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在求医过程中,不孕症常会听到“卵巢储备功能”这一专业术语。那么,何为卵巢储备功能呢?它指的是卵巢内剩余的卵泡数量,这一指标关乎女性的生殖内分泌状况和生育能力。其中,AMH(抗苗勒管激素)是评估卵巢储备的关键指标。有些在本地医院进行了AMH检测,结果显示水平偏低,医生便断言其难以怀孕。然而,我的建议是,您不妨尝试自己孕育生命。
首先,AMH,即抗苗勒氏管激素,最初在卵泡的颗粒细胞中产生,成年早期达到峰值,随后随着年龄增长逐渐下降,直至原始卵泡耗尽,即绝经前5年内失效。低水平的AMH意味着卵巢内卵泡数量减少,卵巢功能下降。但低AMH并不代表完全没有怀孕的可能。以W女士为例,尽管AMH水平很低,她在美国试管婴儿技术的帮助下成功怀孕。
W女士(30岁)结婚3年,未避孕却未孕。子宫输卵管造影显示右侧输卵管通畅但严重阻塞,左侧输卵管通畅但不通畅。2016年10月31日,AMH检测结果仅为0.32ng/ml。11月23日,AMH再次检测,结果为0.11ng/ml。W女士联系了美国圣地亚哥生育中心(SDFC)的桑德医生,预约了电话咨询。由于双侧输卵管堵塞,丈夫患有严重少精子症,我们完成了术前检查,开始了体外ICSI流程。在基础前卵泡计数(AFC)检测中,两侧可见1个前卵泡。考虑到前卵泡数量较少,采用微刺激方案诱导排卵,每日口服克罗米芬100mg,肌注HmG150iu。经过2个周期,获得2个合格胚胎,冷冻胚胎移植,无妊娠。第二个周期也使用微刺激程序(CC+hmG)诱导排卵,4个周期后获得1个有能力的胚胎。由于只有一个冷冻胚胎,再次要求第三个周期,仍然使用微刺激计划诱导排卵。两个胚胎被冷冻并移植。十天后,验孕验血,HCG达到2287mIU/ml,B超检查发现子宫腔内有双胚囊肿。2018年6月6日,W女士生下了宝宝女儿。
由此可见,即使AMH极低的仍有可能怀孕。在美国,AFC和AMH用于预测IVF中的卵巢反应。W女士的双侧前囊肿很少,2个周期有3个。虽然这实际上是一个很小的数字,但AMH并不能预测卵子的质量,其预测怀孕的价值也不高。因此,不要根据卵巢储备测量结果将排除在辅助生殖治疗之外。即使您的AMH极低,您在每个周期也无法取出很多卵子,但一旦您拥有可用的胚胎,您仍然有机会。这是一个机会。如果您怀孕了,请不要放弃希望!
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