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试管婴儿成功率与卵子数量一定成正比吗?

来自优孕管家 的问题 2022-10-20
试管婴儿成功率与卵子数量一定成正比吗?
泰国试管婴儿
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指导意见:

在试管婴儿过程中,很多准父母们都希望能够取得更多卵子。因为在她们的印象中,取卵越多,意味着试管婴儿的成功率越高。

确实,取卵结果对试管婴儿治疗有着重要影响。但是,试管婴儿的成功率,并不会一直随着取卵数的增多而上升。而且取卵数过多,相关并发症的风险也较高。

取卵数与成功率的关系

我们都知道,取卵前需要先进行促排卵。而要想取得较多卵子,通常意味着需要使用较大剂量的促排卵药物,这会导致女性自身的雌激素水平升高得更明显,从而影响子宫内膜容受性,也就是子宫内膜对胚胎的接受能力。所以,取卵数太多,反而会对胚胎着床造成影响,成功率也会随之下降。

2011年,对英国国家数据库做的一个统计分析就证明了这点。在分析了共400,135个新鲜试管婴儿周期后,人们发现平均获卵数达约15枚时,活产率会达到最高。超过15枚卵子后,再增加获卵数,对提高成功率也没有帮助。

因此,取卵数并不是越多越好。

取卵太多的弊端

取卵数量太多,通常促排卵药物的用量也较大,取卵后准妈妈们患卵巢过度刺激综合征的风险会随之上升,这种并发症让准妈妈及医生们一度非常困扰。另外,促排卵药物用量过大,会加重卵巢负担,从而使卵母质量下降,反而会影响最终的治疗结果。

而且那些取卵数很多的女性大多比较年轻,她们通常只需要1~2个胚胎就可以怀孕,其余的胚胎冷冻在液氮罐里,再次解冻使用的机会很小,造成了很大的胚胎浪费。

有文献报道称,在使用大剂量药物的促排卵周期中,卵子的利用率仅有6%。而平均获卵数为5个的促排卵周期,卵子利用率最高。

所以,取卵数不在多,只要合适就好。随着试管婴儿技术的发展和观念的转变,医生们大多不再盲目追求取卵数,而是获得数量合适的优质卵子,这样可以尽量避免取卵对准妈妈的身体造成不良影响,也不会造成生物学的浪费,同时还可以获得较佳的妊娠结果。

约翰·威尔考克斯 专家
专注于试管婴儿,辅助生殖
已帮助 9552
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试管婴儿容易在哪些环节失败?
优孕管家 2022-10-20 408人浏览
最佳回答:

首先是促排卵失败的原因。促排卵是指通过药物促进女性一次性多排出几个卵,正常女性每个月经周期只排一个卵。

一般年龄偏大的女性,卵巢储备已经不行了,也就是说,卵巢里储备的卵泡数已经非常少了,剩下的也几乎是质量不太好的,这类女性在促排卵后的排卵数量少、质量差,成功率会下降。

有些卵巢早衰的女性,先天储备就少,也很容易失败。另外,个别多囊卵巢综合征的女性,由于卵泡发育异常,促排卵比较困难,容易发生卵巢过度刺激,而且有时成功率也会下降。

对于身体健康,卵巢储备也还可以的女性,当促排卵的时机选择不好,或是促排卵过程中刚好生病、过分紧张和疲劳等也容易导致促排卵失败。当然也不排除医生用药量不当或试管方案不周全,导致促排而失败。

取卵失败

取卵失败是指女性促排卵后有了一定数量的卵泡,但卵泡中的卵母细胞没有被成功抽取出来。这种几率非常低,大约是千分之一。卵泡数量少的时候,取卵失败发生的几率相对大一些。但如果卵泡数量足够,很少会取不出来,这个环节的技术是比较成熟的。

有种“空卵泡综合症”会导致取卵失败。它是指在卵泡数目适中,大小合适的情况下,按照注射HCG后36小时左右取卵的原则抽吸卵泡,没能取到卵的情况,发生率大约0.5%,空卵泡综合症的病因不明,个别不幸的患者可能会反复发生。

形成受精卵失败

取出卵后,卵子要与男性的精子结合,形成受精卵。这个环节的失败,跟卵子和精子的质量有关,事先不容易预测到,如果事前不重视孕前更高,提高卵子和精子质量,可能促成的胚胎等级低,移植后也难着床的。

一般在这个环节失败的夫妻,往往是查了很多年、很多项目,都找不到不孕的具体原因。这说明他们怀不上孕的原因,很有可能就是因为卵或精子的质量不好,有染色体问题很常见,对于年龄偏大的更是如此。

形成胚胎失败

受精卵发育会形成胚胎,把合格的胚胎移植到母体内。这个环节取决于受精卵的质量,如果受精卵不好,或者形成的胚胎的质量不好,都会导致失败,就不能进行移植。

着床失败

除了胚胎质量好坏,还有就是女性朋友的子宫内膜环境,子宫内膜如果过厚造成增生炎症,不良的环境对受孕影响很大,过薄也会影响最终着床。

前面这几个环节的失败率加起来不到10%,一般在5%左右。

怀孕流产

胚胎移植到母体后,就要等待母体怀孕。这个这个环节的失败率比较高,平均40%左右的女性会在这个环节表现为失败,平均只有60%病例是成功怀孕的。不过如果是第三代试管婴儿技术对胚胎有过筛查选择优质健康胚胎植入则会大大降低后期生化,胎停或者流产现象。

试管婴儿哪些人需要冷冻胚胎?
优孕管家 2022-10-20 378人浏览
最佳回答:

冻胚即冷冻的胚胎,是指将受精卵培育至第5天形成囊胚后,运用先进的冷冻技术将其冷冻保存起来,以防止囊胚在体外停留时间过程而出现活力降低甚至死亡,等到时机成熟时再进行解冻移植,帮助获得健康的宝宝。那么,哪些人需要冷冻胚胎?下面,试管婴儿专家将对该问题进行详细的分析。

哪些人需要冷冻胚胎?

试管周期中不符合移植标准的女性

在试管婴儿诊疗周期中,有部分女性可能在促排用药之后,激素水平出现暂时性失衡,这时不利于马上移植。另外,若是女性因子宫内膜过薄/过厚、或患有子宫肌瘤、子宫内膜炎等,导致子宫容受性下降,此阶段也不适合移植。因此,将囊胚进行冷冻保存,待对症诊疗与调养,身体情况、子宫条件、内分泌水平等各项指标都达到理想状态时再进行冻胚移植,可显著提高着床率与妊娠质量。

试管周期成功未来仍有二胎计划

在试管周期成功妊娠后,如果还有多余的健康囊胚,也可以进行冷冻保存,等有二胎计划时可直接进周移植,这样既节省前期促排卵、取卵/取精、受精、囊胚培育以及PGS/PGD基因检测的环节和费用,还大大节省了赴海外的周期时间。

年纪轻且暂时不打算生育的夫妇

对于想要延缓生育计划的年轻夫妇,可以选择在身体条件良好的阶段,将健康的卵子与精子结合培育成囊胚,利用冷冻技术将其保存,等到将来有孕育的打算再进行冻胚移植。如此,既不会影响到工作、事业,也不会因为年龄过大而失去生育的机会,有利于未来家庭生活的稳定,可谓是一举两得。

需要放化疗但有生育需求的夫妻

可在接受化疗或放疗前将卵子和精子取出,在体外结合受精并培育至第5天形成囊胚,再通过PGS/PGD基因检测技术优选出健康的囊胚冷冻保存起来,以避免放化疗对卵子或精子造成不良的影响。

试管婴儿胚胎移植后需要“小心”哪些事情?
优孕管家 2022-10-20 766人浏览
最佳回答:

1、小心运动:胚胎移植后,要避免做腹部用力及全身用力的运动,慢跑或者骑自行车都是不行的。也不要蹲下来、提重物、快步走,可以慢慢地散步。禁止过度劳累。如果上班的话,不要太过劳累,注意要多休息。并且,在未确定怀孕或情况未稳定之前,建议最好不要进行同房。

2、小心休息:在胚胎移植48小时后,应尽可能多的保持平躺,不要在床上翻身,起床先用手支持身体后再起来,48小时后可以斜靠在床上(角小于45度),少看电视,少上网。尽量多休息,特别要注意不能劳累工作。直到检测到怀孕了。通常保持有规律的生活,不要熬夜,注意睡眠。

3、小心饮食:移植后因为运动量减少,可以选择容易消化的食物,比如米粥、炖汤等。而且孕酮(黄体酮)类药物会使肠蠕动减慢,移植后休息时间也多,容易造成便秘,建议多吃蔬菜水果和粗粮,少吃辛辣刺激的食物。

4、小心身体异常:移植后,个别女性朋友可能会出现腹痛、胸闷、少量出血等现象。移植后出血一般不超过1周,如果持续超过1周,或出现持续性的胸闷、腹痛,就需要及时联系医生。移植后,尽量不要提早验孕,以免影响心情。建议在移植后第14天后再到医院抽血验孕比较好。