要进行试管婴儿手术的家庭,前期双方经过详细的身体检查之后,条件符合试管婴儿适应症的话,就可以安排进入试管婴儿周期。
1.促排卵治疗
备孕的夫妻打算做试管婴儿时,女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
具体做法是在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予HCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小时取卵。
2.取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3.体外受精
当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4.胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往试管婴儿的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5.胚胎移植后激素补充
一般,胚胎移植后,多采用注射法,给予黄体酮支持黄体。如果黄体功能不全,会造成流产风险增加。黄体酮有利于胚胎着床,抑制子宫收缩,起到保胎作用,同时参与胚胎保护性免疫调节,增加胎儿胰岛素分泌,促进胎儿生长。
胚胎移植后10-12天,可由验尿或抽血,确定是否妊娠。如果确定妊娠,医生则根据身体情况给予用药继续补充。通常补充至第10-12周,以保证胎儿正常发育。