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剔除子宫肌瘤顺便切了输卵管,值吗?
来自优孕管家的问题 2021-01-19 11:25:42
剔除子宫肌瘤顺便切了输卵管,值吗?
俄罗斯试管婴儿
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指导意见:

最近几个40多岁的子宫肌瘤患者,没有再计划生孩子的打算了,在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的时候,我都是建议患者考虑同时切除双侧输卵管。

那么问题来了,龚医生为什么要建议同时切除输卵管呢?闲得去这么做吗?自然不是。

谈到切除输卵管的原因,我们还是先来谈谈安吉丽娜朱莉的事情,前年大家可能都在新闻上看到她切除乳房之后又去切除卵巢输卵管的事情,可以看看我之前写的一篇科普:《安吉丽娜•朱莉切除乳腺之后为何又要切输卵管》。

她们这类的人群是属于一个比较特殊的人群,是BRCA1/BRCA2基因突变的携带者参见:《家族性卵巢癌和乳腺癌基因筛查》,未来发生乳腺癌、卵巢癌的机会比较大,所以建议是在完成生育功能之后切除卵巢输卵管。

也就是在这部分的人群里面的研究发现,她们预防性切除下来的“没病”的输卵管有1~5%发现了早期的癌症,是位于输卵管的伞部,后来2002年就有科学家推测卵巢癌可能不是真正是从卵巢起源的,而是来自于输卵管和卵巢交界的地方,也就是输卵管伞。在之后十年内,有不少的研究证实了这一个发现。

卵巢癌作为女性生殖系统一个比较常见的癌症,女性一生有1/70的机会会发生,区别于宫颈癌或者子宫内膜癌容易早期发现,卵巢因为比较深埋在盆腔深部,早期通常是没有任何症状,到了出现腹水肚子胀的时候,往往肿瘤就长得比较大了,成为有转移的晚期肿瘤了,所以卵巢癌在妇科仍然是一个比较难对付的肿瘤,因为70%的患者发现就已经是晚期,而70%的人在手术以后仍然会复发,5年生存率仅仅只有40%左右。如何在早期发现卵巢癌现在还是一个难题。

正因为有了卵巢癌输卵管起源的理由,才有了在完成生育功能之后,建议在盆腔手术的同时来切除双侧输卵管来预防卵巢癌这一说。

美国妇产科学院(ACOG)在2015年1月发表的委员会公告里面就建议医生在盆腔手术的时候向患者阐明切除双侧输卵管可以给患者带来预防卵巢癌的好处,并可以推荐作为患者未来绝育的一种方式。

我现在也把双侧输卵管切除作为一种可以同时进行的手术推荐给在完成生育功能的子宫肌瘤患者,当然因为其它附件或者子宫的手术腹腔镜进到盆腔里面去的时候,只要没有生育要求都是可以建议双侧输卵管切除。

在ACOG的建议里面也提到了若是因为手术困难,不能完整切除整个输卵管的时候,也可以把切除输卵管伞端作为一个目标,因为肿瘤主要是发生在输卵管的伞部,若是在卵巢上有输卵管伞部粘连在卵巢上,也应该尽可能切除。

输卵管切除了是否会影响卵巢的功能?输卵管主要是在怀孕中起到运输卵巢和受精卵的作用,它不具有分泌激素的功能。从目前的研究来看,还没有太多的证据支持这样的说法,因为研究发现并没有影响术后卵巢的激素水平。

从实际手术操作来说,医生在切除输卵管的时候要尽可能避免影响到卵巢漏斗韧带的血供,紧贴着输卵管操作应该可以避免这样的影响。

输卵管切除了以后主要是影响到未来的生育,输卵管切除了就不需要避孕了,当然卵巢还是存在着功能的,若是切除了输卵管再有生育的打算,就只能采用试管婴儿的方式来受孕了。

在过去的实践中,到了50岁围绝经期的妇女因为子宫的疾病需要手术的时候,一般医生会建议患者同时切除双附件(卵巢+输卵管),但是2009年的护士健康研究提示,哪怕是进入围绝经期,过早切除卵巢对健康还是存在着影响,所以对于近围绝经期的女性,更加推荐双侧输卵管切除来替代双附件切除。

同样的,女性若是需要行绝育手术,譬如在二胎剖宫产的同时行绝育手术,也推荐使用双侧输卵管切除术来取代过去的输卵管包埋绝育术,对于未来一旦反悔需要再生育的,当然也是用试管婴儿的方式来完成了。

医学就是这样一点点在进步的,10年前我们还不了解这样的手术的意义,现在医生们就应该与时俱进了解行业内这一进展,作为大众也要了解这样做的意义,不是医生们闲得慌或者想多赚你点钱,是为了你未来的健康,了解了以后,当然你有权坚持不切,这是你的权利。

约翰·威尔考克斯 专家
专注于试管婴儿,辅助生殖
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做试管婴儿的条件?
优孕管家 2024-03-28 10:56:34 3人浏览
最佳回答:

做试管婴儿的条件?对于由于种种原因无法正常受孕的家庭来说,试管婴儿是个不错的择,但是试管婴儿不是想做就能做的,至少需要满足四个条件,即经济条件允许、证件齐全、身体条件符合要求、年龄适宜。注意一定要去正规的做试管婴儿,避免不必要的风险。

做试管婴儿的条件?

由于多种原因,有些家庭不能通过自然受孕的方式生育小孩,只能采取人工受孕的方式,试管婴儿就是其中的一种;并且在做试管婴儿的时候,为了提高成功率,移植胚胎不止一个,一般有两个或者三个。成功的试管婴儿一般宝宝的几率较大,因此有很多夫妻愿意择做试管婴儿,但是做试管婴儿是需要满足以下几个条件。

1、经济条件允许

因为做试管婴儿的花费比较大,加上一些入场的护理费,是一笔不小的开支。因此,做试管婴儿需要一定的经济实力。

2、证件齐全

做试管婴儿首要条件必须具备婚姻关系,所以需要结婚证。除了结婚证,还需要国家规定的其他相关证件,如身份证件、准生证。

3、身体条件符合要求

在做试管婴儿之前,男女双方都需要做全面的身体检查,看是否都符合做试管婴儿的条件。如男方的精子质量要比较高,这是关系到试管婴儿移植手术是否成功的关键因素之一,需要确定男方的精子是否适合做试管婴儿;女方是否可以卵巢能够正常排卵、子宫是否能正常妊娠等。

4、年龄适宜

女性一般超过35岁,身体机能逐步衰老,属于高龄产妇,生产的时候比较困难。因此,女性的年龄以不超过40岁为宜,否则成活率较低,为母体的伤害较大,身体恢复不容易。

以上就是做试管婴儿必须要满足的几个主要条件,可以供大家参考。如果符合上述条件,去正规的配合医生的诊治就能够得偿所愿了。需要注意的是,一定要找一家正规的,不要因为要孩子心急,加上不差钱,就随便听信某些不良机构或江湖术士的劝唆。到时候,不仅损失金钱,还会对身体造成伤害。

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试管婴儿多少钱呢
优孕管家 2024-03-28 10:56:33 2人浏览
最佳回答:

随着现代医学技术的不断发展,试管婴儿技术已经成为了解决不孕不育问题的重要手段之一。而在国内,由于地区和的不同,试管婴儿的费用也有所不同。那么,试管婴儿多少钱呢?下面我们来一起了解一下。

试管婴儿多少钱呢

一、试管婴儿费用概览

根据较新数据显示,国内试管婴儿的费用大致在2.5万元到4.5万元之间。其中,主要括以下几个方面:

术前检查费用:在进行试管婴儿治疗前,患者需要进行全面的身体和生殖系统检查。这部分费用大约在3000-5000元左右。

促排卵费用:在试管婴儿治疗过程中,患者需要使用促排卵药物来促进卵泡发育和成熟。这部分费用根据患者的年龄、身体状况和使用的药物种类等因素而有所不同。一般来说,这部分费用大约在1-2万元左右。

手术操作费用:括、胚胎培养、胚胎移植等手术操作费用,这部分费用大约在1-2万元左右。

其他费用:如实验室检测、胚胎冷冻等费用,这部分费用根据患者的需求而定,一般需要几千元不等。

总体来说,做一次试管婴儿治疗的费用大约在2.5-4.5万元左右。具体费用会根据患者的实际情况和择的技术方案而有所不同。

二、较新试管价目表参考

为了方便患者了解试管婴儿的具体费用情况,以下是一份较新试管价目表参考:

常规试管婴儿套餐:括术前检查、促排卵、手术操作、实验室检测等全部费用,共计3.5万元左右。

进口促排卵药物套餐:使用进口促排卵药物,费用较高,共计约4.5万元左右。

全程无痛套餐:括促排卵、手术操作、实验室检测等全部费用,共计约4万元左右。

以上是一份较新试管价目表参考,具体费用会根据患者的实际情况和择的技术方案而有所不同。

三、如何准备资金

准备试管婴儿治疗需要一定的资金,为了确保治疗的顺利进行,患者可以考虑以下几个方面:

分期支付:试管婴儿治疗的费用较高,可以采取分期支付的方式,将费用分摊到几个月的时间里,减轻一次性支付的压力。

存款备用:如果自身有一定的存款,可以提取出来作为试管婴儿治疗的备用金,以备不时之需。

总之,做一次试管婴儿需要支付的费用相对较高,但成功的几率也更高。准备资金时,需要合理规划、分期支付、存款备用或申请贷款等方式,以确保治疗的顺利进行。同时,需要保持良好的心态和生活习惯,积极配合医生的治疗建议,以提高试管婴儿的成功率。

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试管婴儿价格是多少吗
优孕管家 2024-03-28 10:56:32 2人浏览
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随着现代医学技术的不断发展,试管婴儿技术已经成为了解决不孕不育问题的重要手段之一。而在国内,由于地区和的不同,试管婴儿的费用也有所不同。那么,试管婴儿价格是多少吗?下面我们来一起了解一下。

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一、试管婴儿费用概览

根据较新数据显示,国内试管婴儿的费用大致在2.5万元到4.5万元之间。其中,主要括以下几个方面:

术前检查费用:在进行试管婴儿治疗前,患者需要进行全面的身体和生殖系统检查。这部分费用大约在3000-5000元左右。

促排卵费用:在试管婴儿治疗过程中,患者需要使用促排卵药物来促进卵泡发育和成熟。这部分费用根据患者的年龄、身体状况和使用的药物种类等因素而有所不同。一般来说,这部分费用大约在1-2万元左右。

手术操作费用:括、胚胎培养、胚胎移植等手术操作费用,这部分费用大约在1-2万元左右。

其他费用:如实验室检测、胚胎冷冻等费用,这部分费用根据患者的需求而定,一般需要几千元不等。

总体来说,做一次试管婴儿治疗的费用大约在2.5-4.5万元左右。具体费用会根据患者的实际情况和择的技术方案而有所不同。

二、较新试管价目表参考

为了方便患者了解试管婴儿的具体费用情况,以下是一份较新试管价目表参考:

常规试管婴儿套餐:括术前检查、促排卵、手术操作、实验室检测等全部费用,共计3.5万元左右。

进口促排卵药物套餐:使用进口促排卵药物,费用较高,共计约4.5万元左右。

全程无痛套餐:括促排卵、手术操作、实验室检测等全部费用,共计约4万元左右。

以上是一份较新试管价目表参考,具体费用会根据患者的实际情况和择的技术方案而有所不同。

三、如何准备资金

准备试管婴儿治疗需要一定的资金,为了确保治疗的顺利进行,患者可以考虑以下几个方面:

分期支付:试管婴儿治疗的费用较高,可以采取分期支付的方式,将费用分摊到几个月的时间里,减轻一次性支付的压力。

存款备用:如果自身有一定的存款,可以提取出来作为试管婴儿治疗的备用金,以备不时之需。

总之,做一次试管婴儿需要支付的费用相对较高,但成功的几率也更高。准备资金时,需要合理规划、分期支付、存款备用或申请贷款等方式,以确保治疗的顺利进行。同时,需要保持良好的心态和生活习惯,积极配合医生的治疗建议,以提高试管婴儿的成功率。

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做一次试管婴儿大概要多少钱
优孕管家 2024-03-28 10:56:32 1人浏览
最佳回答:

随着现代医学技术的不断发展,试管婴儿技术已经成为了解决不孕不育问题的重要手段之一。而在国内,由于地区和的不同,试管婴儿的费用也有所不同。那么,做一次试管婴儿大概要多少钱?下面我们来一起了解一下。

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一、试管婴儿费用概览

根据较新数据显示,国内试管婴儿的费用大致在2.5万元到4.5万元之间。其中,主要括以下几个方面:

术前检查费用:在进行试管婴儿治疗前,患者需要进行全面的身体和生殖系统检查。这部分费用大约在3000-5000元左右。

促排卵费用:在试管婴儿治疗过程中,患者需要使用促排卵药物来促进卵泡发育和成熟。这部分费用根据患者的年龄、身体状况和使用的药物种类等因素而有所不同。一般来说,这部分费用大约在1-2万元左右。

手术操作费用:括、胚胎培养、胚胎移植等手术操作费用,这部分费用大约在1-2万元左右。

其他费用:如实验室检测、胚胎冷冻等费用,这部分费用根据患者的需求而定,一般需要几千元不等。

总体来说,做一次试管婴儿治疗的费用大约在2.5-4.5万元左右。具体费用会根据患者的实际情况和择的技术方案而有所不同。

二、较新试管价目表参考

为了方便患者了解试管婴儿的具体费用情况,以下是一份较新试管价目表参考:

常规试管婴儿套餐:括术前检查、促排卵、手术操作、实验室检测等全部费用,共计3.5万元左右。

进口促排卵药物套餐:使用进口促排卵药物,费用较高,共计约4.5万元左右。

全程无痛套餐:括促排卵、手术操作、实验室检测等全部费用,共计约4万元左右。

以上是一份较新试管价目表参考,具体费用会根据患者的实际情况和择的技术方案而有所不同。

三、如何准备资金

准备试管婴儿治疗需要一定的资金,为了确保治疗的顺利进行,患者可以考虑以下几个方面:

分期支付:试管婴儿治疗的费用较高,可以采取分期支付的方式,将费用分摊到几个月的时间里,减轻一次性支付的压力。

存款备用:如果自身有一定的存款,可以提取出来作为试管婴儿治疗的备用金,以备不时之需。

总之,做一次试管婴儿需要支付的费用相对较高,但成功的几率也更高。准备资金时,需要合理规划、分期支付、存款备用或申请贷款等方式,以确保治疗的顺利进行。同时,需要保持良好的心态和生活习惯,积极配合医生的治疗建议,以提高试管婴儿的成功率。

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做试管婴儿多少费用
优孕管家 2024-03-28 10:56:30 1人浏览
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做试管婴儿多少费用

一、试管婴儿费用概览

根据较新数据显示,国内试管婴儿的费用大致在2.5万元到4.5万元之间。其中,主要括以下几个方面:

术前检查费用:在进行试管婴儿治疗前,患者需要进行全面的身体和生殖系统检查。这部分费用大约在3000-5000元左右。

促排卵费用:在试管婴儿治疗过程中,患者需要使用促排卵药物来促进卵泡发育和成熟。这部分费用根据患者的年龄、身体状况和使用的药物种类等因素而有所不同。一般来说,这部分费用大约在1-2万元左右。

手术操作费用:括、胚胎培养、胚胎移植等手术操作费用,这部分费用大约在1-2万元左右。

其他费用:如实验室检测、胚胎冷冻等费用,这部分费用根据患者的需求而定,一般需要几千元不等。

总体来说,做一次试管婴儿治疗的费用大约在2.5-4.5万元左右。具体费用会根据患者的实际情况和择的技术方案而有所不同。

二、较新试管价目表参考

为了方便患者了解试管婴儿的具体费用情况,以下是一份较新试管价目表参考:

常规试管婴儿套餐:括术前检查、促排卵、手术操作、实验室检测等全部费用,共计3.5万元左右。

进口促排卵药物套餐:使用进口促排卵药物,费用较高,共计约4.5万元左右。

全程无痛套餐:括促排卵、手术操作、实验室检测等全部费用,共计约4万元左右。

以上是一份较新试管价目表参考,具体费用会根据患者的实际情况和择的技术方案而有所不同。

三、如何准备资金

准备试管婴儿治疗需要一定的资金,为了确保治疗的顺利进行,患者可以考虑以下几个方面:

分期支付:试管婴儿治疗的费用较高,可以采取分期支付的方式,将费用分摊到几个月的时间里,减轻一次性支付的压力。

存款备用:如果自身有一定的存款,可以提取出来作为试管婴儿治疗的备用金,以备不时之需。

总之,做一次试管婴儿需要支付的费用相对较高,但成功的几率也更高。准备资金时,需要合理规划、分期支付、存款备用或申请贷款等方式,以确保治疗的顺利进行。同时,需要保持良好的心态和生活习惯,积极配合医生的治疗建议,以提高试管婴儿的成功率。

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