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众所周知,避孕药常被用于无近期怀孕需求的夫妇来制定避孕计划,然而,不少不孕夫妇在体外受精(IVF)前也会被专家推荐服用。为何在IVF前要服用口服避孕药?它们究竟有何功效?
1. 试管婴儿前口服避孕药的必要性
了解女性自然周期中,每月卵巢内发育和衰退的卵泡数量差异是关键。通常,多个卵泡中只有一个能顺利排出,而其他则无法。排出后,卵泡的生长发育即告停止。为了提升IVF的累积妊娠率,不仅需要卵巢内一个卵泡成熟并排出,还需多个卵泡共同生长,共享卵巢营养,以实现分娩。在多个成熟的卵泡中,卵子得以形成。
女性在进入IVF周期前服用避孕药,旨在抑制卵巢内优势卵泡的发育,减缓其生长速度,为其他卵泡的发育争取时间和营养。大多数卵泡同步生长,从而获得质量更佳的成熟卵子。因此,避孕药不仅能避孕,还能调节内分泌系统,抑制女性排卵,预防排卵后囊肿。
通常,IVF专家推荐女性使用短效口服避孕药,该药物由雌激素和黄体酮组成,具有抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液性质、干扰精子穿透、抵抗排卵等作用,通过着床等机制达到避孕效果。
2. 口服避孕药的作用
首先,我们来看看毛囊生长的原理。
女性在月经周期中,卵巢内往往储存着几个到几十个小卵泡,这些微小卵泡产生优势卵泡。它掠夺性地吸收卵巢内大部分营养物质进行发育生长,同时抑制其他小卵泡的生长,使小卵泡的发育停止,只允许一个卵泡发育成熟。随着营养物质的继续吸收和生长,当优势卵泡成熟并破裂释放卵子时,就有可能怀孕。
服用避孕药并非单纯的避孕方式,但在进行IVF周期时,它是一种更优的选择。
1. IVF周期前采取避孕措施的主要目的之一是抑制“优势卵泡”的生长,使所有卵泡处于同一起跑线,生长均匀、强健。这样,您可以在一个周期内获得多个卵泡,从而提高试管婴儿的成功率。
2. 避孕药含有黄体酮和少量雌激素。服用口服避孕药后,通过激素抑制和负反馈,下丘脑分泌的GnRH减少,进而减少垂体分泌的FSH和LH,抑制优势卵泡的生长,导致其他卵泡“跟上来”。此时,可能会产生多个卵泡。
因此,医生给病人开避孕药也就不足为奇了。避孕药仅用于调节内分泌系统、抑制排卵、防止排卵后形成囊肿的目的。这可能会影响以后的怀孕。
3. 试管婴儿促排时为何需要用避孕药?
据IVF专家介绍,IVF促排卵药物的用途多种多样,主要有以下四种情况:
1. 想要孩子但持续不排卵、排卵稀少的不孕症。例如,下丘脑排卵障碍是由下丘脑输入信号异常引起的,导致促性腺激素释放激素减少,导致不孕。多囊卵巢综合征是一种以雄激素过多症、排卵障碍和多囊卵巢改变为特征的疾病。由于发病率高达5-10%,多囊卵巢综合症和下丘脑排卵障碍在体外受精时需要通过刺激排卵来增加卵子数量。
2. 根据MHTC黄体功能不足的不孕。黄体功能不全是指黄体分泌雌激素和孕激素不足,导致子宫内膜分泌变化不足。
3. 卵泡发育不良引起的不孕、性流产。导致卵泡发育不良的环境和物理因素有很多,但多囊卵巢综合征在当今的临床实践中更为常见,是育龄妇女的常见原因。尽管卵泡存在,但它们尚未成熟,通常不能导致怀孕。
4. 其他不明原因不孕、轻度子宫内膜异位症和宫内人工授精(IUI)等病症。
促排卵是IVF周期中必不可少的步骤,但并非所有人都适合促排卵药物。IVF专家介绍,对于卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗综合征的来说,这类比较特殊,盲目使用促排卵药物可能会造成不必要的问题。因此,在IVF中,排卵是根据个人的需要来决定的。给予诱导药物,并根据的健康状况决定一切。在监测卵泡发育的同时,根据的情况调整IVF促排卵药物。IVF辅助促排卵药物在安全有效的前提下提供给,并非用于增强试管婴儿的成功率。周全的推进试管进程的计划也可被视为试管项目顺利推进的必要条件。
当然,服用避孕药并不意味着没有副作用,服用避孕药时出现偏头痛、不明原因阴道流血、静脉血栓、动脉血栓等情况也存在个体差异。因此,在接受IVF助孕治疗之前,一定要听从医生的建议,谨慎服用避孕药!