无排卵意味着缺乏排卵,或没有排卵。排卵是卵子从卵子中释放出来的。这必须发生,以便自然地实现怀孕。如果排卵不规则,但不完全不存在,这称为寡排卵。
无排卵和寡排卵都是排卵功能障碍的种类。排卵功能障碍是女性不育的常见原因,高达40%的不孕妇女发生。
对于没有不孕症的夫妇,受孕的几率每月约为25%。即使排卵正常,一对夫妇也不能保证怀孕。当一名妇女无排卵时,她不能怀孕,因为没有卵子受精。如果女性排卵不规则,她受孕的机会较少,因为她排卵次数较少。
此外,晚期排卵不会产生最优质的卵子。这也可能使受精的可能性降低。此外,排卵不规则意味着女性体内的荷尔蒙不太正确。
这些荷尔蒙不规则有时会导致其他问题,包括:
缺乏肥沃的宫颈粘液
子宫内膜变薄或过厚(受精卵需要植入的地方)
黄体酮水平异常低
较短的黄体期
通常,无排卵的妇女会有不规律的时期。在最坏的情况下,他们可能根本没有得到他们的周期。如果您的周期短于21天或超过36天,您可能会出现排卵功能障碍。如果您的周期在21到36天的正常范围内,但您的周期长度每月变化很大,这也可能是排卵功能障碍的征兆。
例如,如果一个月的时间是22天,那么下一个是35天,那么周期之间的许多变化可能预示着排卵问题。有可能让你的周期几乎正常,而不是排卵,但这并不常见。没有发生排卵的月经周期称为无排卵周期。
无排卵和排卵功能障碍可由许多因素引起。排卵功能障碍的最常见原因是多囊卵巢综合征(PCOS)。排卵不规则或缺席的其他可能原因包括:
肥胖
体重太低
极限运动
高泌乳素血症
卵巢早衰
围绝经期,或卵巢储备低
甲状腺功能紊乱(甲亢)
极高的压力
您的医生会询问您的月经周期。如果您报告不规则或缺席周期,将怀疑排卵功能障碍。您的医生也可能会要求您在家中跟踪您的基础体温几个月。
接下来,你的医生会下令血液检查激素水平。其中一项测试可能包括第21天黄体酮血液测试。排卵后,黄体酮水平升高。如果你的黄体酮水平没有升高,你可能不会排卵。您的医生也可能会订购超声波。超声检查将检查子宫和卵巢的形状和大小,并查看您的卵巢是否是多囊性,这是PCOS的症状。
超声波也可用于跟踪卵泡发育和排卵,但这种情况并不常见。在这种情况下,您可能会在一到两周的时间内进行多次超声波检查。
治疗将取决于无排卵的原因。一些无排卵病例可以通过改变生活方式或饮食来治疗。如果低体重或极端运动是无排卵的原因,增加体重或减少运动常规可能足以重新开始排卵。肥胖也是如此。如果你超重,失去10%的当前体重可能足以重新开始排卵。
无排卵的最常见治疗方法是生育药物。通常,Clomid是第一种尝试过的生育药物。如果Clomid不起作用,还有其他生育治疗方法可供尝试。
Clomid可引发80%的无排卵女性排卵,并在治疗后6个月内帮助约45%的人怀孕。
对于PCOS女性,二甲双胍等胰岛素敏感药物可以帮助女性再次开始排卵。在您知道二甲双胍是否有效之前,需要进行六个月的治疗。然后,尝试进行妊娠试验。如果单独使用二甲双胍无效,那么结合使用生育药物可以增加单独使用生育药物排卵的女性的成功几率。癌症药物来曲唑(Femara)可能更成功地引发PCOS女性的排卵。
如果无排卵的原因是卵巢早衰或卵巢储备低,那么生育药物就不太可能起作用。但这并不意味着你不能怀上自己的卵子。有些女性无法用自己的卵子怀孕,可能需要用婴儿者进行试管婴儿(IVF)治疗。