输卵管阻塞做试管婴儿前要做的准备

1、近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。

2、远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。

3、输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。

4、通而不畅，是指输卵管内壁周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。

输卵管堵塞的级别：

输卵管通而不畅：引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

输卵管闭塞不通：损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。

输卵管完全不通：损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。

输卵管不通积水：大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时就形成了伞端的梗阻。

碰到输卵管通而不畅的患者，一般建议先试孕3—6个月。如果输卵管确实无法完成自己的职责，我们再考虑下一步治疗。

女性主要包括卵巢组织冷冻、卵子冷冻技术，这里面的冷子还常被称为生育“后悔药”。

不过，我国法律明确规定，未婚女性禁止进行冷子手术。对于已婚女性来说，冷子也有严格的适应证，一是有不孕病史且具有做试管婴儿指征的夫妇，取卵当日男方不能及时提子，或当时没有精子，同时拒绝做试管婴儿的，只能先将全部卵子或者部分卵子冷冻保存起来；二是希望保留生育能力的癌症患者，在手术和化疗前可先进行卵子冷冻。

根据年龄划分，冷子的数量也有所限制，35岁以下的会取12颗；35-40岁的取24颗；40岁以上的则要取36颗。我国法令目前还不允许未婚女性，目前有些高龄未婚女性出国，但是要注意去合法合规的国家，而且冷冻数量要足够多才有希望。

35岁以上的女性，复苏、受精后得到的优胚率不到20%。另外，促排卵药物可使多个卵泡发育，导致卵巢过度刺激，从而引发腹水、胸水，严重者需住院治疗。取卵本身也有一定风险，可能出现感染、出血等。虽然发生率均较低，但一旦发生，得不偿失。可见，冷子看上去很美，其实有很大风险。据资料显示，自1986年世界上首名慢速冷子宝宝诞生起，目前全世界靠卵子冷冻技术出生的孩子也只有200多例。

随着当今社会的高度发展，很多女性朋友有着非常不错的职业发展与人生规划，为了不错过生命中孕育另一个生命的美好，医学的进步赋予了女性更多保存生育力的方法。比如说冷子、冷冻胚胎甚至冷巢组织。

而其中，卵巢组织冷冻较为先进。整个过程就是在女人的最佳生育期，医生通过腹腔镜取出女性的两个卵巢中其中一个卵巢三分之一的组织冻起来。通常情况下，它们含有约6万个卵子，这些卵巢组织被储存在零下190摄氏度的液态氮中，当这位女性可以怀孕的时候，再将卵巢组织复苏、移植回体内。

所以，卵巢组织冻存适用的人群也比较广泛，有接受性腺毒性治疗者、恶性肿瘤的女性、再生性贫血障碍、系统性红斑狼疮需接受烷化剂治疗者、严重子宫内膜异位症需要手术者、卵巢早衰高危人群、有生殖力保护意愿的未婚女性等。

一些因“社会”原因而将错失最佳生育年龄的女性，在快30岁的时候，可能就会考虑冷子，直到遇见她心目中的白马王子再进行生育。专家表示将卵巢组织冷冻的方法比起冷子技术更成功，因为它能制造成千上万个卵子，但冷子的最大数量通常只有12个。美国一些世界闻名的生育专家称它的成功率比试管受精高。

总之，生育能力的保护对于高龄孕产人群来说，意义要远远大于其他的适龄人群。

想要赴外试管的朋友可能会咨询很多渠道相关情况，其中最关心的恐怕是机构的成功率和价格问题。这两个方面如果细说下来，可能三天三夜也说不完。像美国、俄罗斯、乌克兰、格鲁吉亚、泰国等国家，开展辅助生殖的地区都有哪些？具体法规政策怎么样？价格是否合适等等问题，事无巨细，关系点非常多。但总体来说，俄罗斯确实是价格和成功率都相对吸引人的国家之一。

今天，我们先来说一下俄罗斯试管婴儿主要集中的城市有哪些：

1、圣彼得堡：典型代表是三家医院，NGC、ICRM、AVA彼得。

2、莫斯科：莫斯科的试管婴儿医院也很多，为代表的是诞生生殖中心、试管婴儿中心、EMC(欧洲医学中心)、NOVA、阿尔维特拉等。

3、叶卡捷琳堡：有KIRM。

4、海参崴：海参崴按道理来说只有30万的人口，根本不必开这样的医院，但是为了方便中国人，个别医院在这里也开设了分院。

而在俄罗斯，对于接受第三方辅助生殖医疗有明确的法律规定。在这种医疗行为中，各种医院手术确认书、自愿促排书、药物确认使用书及全套手续（包括客户同意移植给爱心妈妈）的相应合同等都会被俄罗斯医疗监管部门进行备案报备。且在俄罗斯健康法及家庭法里面也明确定义了所有行为。所以，只要重要靠谱的机构，还是可以放心选择俄罗斯试管助孕的。

为了提高受孕的几率，通常医生建议做B超监测排卵，这样可以准确的知道排卵的时间、排卵时卵泡的大小、排卵时内膜的厚度和形态。那么B超监测排卵有什么注意事项呢？

1、B超监测排卵的时间选择：对于月经周期28～30天的女性，建议您初次监测的时间可以在月经周期的第11～12天。月经周期不规则的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。每一次B超检查结束的时候医生会根据B超检查的结果告知您下一次来检测的日子。

2、在B超监测排卵的过程中，要携带好门诊病历和卵泡监测记录表，B超医生就可以按照门诊医师制定的方案和要求进行监测和记录，不然可能会耽误诊断或治疗。

3、促排卵周期中如有肌注促排卵药的，一般需用药至卵泡成熟，所以中间不能超过医生规定的复查时间以防止漏药影响卵泡发育。

4、受孕的时间其实比较宽裕，从排卵前的3天至排卵后1天，都可以试孕，不一定要限时限日同房，以免增加心理压力。

5、在复发性流产的患者监测卵泡发育时，最好能同时测量基础体温，从月经第一天测到下次月经第一天，以帮助医生分析黄体功能的状况。当然，如果不影响日常生活和睡眠，最好每个B超监测排卵周期都测基础体温。

很多接受试管助孕的家长们在治疗之前都会有这样的疑虑：我们通过试管技术出生的宝宝会跟别人家自然生的宝宝不一样吗？负责任地告诉大家，这个问题的答案是：目前没有临床证据表明两者有明显差别。

2017年发表于妇产科权威杂志Obsterics and Gynecology上的一项前瞻性队列研究，通过婴幼儿发展Bayley量表（第三版）和MacArthur-Bates沟通发展条目，比较了辅助生殖技术出生的宝宝与自然受孕的宝宝在2岁时运动、认知及语言发育是否存在不同。研究人员统计分析后发现，经辅助生殖技术出生的儿童在认知评分、复合运动评分及语言评分等方面与自然受孕出生的宝宝均无明显差异。当单独对ART出生的儿童进行分析时，结果显示人工授精与试管婴儿出生的儿童也无差异。试管婴儿与自然受孕的宝宝一样，只是受孕地点不同而已，一个在试管中，一个在输卵管中，前者在精卵细胞结合形成胚胎后，是会被送回妈妈的子宫内着床、妊娠的，其生长过程与自然受孕宝宝是一样的，因此不会在智力和身体发育方面存在差异。

而与自然受孕宝宝相比，试管婴儿宝宝会不会更聪明呢？美国科学家观察发现，试管婴儿出生的孩子8岁时的心智高于自然受孕孩子，10岁时的平衡能力也高于自然受孕孩子。进一步的研究则发现表现优异的试管婴儿宝宝们的父母至少拥有大专以上学历。因此，与其说受精方式会影响孩子的认知能力，倒不如说父母的教育水平对孩子的智商影响更大。

自1978年首名试管婴儿诞生以来，全球已有超过800万试管婴儿降临人世。估计到2020年，全球将会有3.5亿试管婴儿，占全球人口的3.5%。目前试管婴儿技术已经很成熟，无论是正在接受试管助孕，还是正在犹豫的不孕夫妇，都可以打消顾虑，早日接受试管助孕，实现做爸爸妈妈的愿望！