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在第三代试管婴儿技术辅助的妊娠旅程中，不少不禁困惑：“胚胎质量明明不错，为何却无法成功着床？胎儿为何会停止发育？”对而言，着床失败、胎儿停滞、流产乃至反复流产，以及宫外孕，都是令人恐惧的遭遇。这些情况不仅带来身体上的痛苦，更在心理层面造成深重打击。那么，胚胎移植后为何会出现着床失败的情况呢？泰国第三代试管婴儿专家深入剖析了其中的原因，包括胚胎自身因素、子宫环境、免疫状态以及外界环境的影响。
（1）胚胎自身因素：染色体问题不容忽视
染色体异常是导致胚胎发育不良和早期流产的主要原因。染色体异常包括数量异常和结构异常，数量异常又分为非整倍体和多倍体，其中三倍体是最常见的异常核型，往往会导致胎儿死亡。21-67%的21三体、4-50%的13三体和6-33%的18三体都可能导致流产。结构异常包括缺失、平衡易位、倒位和重复，其中平衡易位是最常见的染色体异常之一。
卵子老化是导致染色体突变的主要原因。随着年龄的增长，35岁以上的女性更容易出现染色体突变。40岁以后，这种突变倾向更为严重，高达85%的突变率。通常，女性年龄超过35岁，老化的卵子发生染色体不分离，造成染色体异常，而精子异常导致的多倍体胚胎则可能导致流产。
检测方法：若出现胎停或流产，需检查剩余胚胎是否存在染色体突变。若夫妻双方遗传染色体检测均正常，则需考虑卵子老化导致的染色体突变。通常，染色体异常的卵子在受精后可能无法发育成胚胎，或者可能无法发育到第五或第六天。部分会经历生化或胎儿停滞/流产，这与异常胚胎的发育程度密切相关。当伴侣年龄较大时，精子染色体可能发生突变，女性可能会流产，但主要原因是女性卵子的老化。
（2）子宫腔环境因素：子宫内膜和内分泌
胚胎植入和持续发育依赖于内分泌系统的协调。若内分泌系统出现问题，可能导致流产。在胚胎早期发育过程中，需要三种重要激素：雌激素、黄体酮和人绒毛膜促性腺激素。如有必要，这些激素可能导致胚胎停滞和流产。
最常见的问题是黄体功能不全，导致子宫内膜发育迟缓和黄体期缩短，从而影响受精卵着床或导致早期流产。黄体功能不全常伴有其他腺体功能障碍，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、相对雄激素过多症和高催乳素血症。这些因素都不利于胚胎发育，与流产密切相关。
（3）免疫因素
子宫内的胚胎或胎儿实际上是同种异体移植。胎儿是父母遗传物质的组合，不可能与母亲完全相同。母亲和胎儿之间的免疫不相容可能导致母亲排斥胎儿。代表性的自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、硬皮病、混合结缔病和皮肌炎。此外，某些抗体会影响胎儿的发育。
（4）恶劣环境的影响
有毒化学物质、辐射和高温也可能导致胚胎染色体异常。因此，吴一航主任建议，计划怀孕或已怀孕的家庭应尽量避免居住在新装修的房屋，暂时不要免费获取新家具、新车等产品，以减少暴露于可能导致不孕或流产的不利因素。
