俄罗斯试管婴儿全过程是什么样的？

绝经的本质为卵巢功能衰竭，卵巢内卵泡耗尽或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育且无法产生足够的雌激素，致使子宫内膜停止生长，造成绝经，常见于45~55岁的女性。但也不排除由子宫疾病、内分泌失调、妇科炎症、药物影响或环境的改变等因素导致的闭经，这种情况在医学上被界定为假性绝经。

绝经女性 还可以用自己的卵子做试管吗?

如果是自然绝经的女性，卵巢功能已经严重衰竭，那么是很难产生可用卵子进行试管的，即便有卵子排出，其质量也比较差，IVF成功率无法得到保证。

但对于因外界因素引起假性闭经的女性朋友，通常卵巢内仍会有基础卵泡的存在，这种情况进行自卵试管是可行的。

针对两种绝经情况，有不同的助孕方案：

假性绝经：自卵试管成功率可观

1.进周前调理：调整月经周期+提升卵子质量

进入周期前，通过雌性激素药物辅助、调养身心、建议保持规律的生活作息与健康饮食，帮助女性调整月经周期，使卵巢排卵功能回归正常。

为了提高获卵质量，会建议女性服用辅酶Q10，它可增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体质量，使染色体状态更加稳定。除此以外，每日坚持适当的有氧锻炼，如游泳、瑜伽、慢跑等;平日多食包括蓝莓、草莓等抗氧化的食物，这些对于卵子质量的提高都大有帮助。

2.科学合理促排：保障获卵质量

女性的具体情况(年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌激素水平等)制定专属的促排方案，即使用经过美国FDA监管认证的天然无副作用药物进行促排。用药期间，实时监测卵泡的发育情况与检查女性对药物的反应程度，依此调整用药剂量，在确保女性身体健康的基础上，保障获卵质量。

在此需要说明的是，在IVF周期中，若获卵数多且质量佳，则试管成功率会更有保障。然而对于大龄女性来说，单次促排周期可能获卵数并不理想，所以就需要进行累计周期，即通过2~3次促排用药增加获卵数目，为后续环节奠定有利的基础。

计划生育的自然绝经女性

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基本来说，我们最先应该做的是早期唐筛，早期唐筛的检测一般在9~13+6周，主要的检查项目包括了会通过B超手段来检测胎儿颈部透明带厚度(也就是NT检查)，结合抽血检查出的血清值，再结合孕妇其他临床信息，来判断胎儿患唐氏综合征、神经管缺陷的危险系数。

临床数据显示，早期唐氏筛查检出率较孕中期唐筛敏感性和准确性高出很多，一个在85%左右，一个在65%-75%左右。而早唐和中唐联合筛查，会将对于唐氏综合症的探出率提高到90%-95%左右。

NT检查对于超声医生的要求比较高，也就导致NT和早唐都比较难预约，所以们要早早去医院咨询预约，以免错过检查。

无创DNA检测比唐筛更准确，比羊穿更安全，预期检出率远远高于唐氏筛查：对21三体，18三体，13三体的检出率均高于99%。

早期唐筛结果出来以后，如果是高风险的，建议中期唐筛就可以不要做了，考虑做无创或者羊水穿刺。而年龄如果超过35岁，也建议可以不做唐筛，因为35岁以上患唐氏综合症的概率会提高很多。

由于无创的准确性和敏感性都比唐筛高，如果的经济条件允许，可以直接做无创DNA检测取代中期唐筛。

首先，我们要知道在正常情况下，轻度腹水在试管婴儿取卵术后一周左右就会消失，无需过度紧张。但是，取卵后为什么会出现腹水呢?

需要提醒大家的是：出现腹水之后，千万不要过度慌张，第一时间联系自己的医生咨询才是正确的选择。取卵手术后，腹水患者先观察每天体重变化和身体状况，一般不严重的腹水会自己消退，患者可根据医生建议自己在家处理。

如果遇到严重腹水，一定要联系医生去医院进行治疗。现阶段，针对严重腹水，医院一般需要对患者进行腹腔穿刺，抽吸腹水，减轻患者的症状。

除了抽吸腹水之外，医院还要鼓励病人保证低盐、高蛋白质饮食，更严密监测病人每天的出入量、体重、腹围、肝肾功能、红细胞压积、凝血功能等，根据检测结果对症治疗。

卵巢过度刺激患者饮食护理的总体原则是：

1、鼓励少食多餐，清淡易消化，高蛋白，高维生素，低盐低脂的饮食;确保每日摄入足量的膳食纤维;

2、鼓励少量多次的饮水。恶心呕吐较频繁时可以清淡易消化的流质或半流质饮食為主，确保每日能量的摄入与补充，同时注意保持口腔的清洁与卫生。

半流质饮食要求营养平衡，质细软，易消化、易咀嚼、易吞咽的食物。主食可选择粥、面条、蛋糕、面包之类，副食可选鸡蛋羹、肉沫、菜末、豆腐等。不宜采用油炸食品和胡椒、辣椒等调味品。每日可进食5~6餐。

当腹水严重时，因膈肌上抬会引起一定的胃部不适，恶心、呕吐、唉逆等，选择进食少量的温凉流质或半流质饮食可以缓解胃部不适。同时，卧床休息时可以选择半卧位，以缓解胸闷不适感。

因用力排便会引起腹压增加而影响静脉血的回流，故而要注意保持大便的通畅，预防便秘的发生。每日摄入适量的膳食纤维如薯类、蔬菜类、水果及粗粮，可以促进肠蠕动。同时坚持每日适量的运动(慢走半小时以上)，摄入足够的水分均有利於增加肠蠕动。

正常人一般每日需补水2000-2500ml,夏季宜在3000ml左右。每日尿量在1000~2000ml。因卵巢过度刺激患者血液浓缩，易形成胸腹水，故更应该增加每日的摄水量，同时要注意自己体重、腹围及尿量的变化。若出现腹胀明显，胸闷气促，尿量明显减少及不明原因所致的肢体肿胀或疼痛，头痛头晕，视物模糊，均因及时回院就诊。

输卵管堵塞是常见的女性不孕原因，但输卵管长时间堵塞引起的输卵管积水，会让自然孕育的希望变得更加渺茫。而且输卵管积水还会影响试管婴儿，这让不少患者开始绝望起来：既不能自然怀孕，又影响试管婴儿，那么输卵管积水需要如何处理呢?除了手术和反复积水抽吸这些方式外，还没有无创的治疗可以使其不影响孕育呢?

对于输卵管积水首选输卵管积水栓塞治疗。

输卵管积水的处理方式

目前临床上处理输卵管积水的方式有：输卵管积水抽吸，腹腔镜或者开腹切除输卵管。但输卵管积水抽吸易复发，需要每月抽吸;腹腔镜或者开腹切除输卵管，需要住院，有创伤，有后遗症，易造成卵巢功能下降，进而导致取卵率下降、流产率增加。

输卵管积水栓塞治疗

输卵管积水栓塞治疗，不需手术，所以无卵巢功能下降的后遗症，只需在输卵管内的间质部、峡部放置一个弹簧圈就可以阻断积水返流宫腔，尤其是对于盆腔粘连严重，输卵管积水无法通过手术切除解决的患者，输卵管积水栓塞治疗都可以顺利解决。

最后提醒大家：输卵管积水要先处理再备孕。因为输卵管的积水不仅会造成不孕，而且输卵管里的炎性积液返流到宫腔，引起宫腔环境差，不仅会造成试管婴儿时胚胎不易着床，后期还会造成流产或者胎死宫内。

为了保证试管婴儿的成功率，女性若有输卵管积水的现象，一定要在胚胎移植前处理好输卵管积水问题。

美国试管婴儿方法怀孕与自然受孕，母亲体内内的内分泌有很大的差异，所以在胚胎植入后，常规要用一些“保胎药”。

但严格来说，医生所用的不是保胎药而是黄体支持。

自然怀孕的状态下，卵巢排出卵子后，会形成黄体，而黄体会分泌雌激素和孕激素。孕激素对胚胎着床意义重大。它使子宫内膜富裕营养，更有利于受精卵早期的发育，它能抑制子宫的收缩，防止发生流产，它还能诱导封闭抗体产生，保护胚胎不受母亲的免疫因子的排斥。

但美国试管婴儿，促排卵尤其是取卵后，卵巢的颗粒细胞会丢失，黄体形成不良，分泌的孕激素也会减少，胚胎移植后，需要给与足够量的外源性的黄体酮，这叫做黄体支持。

在人工周期移植冻胚时，卵巢上没有卵泡排出，也没有黄体形成，胚胎移植后完全需要人工补充外源性的雌激素、孕激素模拟黄体的功能。

当妊娠超过8周后，胚胎组织可以分泌雌孕激素，外源性的黄体酮可以适当减少，怀孕10周后，胎盘完全形成，其功能完全代替卵巢黄体，这个时候可以停止外源性的黄体酮的补充。自然怀孕的妈妈，如果无腹痛、出血，无复发流产史，则不需要常规的用黄体酮保胎。

女性的卵巢功能是影响美国试管婴儿成功的关键因素，理论上来讲，随着年龄的增长，女性卵巢功能的下降是无法挽回的，卵泡数量、质量也会受到影响，做试管的成功率也就越低，但也不是完全没有成功的可能。另外年龄越大，妊娠期风险、后代染色体异常风险等都会增加。

所以，高龄女性做试管婴儿之前，要做完整的孕前检查，了解子宫、输卵管、卵巢以及身体其他方面的状况，包括染色体、基因、内分泌等。除此之外，在生活习惯上也要调整，提前补充叶酸，戒忌烟酒、适量运动保持良好心态。

另外，进入试管周期后，部分高龄女性卵巢功能减退，医生可能会采取针对性的取卵方案，所以高龄女性要耐心配合取到更多优质卵子，胚胎移植前调理好身体与心态，放松情绪迎来好孕。