美国试管婴儿移植单胎和哪个好？

美国试管婴儿可以说是全球成功率最高的国家，但其费用是也世界的，也是比其他国家的要贵的。但是也有很多人会问，美国试管婴儿百分之百健康吗?对于这个问题，可以先来了解一下。

美国试管婴儿采用的是第三代试管婴儿技术，可以对囊胚进行23对染色体异常的检测和对遗传疾病基因的筛查，保证胎儿的健康。但是美国试管婴儿不能百分之百保证胎儿的健康的，因为遗传性疾病高达几千种，现在第三代试管婴儿技术只能对125项单细胞遗传疾病进行筛查，因此试管婴儿技术还不能达到百分之百的。

如果是想要生宝宝的，美国试管婴儿是完全可以达到100%的选择率的，对于胎儿的健康，不仅是美国，其他国家试管婴儿技术也不可能达到100%的。

美国试管婴儿第三代是目前的试管婴儿技术，可以帮助有染色体异常、家族遗传病史、女性生殖方面不孕、男性少精弱精、无精症、艾滋病病毒携带者、梅毒携带者等家庭，拥有一个健康的宝宝，而且成功率可高达90%。

一般来说，在美国经过PGS筛查的囊胚，至多只能移植2个。并且在胎儿没有发生畸形等严重的问题时，是不可以进行减胎手术的。

移植可能会产生哪些影响？

首先对于胎儿来说，发生早产的机率大概是50%，大部分是因为胎膜早破或者宫腔压力过高或者是严重的母体并发症导致的，由于子宫不能无限扩张，胎儿在子宫内拥挤、胎盘占蜕膜面积相对较小，则可能发生低体重儿等问题;另外脐带异常或者胎儿分娩时的碰撞都有概率发生。

如果选择移植给准妈妈，对于准妈妈来说发生妊娠期间的高血压、胆汁淤积、贫血、胎膜早破等并发症的机率比单胎妊娠高了2~3倍;流产或者单胎流产以及单胎流产导致的孕早期持续性出血，都会对准妈妈生理和心理上造成极大的考验;由于子宫被胎儿扩张肌纤维过度伸展，发生宫缩乏力导致产程延长、剖腹产的机率也大大增加了。

如准父母选择使用第三方辅助生殖，将移植给孕母，则由于孕育对母体的各种影响，以及胎儿早产等情况，可能出现保险，医疗等费用的增加;并且移植并不能保证一定能最终能够顺利生产。

那我能选择移植么？

对于选择自体移植的35岁以下客户，如果通过PGS筛查的胚胎数量较多，且子宫状态以及身体状态良好的，可以选择移植;对于35岁以上，或者虽然是35岁以下，但是身体状况明显不好的，或者胚胎数量较少的，建议还是移植单胎。

如果选择第三方辅助生殖，则需在选择初始和孕母就移植事宜进行沟通，双方同意后则可进行移植。

无精症在临床上分为两种，一种是生精障碍，意思是男性的睾丸功能出现障碍，所以没有精子生成。一种是梗阻性无精，意思是男性的睾丸可以生成精子，但因为输卵管阻塞的原因，所以没办法排出来。

那么在以前，无精症让很多陷入痛苦之中，不过现在患有无精症的男性完全可以通过试管婴儿技术要孩子。

优孕行生殖医学医生建议：梗阻性无精可以做美国试管婴儿。因为对于梗阻性无精症而言，最大的阻碍是怎么取精，如果睾丸生精功能正常，因为输精管道阻塞，无法将精子排出体外，那么美国医生一般采用睾丸穿刺术将精子取出，然后运用精子洗涤技术将精子进行洗涤处理，最后就可以挑选到最健康优质的精子。得到精子后，再选择第二代试管婴儿单精子注射技术(ICSI)来完成试管周期。

单精子注射技术是针对男性精子质量所研制的辅助生殖技术。理论上男性只需提供一条健康的精子就可以完成整个试管周期。接下来再通过PGS/PGD基因筛查技术，最大程度上避免了男性无精症可能带来的后代遗传性病症。

PGS基因筛查技术可以针对囊胚的23对染色体进行数目和结构异常的检测，通过检测胚胎的23对染色体的结构、数目，通过比对来分析胚胎是否存在遗传物质的异常；如果发生发现囊胚的染色体存在异常，则再运用基因诊断技术PGD，用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，或携带可能导致特定疾病的基因突变，而基因是单条染色体上的DNA片段，所以该技术可以避免各种染色体异常性问题。

由此我们可以看出，美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术旨在优化宝宝基因，确保新生儿的健康；而对于男性精子质量问题根本做不到有效解决，想要达到试管婴儿成功的目的，单精子注射技术应首当其冲。

最后，优孕行生殖医学医生指出：所以，只有第二代试管婴儿单精子注射技术(ICSI)与PGS/PGD基因筛查诊断技术两者相辅相成，第二代试管婴儿单精子卵胞浆显微注射技术ICSI与第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术的结合才能更好地为男性无精症提供帮助。

我们都知道什么叫“试管婴儿”，可能还听说试管婴儿分好多种，第一代、第二代、第三代试管婴儿？那第三代试管婴儿就一定比第一代试管婴儿好吗？

其实不是这样的，这三种试管婴儿都有各自的适应人群。

第一代试管婴儿适应人群

第一代试管婴儿技术是最早应用的，始于1978年，主要针对丈夫精液正常、由女方因素导致不孕的夫妇。把精子和卵子取出来以后是在体外受精自然地结合，叫常规受精试管婴儿（IVF-ET）。

1.女方各种因素导致的卵子运送障碍，如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者；

2.排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者；

3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者；

4.男性因素的不孕症：男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠，或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者；

5.免疫性不孕与不明原因不孕：反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。

第二代试管婴儿适应人群

第二代试管婴儿ICSI技术，主要适用于丈夫严重少、弱、畸形精子症，不可逆的梗阻性无精子症，精子发生障碍，精子顶体功能异常，常规IVF体外受精失败，免疫性不孕等。

1.精子数量少，计数每毫升少于500万只严重少精症、弱精症者；

2.精子活动性能低，无精子症者，生精功能障碍等，如输精管梗阻，而睾丸或附睾穿剌活检有精子；

3.反常的精子比例高，精子型态正常少于14%；

4.有精子抗体的男性；

5.逆行性射精（即射精在膀胱里面）

6.男性精子顶体有缺陷者，如圆头精子症；

7.精子穿透力有缺陷者；

8.卵子透明带太厚者(15~20μm) ，这也是最常见的原因之一；

10.不明原因不孕二年以上者及以上采取的试管婴儿（IVF）手术没有成功的。

第三代试管婴儿适应人群

第三代试管婴儿是胚胎种植前遗传学诊断技术（PGD），是在常规试管婴儿基础上，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断，从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

1.染色体平衡异位、倒位携带者；

2.有3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇；

3.男性因素导致的不孕症夫妇；

4.以往2次或2次以上辅助生殖技术种植失败的夫妇；

5.性连锁遗传病或携带者；

6.部分单基因遗传病；

7.许多种族相关和家庭相关的遗传病，如镰状细胞贫血、囊性纤维症、地中海贫血、泰萨二氏症、唐氏综合症、肌肉萎缩症、神经纤维瘤病、血友病或者其他出血性病症、精神发育迟滞、神经管畸形、自主神经障碍都可以带有遗传性。这些有阳性家族遗传病史的夫妇，更容易生育染色体不正常的婴儿或者流产。

通过上面的介绍不难看出：

第一代试管婴儿主要适用于女性原因不孕夫妻，如输卵管性不孕；

第二代试管婴儿主要适用于男性精子异常性不孕；

第三代试管婴儿主要适用于有染色体异常、家族遗传病的夫妻。

在临床上，试管婴儿技术没有“最好”，只有“合适”，即适合你的试管婴儿技术就是最好的技术。从技术的角度看，辅助生殖分为传统试管婴儿技术和非传统试管婴儿技术。

传统试管婴儿技术

目前还是主流，这种技术大量用药，瞄准的是新鲜胚胎移植。如果掌握的好，挑选预后好的病人做，新鲜移植的妊娠率可以达到50%左右，甚至达到60%。

但传统试管婴儿技术的弊端很多：长期、反复、大量的药物注射；费用昂贵；只适合卵巢功能好的病人，对卵巢储备低下的病人不适合；卵巢过度刺激发生率4-7%，严重的会危及生命。

非传统试管婴儿技术

是最近十年发展起来的新技术，最大的特点是以冷冻胚胎移植为目标、不采用传统的降调节超排卵技术。这类技术既适合卵巢功能好的病人，也适合卵巢功能差的病人，解决疑难病人的能力比传统试管婴儿技术要强大很多。

促排卵注射时间短、费用低、并发症发生率低，几乎没有卵巢过度刺激，宫外孕的发生率也大大降低。如果按照同样的病人条件做比较，成功率高于传统试管婴儿技术。胚胎移植通常是在自然周期进行的，胎儿在生理的激素环境中孕育，符合自然，孕期并发症减少。

目前，非传统试管婴儿技术只被少数生殖中心所掌握，技术不普及；取卵后不能马上移植，冷冻胚胎移植要分开进行，这可能是它的缺点。但我们也做过调研，非传统试管婴儿技术不用降调节，不需要频繁的监测降调节的效果和促排卵反应，所以病人到医院就诊的总次数是减少的。

第一代试管婴儿：1978年英国医生steptoe和E·dowr创造了世界上第一例试管婴儿。一代试管婴儿是将精子和卵子取出，在体外进行受精，经过实验室培养，最终移植回子宫，使女性受孕生子。

第二代试管婴儿：

1992年比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次进行卵浆内单精子注射(ICSI)，使试管婴儿技术发展到一个新的阶段。第二代试管婴儿适用于极度少精、弱精，这项技术的出现，扩大了试管婴儿的适应症，全世界各地诞生的试管婴儿数量迅速增长。

第三代试管婴儿：

美国第三代试管婴儿也称为胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，是将体外受精发育成的胚胎在移植前进行遗传学检查，排除基因缺陷的胚胎，筛选出健康胚胎，防止遗传病的传递。

简而言之，第一代试管婴儿主要是解决女性因素引起的不孕，第二代试管婴儿主要解决的男性因素引起的不孕，美国第三代试管婴儿主要解决的是遗传病的传播。