在美国试管婴儿前要做哪些检查？

许多人羡慕混血宝宝的可爱，很多人选择到美国生一个美籍宝宝。随着辅助生殖技术不断的被国人熟知、接受。同时让自己的宝宝出生就有得天独厚的优势，赴美辅助生殖的浪潮已经席卷而来!

每位新生儿都是父母们心爱的小苹果，当小苹果成熟落地后发现有异变，父母也都焦急万分，深怕这会对宝宝未来的生活带来不利影响。

今天，在美国试管婴儿中，是否能预防胎儿畸形的发生。

胎儿畸形，指胎儿在子宫内时发生结构或染色体异常。严重的畸形，可致使胎儿发生死亡或严重的残疾。全世界每年约有数百万名缺陷婴儿出生，平均每5~6分钟就有一个。

首先，先来了解发生胎儿畸形的原因各式多样，包括仍有许多未确定的因素存在，但大多包括以下两类。

因母体或环境因素所致

1.放射线

这是一种对环境、人体有一定危害的元素。处于早孕期的胎儿，当吸收的放射线剂量超过5rad时，胎儿畸形的风险会显著增加。

2.化学药物

化学药物能够预防治疗疾病，也可以保持身体健康。但在怀孕期间，妈们是不能随意乱吃药物的，尤其药物随血液循环进入胎儿体内并进行物质交换，会危害胎儿的健康。

3.感染

孕期间，妈们受到微生物感染，可导致胎儿畸形，如风疹、巨细胞、弓形虫等。

4.饮食因素

备孕期，叶酸的重要性众所周知。食物中缺乏叶酸，增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险，也能减少妈们患上先兆子痫的几率。

因遗传因素所致

胎儿的基因是来自于父母双方，父母遗传物质的异常也会造成胎儿畸形。

其中，父母染色体异常、携带突变基因，或者是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。这些都会导致发生畸形。

从理论上而言，美国第三代试管婴儿，可以抽取囊胚内细胞进行PGS/PGD的诊断检测，排除有异常胚胎，移植正常胚胎，从而能保证了出生后宝宝的健康。

当然在怀孕期间，如果妈们受第一类因母体或环境因素影响，也是有可能会危害宝宝的风险。怀孕不易，妈们可得保护好自己和宝宝~

美国试管婴儿成功率究竟有什么因素决定?保障美国试管婴儿助孕周期顺利进行的因素有很多，不仅需要夫妻双方具备做美国试管婴儿的条件，更需要美国试管婴儿专家的医疗技术以及医院的医疗设备。影响试管婴儿成功率的最关键因素莫过于年龄问题，正是由于人类的生育能力与年龄呈反比关系，精子/卵子质量都会因个体的差异呈现出不同程度地下降速度;所以，概括地说，不同的年龄阶段对应着不同的试管婴儿成功率。

年龄已不再是影响美国试管婴儿的关键

然而，美国试管婴儿专家介绍说，年龄因素给美国试管婴儿成功率影响最大的时期是在第三代美国试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术之前，由于没有先进的技术可以针对囊胚的染色体进行逐一筛查和诊断，也就不能避免美国试管婴儿宝宝出生后患有先天性遗传疾病；PGS/PGD基因筛查诊断技术的临床应用，不仅使美国试管婴儿成功率得到了质的飞跃，更做到了优化宝宝基因、优生优育的目的。

尤其是美国法律的完善性，//第三方生殖辅助的合法应用，使得美国试管婴儿成功突破了年龄的限制；不仅如此，美国还承认同性恋人士的合法性，允许并鼓励他们组建自己的家庭，并且可以获得较高的美国试管婴儿成功率。因此，年龄已不是决定美国试管婴儿成功率的关键性因素。

那么，决定美国试管婴儿成功率的因素究竟是什么呢？

美国试管婴儿专家介绍说，首先我们来看下美国试管婴儿助孕周期中哪些因素会影响到美国试管婴儿成功率，然后我们再从中找出决定美国试管婴儿成功率的最关键因素：

精液分析：精液由精子和精浆组成，其中精子占10%，其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外，还含有多种酶类和无机盐，精液中含有锌元素;精液常规是精液常规检查的简称。是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查之一。

对于美国试管婴儿助孕技术而言，主要看精子的数量、形态、活动能力及正常精子的百分比；美国试管婴儿专家介绍说，精子的数量是非常庞大的，可达数亿条;而美国试管婴儿周期中只需提供一条健康的精子就可以完成；即便是无精症，美国试管婴儿专家也可通过睾丸穿刺手术或精原细胞体外培养来获得健康的精子；所以，在美国试管婴儿助孕周期中，男性因素根本不会影响到美国试管婴儿成功率。

阴超：检测是看女性卵巢左右两边的卵泡数量，在某种程度上来说，卵泡数量与美国试管婴儿成功率之间呈正比的关系。美国试管婴儿专家说，其实卵泡的数量与质量之间，质量是最重要的；卵泡数量再多，都不能发育成熟，所以仍无法完成美国试管婴儿助孕周期(如多囊卵巢综合症)；再或者卵子染色体异常情况等；即便是无法获得成熟的卵子，可以通过在美国合法的方式来完成美国试管婴儿周期;所以，卵泡数量从某种意义上来说，不是影响美国试管婴儿成功率的关键；

激素六项/AMH：通过测定激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病，常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)，基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。对于美国试管婴儿周期则可以直接评估出女性的卵巢功能，以及卵巢储备卵子的能力。

AMH检测是对女性卵巢功能的检测，也是反应卵子库存量的重要指标。“指数越高”说明卵子的库存量越大，生育能力自然也就较强。美国试管婴儿专家指出，试管婴儿周期中所需的AMH的最小值应为1(数值为1说明至少可以从卵巢内取出5个卵子)，以3为最佳值，高于3自然也是没有问题的，只能说明卵巢功能很好，卵子储备量非常充足。

现今在国内也可以做试管婴儿了，可为什么还会有那么多不孕不育家庭选择更远的美国试管婴儿呢？这里面有许多的因素，让国内一些家庭选择越洋过海去美国做试管。中美之间医疗技术与医生水平的差异，在这其中是一个重要原因。下面优孕行生殖医学专家就为大家讲讲在胚胎移植环节中国内与美国之间的不同，让你明白为什么美国试管婴儿的成功率会更胜一筹。

胚胎移植是试管婴儿助孕周期的最后一步，也是非常关键的一步！这是指，将经过实验室PGD\PGS遗传学疾病诊断、筛查过的健康囊胚，植入到女性子宫的一个操作过程。其中要借助内窥镜、超声波仪器等来完成移植手术。

那么在这个操作中，美国做的试管婴儿和在国内做的试管婴儿有什么不同呢？

胚胎移植VS囊胚移植

国内或其他的试管婴儿医院都是在受精卵形成后第三天进行移植（因为技术原因无法将胚胎继续培养），而美国一些生殖医疗中心会把受精卵培养至第五天形成囊胚，再对其进行PGD\PGS遗传学疾病诊断/筛查，选择健康的囊胚进行移植。胚胎移植和囊胚移植哪个更好呢？我们一起来做下对比：

胚胎移植

人工培育胚胎相对于囊胚比较简单，国内在一个试管周期内取出同样多卵泡的前提下可培育出的胚胎比囊胚数量要多，但是虽然数量多质量却很低。

真正能够存活至囊胚的胚胎才是好胚胎，可国内实验室的技术无法达到将所有胚胎培育成囊胚，因此往往会采取同时植入大量胚胎，以数量换质量的方式来提高成功率。这种方式可能会产生多胞胎，需要再另外进行手术减胎（此种行为对子宫环境会造成无法估量的影响）。而由于胚胎的结构不稳定，着床率要远低于囊胚，多个周期失败会给身体带来伤害、心理造成负担，以至于对试管婴儿失去信心。

囊胚移植

囊胚的活性要远高于胚胎，胚胎由个位数至两位数的细胞组成，囊胚则由三位数的细胞组成，囊胚的移植成活率要远高于胚胎。美国试管婴儿技术可以对基因进行PGD\PGS诊断、筛查，淘汰掉不健康的囊胚，以保证宝宝出生的健康。囊胚的形态要大于胚胎，结构更加稳定，着床率也会更高。但是胚胎形成囊胚的这两天对于实验室的设备和医生的技术要求苛刻，一般试管婴儿医院技术和条件是达不到此要求的。

由此，我们可以看到囊胚移植要胜于胚胎移植，这也是美国试管婴儿成功率高的一个非常重要的原因。

1.年龄：年龄，对试管婴儿的成功率起着非常重要作用，女性生育应安排在25岁-35岁之间。随着年龄的增长夫妻自身的基因发生畸变，夫妻一方或双方的基因发生改变都会直接影响到胎儿健康，并易发生早期流产、胎停育等不良情况；并且女性的卵巢功能与卵子质量都会随着年龄增长发生不可逆性衰退，年龄过大的女性通常卵泡数量较少或卵子质量不佳。

2.子宫内环境：子宫内膜是胚胎着床的最主要场所，如果发生子宫内膜损伤、子宫内膜炎、子宫肌腺症或子宫内膜的其他病变，都可能造成胚胎不能着床而影响成功率；甚至部分的子宫情况极差，更不适合自行生育，进行试管婴儿技术助孕几率也就非常低。

3.胚胎质量：优质健康的卵子和精子才能形成健康的受精卵，然后再通过特殊技术把受精卵培养5-7天形成囊胚，再进行PGS/PGD检测，对比来分析囊胚是否存在染色体、基因异常。可以避免染色体异常性问题和家族遗传性疾病，从而提高试管婴儿成功率。

4.放松心情，适当运动：夫妻双方在进行试管婴儿的周期过程中，可能内心会产生种种的压力、担心、疑虑等不良情绪。这时应该适当减轻压力，放松心态，合理安排工作、生活时间，适当运动，避免做一些大运动量的运动，如健身操，跑步等。

5.不要吸烟，不要喝酒：女方在促排卵前要完全戒烟。大量研究表明吸烟可以导致低体重儿和胎儿发育受影响；男方同样要戒烟戒酒，经常吸烟会造成精子数量减少、畸形，不利于提取优质健康的精子，酒精是麻醉剂，在进行试管婴儿时应戒酒。这也是影响试管婴儿成功率的重要因素。

6.要遵医嘱，不乱吃药：促排卵药物需要低温冷藏保存。要遵医嘱定期服用叶酸、维生素或补充营养素；不能乱吃药，有任何不适要和医生及时沟通，即使要服用非处方药，夫妻双方也要先告知医生，因为一些药物是排卵前不能服用的，一些药物可以干扰胚胎的种植。同时也要避免接触有毒化学物质。

美国试管婴儿的优点，可以分为3点：1.高成功率。国内30%~40%的成功率，美国试管婴儿平均成功率能达到80%左右。

2.优生优育

美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术在移植前通过提取囊胚外围细胞切片，能全面对23对染色体的数目和结构进行精准的筛查，排除染色体异常情况。同时，诊断导致特定疾病的基因突变，避免125种遗传性疾病对胎儿的影响。

3.囊胚培育

第五天囊胚的稳定性、活力、以及着床能力都明显高于第三天的早期胚胎。但是要将第3天8个细胞的早期胚胎培育到第五天形成由100多个细胞组成的囊胚，对环境要求是非常苛刻的，包括培养皿的密封性、温度控制、无菌性等等。

在进行试管婴儿手术的同时，建议能够每天保持按时作息，养成规律的饮食习惯，将自己的卵巢和子宫调整成良好的状态。

对于准备开始美国试管婴儿的女性，专家将评估你的卵巢储备。你的卵巢储备是什么，如果它减少了它意味着什么？今天优孕行生殖医学专家带领大家来了解下卵巢储备功能下降是否可以做美国试管婴儿，它有哪些影响？

卵巢储备

从技术上讲，卵巢储备是衡量卵子质量和数量的指标。每个出生时被识别为女性的婴儿都将拥有的所有卵子，数量大约在500,000到100万之间。卵子的数量和质量会随着时间的推移而逐渐减少衰弱，这是衰老的自然状态。有时女性的卵巢储备功能也会因受伤或疾病，癌症治疗或绝经前期而下降。

无论什么原因，当卵子的数量和质量低到足以引起生育问题时，它就被称为卵巢储备减少。在寻求美国试管婴儿的女性中，高达30％的卵巢储备减少。这在40岁或以上的女性中尤为常见，但也可能发生在年轻女性身上。基本上，这意味着你的卵巢不经常产生质量好的卵子，然后成熟并且能够受精并植入子宫内，所有这些都是怀孕所必需的。随着年龄的增长，这种情况很自然地发生。

通常，生殖内分泌学家将使用血液检查来寻找卵巢储备减少的迹象。这些测试中的一些是在月经周期的第二天或第三天进行的，以测量卵泡刺激素（FSH）和雌二醇，激素的水平，这些激素有助于控制您的周期和产卵。另一项血液测试测量抗苗勒管激素（AMH），这是衡量你的生育能力的另一个衡量标准，并指出可用卵的大致数量。也可以使用经阴道超声波来评估卵巢上的窦卵泡数量。

卵巢储备下降的表现

对于卵巢储备功能下降的诊断现尚无统一标准，目前临床对卵巢储备功能下降评估普遍应用的指标有：年龄、基础卵泡刺激素（FSH）水平、基础抗苗勒管激素（AMH）水平、窦卵泡数（AFC）。卵巢储备功能下降可表现为：

基础卵泡刺激素（FSH）水平升高：即月经第2-3天FSH水平，大于10—25 U/L提示卵巢储备下降，若FSH连续两次＞40U/L，则诊断卵巢早衰。

基础抗苗勒管激素（AMH）水平下降：AMH是由窦前和小窦卵泡期的颗粒细胞分泌，许多研究表明AMH水平与卵巢储备成正相关，但研究数值尚不统一，仍是当下研究重点。

窦卵泡（AFC）数减少：窦卵泡指早卵泡期直径2～9 mm的卵泡，通常认为双侧卵巢窦卵泡数合计少于4～6个提示卵巢储备功能下降。

卵巢储备功能下降存在极大的个体差异，受多种因素影响，但其在预测女性生育潜能方面有重要意义。目前尚无统一诊断标准，需综合评估情况，所以提醒各位，不要自行对自身情况妄自揣测诊断，若未避孕未孕超过1年，需到正规专业医院就诊，综合评估身体情况，指导受孕或考虑试管婴儿。

生育治疗之美国试管婴儿

您的年龄和这些检查结果有助于确定哪种生育治疗更适合您。卵巢储备减少的通常需要更高剂量的生育药物来刺激产卵以进行美国试管婴儿治疗。如果您没有对卵巢刺激做出反应，或者您没有使用自己的卵子进行体外受精，那么您可能需要考虑献卵子来怀孕。使用由年轻女性赠的卵子的女性与使用自己的卵子的年轻女性的IVF成功率大致相同，美国生殖医学中心，试管婴儿成功率高于全美平均水平15-20%。