试管婴儿后会发生宫外孕吗？

对于成功率来说，不仅是大家所担心的问题，也是医生这么多年一直需要攻克的难题。

1、什么是“成功率”？

试管婴儿的成功率，是指在一定的时间单位里，如一年、一个月等，移植成功怀孕的数量，除以这个时间单位里总共移植的胚胎的周期数，得到的百分比，称之为“试管婴儿成功率”。

2、对“成功率”有什么误解？

成功率是基于大量患者的临床数据得出的统计数据，而不是针对个人的成功率。对于个人的成功率是多少，是没办法计算的，这是一个“伪概念”。医生不是“算命先生”，无法算准了患者能否怀孕。

3、那么什么原因会影响成功率呢？

从卵巢对药物的反应、卵子质量、精子的数量和质量、受精情况，到胚胎发育的速度、胚胎的质量、子宫内膜的接受能力、激素的波动，任何一个环节的异常都可以导致“试管婴儿”的失败。随着试管婴儿的技术不断发展，一次试管婴儿成功率也越来越高，基本达到50%以上。

4、具体应该怎么做？

健康饮食和加强锻炼是少不了的。

1）想要提高卵子的质量，就要在这之前做好备孕措施，多吃一些新鲜的蔬菜水果，因为其中所含的物质可以很好的阻断亚硝胺对身体的伤害，同时还能及时调节血液中的酸碱度以，能很好防预病毒的侵入。

2）另外海藻类的食物也要多吃，海藻类食物中胶质能够促使人体内的放射性物质得到有效的排出，因而也可减少放射性方面疾病的发生，这样可以提高卵子的质量。

3）豆类的食物也是必不可少的，很多的豆类食品中都有着丰富的维生素在里面，不光能促进性激素的生成还能清除在人体内的致畸物质，备孕中的人可以多吃点豆类的食物。

4）动物血也要多补充一点，因为动物血中的血红蛋白能与侵入体的灰尘以及重金属发生反应，具有很好的补血作用。只有身体各方面调节好了，才能生成健康的卵子。

有些父母会遇到取了很多卵子，但质量都不是很好的情况，这时的问题就来了，怎么就出现这种情况了呢？该怎么办才好呢？大家不要着急，接下来我就为大家一一解答。

1、个体因素

卵子质量的优劣有时会受到患者个体因素的影响，例如患者自身有内分泌的问题、胰岛素抵抗、甲状腺功能异常、肥胖、年龄过大，等等，一系列的原因都有可能导致卵子质量不好，但这些因素在取卵之前是无法判断是否会影响卵子质量的，只有把卵取出来，才能去看卵子的质量的好坏。

2、外界因素

卵子的质量还有可能会受到促排卵方案、所用的药物、患者对药物的反应等因素的影响。通常情况下，医生会对患者卵巢功能的指标，如年龄、BMI（身体质量指数）、FSH（卵泡刺激素）、AMH（抗缪勒氏管激素）、雌激素水平、窦卵泡数等进行评估。但由于这个过程受不确定因素的影响过多，结果也会不同。

另外，卵取出后，其成熟程度的判断只能通过判断其细胞核是否成熟，细胞核成熟后，是否能够受精、受精后能否发育，发育后是否能够顺利培养成胚胎，胚胎的质量是否达标，这一系列的过程都会受到各种各样的因素的影响而产生损耗，无法做到100%。因此，在这个过程中，是需要医生与患者走一步看一步的。

面对以上情况，医生们能够做的，就是在排除了患者自身的“个体因素”之后，再根据患者随时产生的一些情况和指标，相应的进行方案、药物等的调整，以期达到理想的效果。

今天我为大家整理了一些在试管婴儿方面大家平时比较关注的问题，希望我的指导可以为大家解除疑惑，同时帮助大家少走弯路，快速好孕。

一、关于“生化妊娠”

生化妊娠，从理论上说，是出现在早期的妊娠丢失。其定义是血HCG升高，但B超未看见胎囊。所以，生化妊娠应该是着床了，但着床在什么地方不清楚。 网友们没有必要老纠结一个数字，应该往前看。

二、关于“宫腔粘连”

产生宫腔粘连的原因，通常是因为以往进行过宫腔操作，例如：人工流产、反复流产进行了刮宫等。处理宫腔粘连比较常用的办法就是进行宫腔镜手术，将粘连部位进行分离，而术后为了防止分离的部位再次粘连，通常采用的办法是，放置一个节育环，也有放置热球、或使用雌激素治疗等等办法，需视患者情况而定。

但是，单纯的宫腔粘连并不是必须做试管婴儿的理由。然而，因为宫腔粘连导致的子宫内膜破坏严重的，“肥沃的土地”变成了“盐碱地”、“石板地”，这时候再想怀孕却是非常困难的。因此，对于宫腔粘连，非常重要的一条，是预防。一定要尽可能的减少、甚至不做宫腔操作，包括宫腔镜，从而尽可能的保护子宫内膜。

三、关于“宫腔灌注”

宫腔灌注目前尚存在一定争议，在当前无大数据支持的情况下，无法判定宫腔灌注是否能够解决问题。因此这取决于医生们针对各自的患者采取的各自的处理方法，无法直言是非。

胚胎移植需要等一段时间才能够检测出是否成功怀孕，这也是试管是否成功的最后一个周期步骤。具体是需要多长时间呢？

1.着床受孕过程

正常情况下，精卵形成受精卵后，会在第5-6天发育成囊胚，此时进行胚胎移植，胚胎会从输卵管移回子宫腔内，在内膜上找到合适的位置着床。

过了1-2天后，胚胎开始分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），一般1-2天后会在血中检测到血清中的HCG，HCG在妊娠早期分泌增长很快，约2日增长一倍。由于HCG是水溶性的，易被吸收入血中，在移植后8-9天就可以放射免疫检测出HCG，从而诊断早孕。（移植后14天左右可以在尿液中检测HCG）

由于每个人体质不同，着床时间会有所区别，有些着床时间只需3-4天，也有虚弱体质的女性，可能需要10来天，因此，不太建议过早检测。

2.孕期计算

一般做试管婴儿，都是第5-6天的囊胚移植，如算移植的当天，应该是孕期的第19天，也就是14天的月经期+胚胎在培养液的5天=19天。如果移植的是第2-3天的卵裂胎，在移植当日，孕期则为14+2=16天或是14+3=17天。

3.早孕检测

如是在医院或是生殖机构检测的话，需要验三样激素水平：HCG，孕酮，雌激素。一般情况下，主要是验HCG，HCG如果发现有翻倍，则视为正常怀孕，如果不翻倍或者变低，则极可能失败。孕酮可以作为辅助性参考，现在国外的孕酮都用的是口服药和塞剂，只要孕酮达到10以上就可以了，关键还是得看HCG。

4.妊娠药物

在临床上，有出现过个别女性移植后出现流血的现象，这个不一定说明是失败的。也有可能是因为其他原因出血，如因出现流血而擅自停药，则会引起孕酮降低，可能会导致流产，所以女性朋友要按照医师的吩咐进行服药和调养身体。

如确定妊娠后，在妊娠过程中有一段时间是需要使用黄体酮来支持的，大概需要2-3个月左右，带胎盘组织形成，能分泌孕激素后，则可以逐渐的减少黄体酮用量。

每个人的情况不同，那么怀孕上的时间也不尽相同。既然选择做试管婴儿，移植后的心态很重要，不能出现心急的情况，保持一个良好的心态就对了。

有些女性在备孕期间，攻略过后去看医生都会问一个问题，夫妻二人有乙肝的情况下还可以怀孕生宝宝吗？答案当然是可以的！不管是女性，还是男性有乙肝，都是能生出健康宝宝的。

1.男性是乙肝患者

女性首先需要确定自己是否有足够的乙肝抗体，以避免自己被传染。那么问题来了，怎么知道自己有没有足够的乙肝抗体呢？其实很简单，去医院做一个“乙肝两对半”的检测，拿给医生看，医生就会告诉你了。

其次父婴垂直传播的几率很小很小，而且研究表明，如果爸爸是乙肝患者，只要妈妈有足量的乙肝抗体就可以了。父婴之间基本上没有直接传播乙肝的风险。

2.女性是乙肝患者

国家已经实行免费乙肝母婴阻断规划了，包括为母亲进行产前检测，为新生儿免费接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，生出健康宝宝一点也不难。

此外，就算双方没有乙肝，备孕前的体检中，也别忘了乙肝两对半检查，拿到报告后要根据结果，确认双方是否需要接种乙肝疫苗：

（1）若乙肝表面抗体（HBsAb）为阴性，证明是没有乙肝抗体的，这时，就需要按照0-1-6的接种程序注射三针乙肝疫苗。

（2）若乙肝表面抗体（HBsAb）为弱阳性或抗体滴度＜10mIU/ml，说明体内抗体水平较低，可以加强接种一针乙肝疫苗。

（3）若抗体（HBsAb）滴度大于10mIU/ml，则不需要再接种。

看到这儿，大家应该不会再说随缘了吧？备孕这种事，还是得算好时间认真对待。甚至还没有男朋友的女性，疫苗也可以早早安排上！

除了同房外，备孕到底还要做啥？除了日常注意的事情和检查外，还有一点特别重要，就是接种疫苗，因为各种各样的病毒，从宝宝还没出世就开始存在。

不做好疫苗的接种，一旦感染上以下这些传染病，孕期用药麻烦不说，更有可能给宝宝带来不可逆的健康损害。

1、风疹病毒

除了遗传因素、基因突变和生活习惯，病毒感染是导致婴儿先天畸形的一个重要因素，其中风疹病毒感染最为常见。风疹病毒可以通过胎盘传递引起胎儿感染，发生先天畸形。

据美国儿科学会调查，母亲妊娠一个月感染风疹病毒，胎儿致畸形率为93.3%，妊娠两个月为95.2%，妊娠三个月为78.0%......在怀孕早期感染是很危险的，可能发生“CRS三联征（失明、耳聋、先心病）”和小儿畸形等，甚至引起早产、死产。与其在孕期担惊受怕，不如在创造宝宝之前就做好预防措施——接种麻腮风疫苗！

麻腮风疫苗是三联苗，除了风疹，还能预防麻疹和腮腺炎，这三种呼吸道传染病全人群都易感，妊娠期间妈妈感染了这三种病毒，可能会对胎儿造成严重影响。接种了疫苗，一来降低了宝宝的风险，二来从母胎带来的抗体还能保护到宝宝接种麻腮风之前。

这里需要注意，孕期不能接种麻腮风疫苗，需要安排在备孕前3个月！

2、水痘病毒

提起水痘这个病，大家都会恨得牙痒痒，因为一不小心就会留下一辈子的疤。但是对于孕产妇而言，比留疤更恐怖的，就是它对宝宝有很大的伤害。如果在怀孕早期或中期感染了病毒，约1%的新生儿会发生先天性水痘综合征，这种病可能会导致出生缺陷、神经系统损坏等。如果在妈妈产前5天之内感染，新生儿的病死率在30%以上。

如果大家已经得过了水痘或带状疱疹，身体内就已经有了抗体，就不用再担心啦。但没有得过水痘的，就要格外警惕，万一哪天出门碰到了个水痘患者，一个喷嚏或不小心的皮肤接触，都可能被感染。所以，提前接种好水痘疫苗，保母子平安，特别是在幼儿园、小学等经常会接触到儿童的地方工作的朋友，备孕前可别漏掉这一项准备工作！

注意，水痘疫苗接种尽量在冬春高发季前完成，共需接种2针，间隔4到8周，建议至少在备孕前3个月完成全部接种！

3、流感病毒

流感高发季节又双叒叕要来了！流感可不是小感冒，不止会发烧咳嗽，还会浑身疼痛、乏力，引发支气管发炎，严重的还会引起肺炎、心肌炎、脑膜炎等多种并发症。

流感本身就足够可怕了，对怀孕的女性而言，感染后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症，肚子里的宝宝还会受到死产、婴儿死亡、早产和出生低体重等威胁。所以，无论是备孕还是已经怀孕的女性，都建议尽快去接种流感疫苗！已经怀孕的女性需要按医师的要求，选择孕妇可以接种的流感疫苗，为避免一家人相互传染，一家人都去接种更妥当！

4、戊肝

毕竟是吃两个人的饭，怀孕期间就餐次数变多了，很多女性小龙虾、火锅、串串都不拒绝，病从口入的戊肝病毒，可能就在某顿不干净的饮食中，钻了空子。

怀孕的女性感染了戊肝病毒后，出现并发症的风险更高。多项研究显示，孕妇妊娠晚期，感染戊肝死亡率比其他女性高20%。此外，肚子里的宝宝也会受到严重的影响，有流产和死胎的风险。

接种程序：戊肝疫苗在第0、1、6个月（0为接种当月），各接种1剂，并且需要在备孕前1个月完成接种。