前提条件是，在尝试了一年后还不成功的情况下，重点在一年！