试管婴儿技术中,促排卵环节至关重要,优质精卵结合方能孕育出健康的胚胎,进而提升试管婴儿成功率,让宝宝拥有更坚实的健康基础。体外受精注射,作为促排卵的常规手段,备受关注。那么,您是否知晓促排卵的治疗策略及实施计划呢?
哪些患者适合接受长期促排卵治疗?
长期促排卵方案,从月经周期黄体中期(排卵后37天)起,采用降调药物,并于月经第二天起使用促排卵药物。常见的抗调节药物包括Difelin、Nafarelin、Dabiga等。治疗方式为长效注射液(GnRHa)1.25-3.75mg,单次肌内注射,或短效注射液0.1mg,每日皮下注射。在注射HCG前停止使用。促排卵药物主要包括Gonalfen、Pricon、力肾宝、尿促性腺激素等。此方案适用于卵巢功能基线指标正常的患者。
哪些患者适合进行短期促排卵治疗?
短期促排卵方案,从月经第二天起,同时使用降调药物和促排卵剂,或从月经第二天起使用降调药物,并从月经第一天起服用促排卵剂。在月经来潮的那天,如何从月经第三天至排卵开始(即注射HCG时)同时停用两种药物,具体药物与长期方案相同。对于长期治疗后卵巢功能下降、卵子数量较少的患者,通常建议采用短期治疗。
哪些患者适合采用拮抗剂疗法进行促排卵治疗?
部分患者的卵子数量已降至较低水平,而促进卵子释放的激素(黄体生成素)却较高,导致卵泡在较小尺寸时便释放。为避免此类情况,可使用拮抗剂进行治疗,通过激素辅助怀孕。此方法称为对抗程序。以下两种拮抗剂方案有助于怀孕:
(1)设定日期给药时间表:从月经周期的第2至第3天开始使用Gn,并给予GnRH-ant(醋酸西曲瑞克)0.25mg/d,直至月经周期第8天的HCG注射日期(或第8天)单剂量给予醋酸西曲瑞克3mg。若月经周期第12天卵泡发育未达到HCG注射标准,则继续给予醋酸西曲瑞克0.25mg/d,直至月经周期第12天,HCG注射日。
(2)灵活的给药方案:根据卵泡大小调整给药,使用Gn诱导排卵。当较大的卵泡达到14mm时,按上述相同剂量给予GnRH-ant。