一般情况下,子宫内膜薄不需要做试管婴儿。 做试管婴儿必须严格把握指征,比如女方的双侧输卵管梗阻、男方严重的少弱畸形精子症,有家族性的遗传性的疾病或者是复发性流产等。 子宫内膜薄在临床上有办法可以帮助内膜生长,比如用量稍大一点的雌激素或者口服的雌激素,阴道用雌激素等。 如果子宫内膜仍然比较薄,可以采取其他办法,比如宫腔灌注压药物,或者使用西地那非等药物帮助增加内膜的血供,增加内膜厚度。 适合胚胎着床最佳的子宫内膜厚度是8~14毫米之间。
试管婴儿可能会宫外孕,因为试管婴儿宫外孕的几率比正常受孕几率要高。普通人群发生宫外孕的几率在2%左右,但是试管婴儿宫外孕的几率可能就能够高达5%。
因为试管婴儿只是把胚胎送到了宫腔,不是立刻着床,要游走寻觅一段时间。如果着床在输卵管,就会造成宫外孕,如果着床在宫角,就会造成宫角妊娠,有的大部分都是在宫腔着床,即正常的妊娠。 还需要特别注意,因为有的人可能放两个胚胎,要警惕宫内孕和宫外孕合并妊娠的情况,所以B超一定要仔细检查。
试管婴儿是在试管内完成受精发育成胚胎移植到母体,大约需要3-5天左右,一般胚胎为8细胞胚胎或者囊胚时期进行移植。做试管婴儿之前,首先要在母体内取出发育成熟的卵子,然后在体外与精子受精,发育成胚胎后移植到母体内进行发育,直到胎儿成熟娩出,因此移入母体的试管婴儿多为细胞或者囊胚。
需要提醒的是打算做试管婴儿的夫妇,女方需要提前3个月服用叶酸,男方需要提前3个月戒烟、戒酒,夫妻双方进行适当的运动,增强体质,提高受精卵的质量,有利于拥有一个健康的宝宝。
试管之后要补多少黄体酮,是根据孕妇的体质来决定的,孕妇的体质不同,要打的黄体酮的量也不一样。因为做试管婴儿之前需要进行取卵,在取卵的过程中,会损失很多的颗粒细胞,影响黄体酮的分泌,需要通过外界补充黄体酮,帮助胎儿着床,减少流产的几率。另外,做试管婴儿只取一颗卵子是不够的,需要打促性腺激素进行促排卵治疗,激素难免会对卵巢和子宫产生影响,不利于胎儿着床,这种情况下也需要补充黄体酮。由此可见,试管之后注射黄体酮是必不可少的,具体的补充的量需要根据个人的体质和所在的医院来进行决定。
做试管婴儿需要打很多针。试管长方案先打降调针,长效降调针是一针,如果用短效降调针,需要打14针。然后开始打促排卵针,大概打针用药10到12天左右,卵泡成熟后打排卵针。如果胚胎移植,移植后要黄体支持,可以打黄体酮14天,不想打针的,可以阴道塞药。如果是冻胚移植采用人工周期方案,那么内膜准备好后,要打黄体酮3到5针后开始移植。如果选用拮抗剂方案,那么不用打降调针,直接在月经见血的第二天或第三天开始打促排卵针,大概是10天左右,打促卵泡排出的绒促针,然后就准备移植。
两者的区别只在于受孕方式的不同,正常宝宝是指自然受孕婴儿:是在输卵管内受孕,然后在子宫着床妊娠,而试管婴儿是卵子与精子分别取出后在实验室进行受精,然后将胚胎移植到女性子宫内,试管婴儿和自然受孕的宝宝一样,都需经过十个月的生长发育,顺利分娩。
试管婴儿和正常受孕的宝宝没有什么区别。
适应症
1.输卵管梗阻的患者;
2.不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;
3.男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;
4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;
5.排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。