试管婴儿治疗会有哪些不适？

接受试管婴儿助孕的女性，在助孕方案上会有所差异，一些女性需要促排卵治疗，帮助助孕，一些则可能不需要促排卵，那么什么人需要促排卵呢？

1.有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者（多囊卵巢综合征患者及下丘脑性排卵障碍）；

2.黄体功能不足；

3.因排卵障碍（卵泡发育不良）导致的不孕和复发性流产；

4.其它：不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症、及配合宫腔内人工授精（IUI）治疗等。

需注意的是，对于卵巢早衰（POF）或卵巢促性腺激素抵抗综合征的患者慎用。

可以，要根据具体病情选择适当的怀孕时机。一般来说，对于症状严重、肝功能明显异常的慢性乙肝患者，不建议立即生育或辅助生育，应当先积极治疗，待病情稳定后再试孕。

因为试管婴儿促排卵治疗，需要使用大量促排卵药物，这都需要通过肝脏来代谢。同时体内雌孕激素急剧增加，也需要肝脏来代谢。如果肝功能异常，将影响药物作用和对卵子成熟度的判断，进而影响促排卵过程。

绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒低复制状态下，是可以结婚并考虑生育问题的，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体。

理论上，病毒处于活动复制期的患者孕期及产程中均存在垂直传播的风险。而一旦新生儿感染，将是终身携带和感染，所以女性乙肝患者尤其要注意预防婴传播。

试管婴儿的临床医学上，通常采用三种方案：一种是微刺激方案，也就是所说的微促；第二种是由微促和大促结合改进的克罗米芬方案；最后一种是抗剂方案。这三种方案有什么区别呢？适用于哪些人群呢？

1.微刺激方案：顾名思义，就是指选用相对性较小的剂量的药品进行促排，可以减少女性子宫卵巢过度刺激综合症的风险，适用于卵巢早衰、卵子数量不够或者高龄女性。因为微促一个周期的取卵率较低，即便是取到了卵子，那数量也是很少，如果想要成功怀孕，往往需要做好几个周期的微促，才可以得到试管婴儿所需的卵子数量。所以这个促排方案很少被采用。

2.克罗米芬方案：对于基础卵子不是很多，卵巢很差的女性来说，通常会采用一个更强的改进方案，那就是克罗米芬方案。它是在微促的基础上和大促结合改进的促排方案，不仅能够防止药品对子宫卵巢的过度刺激，还可以获得更多的优质卵子。

3.抗剂方案：这种方案是采用抗剂药品进行促排，它是一种保卵针，可以避免子宫卵巢过度刺激，还可避免过早排卵，确保周期时间的顺利进行。现阶段已被应用于临床医学，归属于试管婴儿的基本方案。

据了解新鲜胚胎的移植成功率多在40%-50%左右，而冷冻胚胎复苏后的移植成功率接近70%，这主要是由母体的身体状况决定的。新鲜胚胎移植时，母体多经过了取卵等带有损伤性步骤，子宫内膜恢复情况不一定理想，而冷冻胚胎移植时，母体经过了康复、休息，子宫状况更易于受孕。不过，由于移植需要配合女性月经周期，而且年龄增长后移植成功率也会降低，所以，一般都会培养出新鲜胚胎尽快移植，而不会将胚胎冷冻起来等待。

一般来说，适合冷冻胚胎的人群主要有以下几种：

1、试管婴儿治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎；

2、本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕(如发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等)，也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻；

3、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的；

4、有可能丧失卵巢机能的病人(如要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力

在整个妊娠期间，妈要过“五关斩六将”。试管婴儿的主要目标是拥有一个健康的宝宝。当移植2个或多个胚胎时，或多胞胎妊娠对婴儿和母亲的健康风险也会增加。

对母亲而言

○身心压力：

妊娠时早孕反应较重，中孕期以后随着子宫快速增大可致腰背酸痛，呼吸困难，胃部胀满，行走不便，下肢静脉曲张，浮肿，痔疮发作等压迫症状。

○贫血：

因孕期需铁量大，易出现缺铁性贫血。

○胎膜早破：

因宫腔压力及子宫张力明显增加，发生未足月胎膜早破概率增加。

○妊娠期高血压及子痫前期：

发生机会比单胎妊娠高3-4倍，且发病早，病情严重，药物控制无效时需要终止妊娠。

○妊娠期肝内胆汁淤积症：

发生机会比单胎妊娠高2倍，易造成不良妊娠结局。

○其他产科高危风险：

如产后出血等。

对胎儿而言

○流产：

统计妊娠发生晚期流产概率明显高于单胎妊娠。

○早产：

主要与宫腔压力及子宫张力明显增加有关。数据统计50-60%妊娠在足月前分娩，更有甚者在32周前就分娩了。早产儿呼吸系统、神经系统、消化系统等重要器官发育不成熟，耐受外界环境能力差。

对于早产儿，是否抢救是个两难的问题：不抢救，得之不易的孩子难以放弃；抢救，则需花费大量的人力与财力。新生儿科医生交代的每一种近期远期风险，父母和孩子都难以面对和承受，还得担着抢救失败，或者脑瘫等远期健康问题等等不确定的预后。

无论在试管婴儿移植前后，女性都应科学合理地安排饮食，避免刺激性食物及烟酒、咖啡，适时补充水分。因进行试管移植的部分治疗容易引起卵巢过度刺激，这类患者最初有腹胀等不适，此时尽量多食用蛋白质含量高的食材，如禽肉、鱼肉、奶制品、蛋制品、豆制品。对于子宫内膜较薄者可以多食用豆制品，如豆浆、黑豆利于促进子宫内膜生长。

还可以通过食用西柚、谷类、豆类、生菜、菜花、菠菜、橙子、葡萄、动物肝脏等摄取更多叶酸。

亦可适量食用一些粗纤维食材，如山药、芹菜促进肠胃蠕动。

为了防止腹水，最好喝橙汁和西瓜利尿饮料，吃容易消化的食物，喝汤，稀饭，包子等，防止大便干结，腹部过度用力对卵巢的伤害。

尤其需要注意避免食用活血类食材，如黑木耳、红枣、红糖、当归、桂圆、苡仁米、藕、韭菜等。烟、酒、咖啡、茶叶不能碰。