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试管婴儿激素六项检查的意义

激素六项检查的意义,可以不做吗,影响大不大

匿名用户 2016-05-16 17:30:34 31
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张晓东 ≧▽≦

优孕行顾问

2016-05-17 01:53:07

激素六项检查的数值高低对做试管婴儿的重要性:

FSH(促卵泡刺激素)

促卵泡激素(英语:Follicle-stimulating hormone,简称为FSH,亦称为卵泡刺激素)是一种由脑垂体合成并分泌的激素,属于糖基化蛋白质激素,因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。后来的研究表明,促卵泡激素在男女两性体内都是很重要的激素之一,调控着发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程。促卵泡激素和黄体化激素在生殖相关的生理过程中协同发挥着至关重要的作用。

促卵泡激素是促进卵巢的卵泡发育和成熟的激素,血液中促卵泡激素正常值分3个不同时期:排卵期前约为1.510U/L,排卵期则增加为820U/L,排卵后期回落为2-10U/L如果检查值高于正常值,可见于先天性卵巢发育不全、卵巢功能衰竭及闭经、两侧卵巢切除术后,皮质类固醇激素正在用药,原发性生殖功能减退、垂体功能亢进前期等。反之,测量值低于正常值时,可见于雌激素、黄体酮的治疗期,继发性生殖功能减退,垂体功能亢进晚期等。

LH(促黄体生长素)

促黄体生成素(LH:主要促使排卵(在FSH协同作用下),形成黄体并分泌孕激素,可以预测排卵。在女性黄体生成素、卵泡刺激素和雌二醇相互作用下,促进卵巢激素的合成。黄体生成素的测定可用于预测排卵和排卵异常的诊断,但在口服避孕药、超排卵药、潋素替代治疗、卵巢切除术等时也可影响黄体生成素水平。血LH的浓度,在排卵前期为215mIU/ml,医学教|育网|收集整理排卵期为30100mIU/ml,排卵后期为410mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是525mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉综合征;高FSH如再加高LH,则说明卵巢功能已经衰竭。LH /FSH3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 

PRL(泌乳素)

什么是泌乳素(PRL

泌乳素由垂体前叶的催乳素细胞合成和分泌一种激素。正常存在于人体当中。泌乳素的生理作用极为广泛和复杂。在人类,主要是促进乳腺分泌组织的发育和生长,启动和维持泌乳,使乳腺细胞合成蛋白增多。泌乳素还可影响性腺功能,另外,泌乳素还与自身免疫功能相关。所以,在进行与生殖有关的内分泌激素检查时,不管男性女性,都包括这一项。

什么是高泌乳素血症(HPRL),诊断指标是什么

各种原因引起外周血清泌乳素水平持续高于正常值的状态称为HPRL。可以通过测定血清内泌乳素水平进行诊断。正常育龄妇女泌乳素水平不超过1.141.36nmol/L25-30ng/ml)(各实验室有自己的正常值)。由于高泌乳素血症的诊断是以血清泌乳素测定值为基础的,所以规范的血标本采集和准确可靠的实验室测定对诊断HPRL尤为重要,尤其是泌乳素水平轻度升高时,有时需要2-3次重复测定。

导致泌乳素升高的原因很多。医生需经过对临床表现和血清泌乳素水平的综合分析才能确诊HPRL

泌乳素抽血检查时需要注意哪些问题

抽血时间:

由于血清泌乳素水平受其脉冲式分泌及昼夜不同分泌的影响,采血时间应在每天最低谷的时相,即上午1011时为宜。血清泌乳素水平随月经周期的变化不明显,因此,目前无特殊要求必须在月经第几天抽血。

抽血时的精神状态:

精神紧张、寒冷、剧烈运动等应激情况可导致泌乳素水平升高数倍,但持续不超过1h,因而采血前应嘱患者安静一小时后再取血。对健康的妇女,非哺乳状态下刺激乳房也可以导致泌乳素水平上升。

生理情况下泌乳素分泌的变化

生理状态下体内泌乳素有一定的波动是正常现象。随着身体的生长发育,泌乳素水平在青春期轻度上升至成人水平,绝经后的18个月内,体内的泌乳素水平逐渐下降50%。泌乳素在月经周期中的变化不明显。在妊娠期及产后泌乳的过程中变化较大。妊娠期间雌激素水平升高刺激垂体,导致垂体增大及泌乳素分泌增多。泌乳素逐渐升高,在妊娠末期,血清泌乳素水平可上升至非妊娠期的10倍。分娩后,增大的垂体恢复正常大小,血清泌乳素水平随之下降。产后如果不哺乳,产后4周产妇血清泌乳素水平降至正常;如果哺乳,当乳头被吸吮时可触发垂体泌乳素分泌,使血清泌乳素维持在一个较高的水平。产后如果坚持严格的母乳喂养,基础泌乳素水平会持续升高,并可发生产后闭经。对健康的妇女,非哺乳状态下刺激乳房也可以导致泌乳素水平上升。

什么是泌乳素腺瘤

目前研究认为,临床上引起HPRL最重要的原因是垂体泌乳素腺瘤。泌乳素腺瘤是最常见的垂体功能性腺瘤,约占全部垂体腺瘤的45%,目前研究认为,泌乳素腺瘤多为良性肿瘤,根据直径大小可分为微腺瘤(肿瘤直径≤10mm)和大腺瘤(肿瘤直径> 10mm)

临床上当血清泌乳素水平轻度升高而未发现其他明确病因或血清泌乳素水平> 4.55nmol/L> 100ng/ml)时,均应行鞍区影像学检查(MRICT),以确定是否存在压迫垂体柄或分泌泌乳素的颅内肿瘤及空蝶鞍综合征等。

虽然说,当泌乳素高到一定水平时,需警惕泌乳素腺瘤,但并不是说,泌乳素的升高程度与垂体瘤的大小有直接关系。

E2(雌二醇)

雌二醇是体内主要由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素,能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。可以致使子宫内膜增生,加强子宫平滑肌的收缩,使乳腺增生,可以拮抗雄激素。雌二醇具有使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。其血液浓度在排卵前期为48521pmol/L,排卵期为3701835pmol/L,排卵后期为272793pmol/L。雌二醇检查如果低于正常值可见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰等。

雌二醇偏高:显示内分泌失调,月经不调!所以要保证充分的营养与睡眠。(多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物,避免过度劳累与激动,保持精神愉快,以免不良情绪影响到内分泌系统)  

雌二醇偏低的原因: 

1、卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。

2、垂体性闭经或不孕。

3、月经不调:月经不调导致人体内分泌紊乱,从而使人体内的激素失去平衡,达不到其身体需要的标准。 

4、其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低。 

雌二醇是性激素当中的一种,数值过低可以导致内膜变薄,经量变少,还可以影响卵泡发育,从而影响受孕。

P(孕酮)

孕酮的主要功能为促进子宫内膜从增殖期转变为分泌期,它是了解卵巢功能和胎盘功能的重要指标。在一个月经周期中,孕酮的浓度在黄体期最高,在卵泡期最低。排卵前期孕酮浓度的正常值为04.8nmol/L,排卵后期为7.697.6nmol/L。排卵后期孕酮血浓度低见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

T(睾酮)

睾酮的主要功能为促进阴蒂、阴唇......的发育,对雄性激素的拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血液中睾酮水平在0.72.1nmol/L,睾酮高于正常值时,可提示为多囊卵巢综合征。如果女性血液中睾酮含量高可引起女性不孕。 

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