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近期有很多试管备妈会问到:“移植前刮子宫内膜能否提高成功率?”确实,移植前刮子宫内膜是有助于提高成功率的。近些年来移植前刮子宫内膜(刺激子宫内膜)十分普遍,有很多人分享了通过刮子宫内膜好孕的经历。大家肯定纳闷,难道子宫内膜真的是一张长在肚子里的刮刮卡,越刮越好孕,越挫越勇?
子宫内膜刮出好孕的真相
子宫内膜的破坏会增加胚胎着床机率的具体机制,目前认为可能有三种:
1.局部破坏子宫内膜,会造成内膜细胞快速再生,类似怀孕时内膜的蜕膜化。
2.子宫内膜破坏后,发炎反应及组织愈合过程中,会导致许多细胞激素及生长因子的分泌,这些都是胚著床所需要的重要因子。
3.在排卵针治疗周期中常常导致子宫内膜结构的改变,因而影响内膜接受胚胎的能力。借由子宫内膜局部的破坏,可以将这种内膜结构的改变转换回自然状态,以利胚胎着床。
即便如此,基础医学上仍无法解释轻度破坏子宫内膜导致胚胎着床真正的原因。从分子生物学的角度来看,子宫内膜的破坏,会导致一些内膜上基因表现的改变,而这些可能是调控胚胎着床的重要基因。
刮内膜虽好,然而,目前医学上却无法将刮子宫内膜视为胚胎植入前的标准流程。
大致原因有三:
1.刮子宫内膜何时进行,植入前一个周期还是当下的治疗周期?要如何做?只是搔刮,还是夹一块或两块以上的组织?
2.局部的破坏是否可能引发其他不良后果,如内膜变薄,内膜黏连或发炎等问题?
3.目前研究都是针对排卵针治疗的周期,但如果移植冻胚前就可以模拟子宫内膜自然的状况增加著床的机会,为何还需事前刺激子宫内膜?
面对这些问题,医学界仍旧无法有确切的共识,需要更多的研究与证据来告诉我们真正的答案,因此对于移植前刮子宫内膜这件事,还是见仁见智,听医生的吧。
俄罗斯试管婴儿专家表示,并不是每位女性在移植前都需要子宫内膜刮治,建议听医嘱进行。