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美国试管婴儿成功IVF需要多少个卵泡?
来自优孕管家的问题 2018-10-31 15:12:44
赴美试管婴儿,取卵越多越好吗?
美国试管婴儿
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指导意见:

一位女性从她出生的那天起,储存在卵巢中的卵泡就是既定的数目。随着时间的推移,大部分卵子会在细胞自然生长过程中消亡。女性一次月经即为一次排卵周期,在每个排卵周期中,一般约有15-20个未成熟的卵泡“竞争成熟”,最后会有一个完全成熟的卵子排放出来,剩下所有没有成功排放的卵泡都会被重新吸收进体内。


随着年龄的增长,这个过程会加速,直到卵巢停止释放卵子。当卵巢停止排放卵子时就意味着女性开始步入更年期。


许多需要接受辅助生育治疗的病人,都会担心她们的卵巢储备状况,或者说担心她们的卵巢里还剩下多少卵泡。无论是因为自然衰老还是提前绝经,卵巢储备减少都是导致女性不孕的主要原因之一。了解卵巢是怎么运作,以及卵巢内的卵泡怎样影响IVF成功率,是医生进行有效生育治疗的关键。


一、什么是卵泡?

卵泡是生长在卵巢中的圆球状细胞聚合体,在经过周期性的生长和发育之后,会在排卵时释放出一个发育完整的卵子。在自然排卵期里,每个周期都会有一个卵子发育成熟,剩下的小卵泡都会被身体吸收掉。


而在IVF周期里,卵巢刺激的药物会促使卵巢在一个周期内,尽可能地一次性让多个卵子成熟发育排出。排出的成熟卵子越多,意味着成功进行IVF周期并最终怀孕的机会越高。


卵泡的生长会经历多个阶段,而对IVF来说,会着重关注窦状卵泡和成熟卵泡。


窦状卵泡:这是在卵巢内还未成熟的小卵泡,直径达到2-9毫米。在月经周期开始时,窦卵泡的大小已能够被阴道超声检查探测到。生育专家可以通过观察窦卵泡的数量,估计存在卵巢中的原始卵泡数量,而这部分卵泡是不能通过超声看到的。另外,生育专家还能预估卵巢对IVF促排的反应。


成熟卵泡:在刺激卵巢期间,患者朋友需要亲临生育诊所,这样生育专家能够监测到卵泡发育的数量和大小,以让卵泡尽量长到成熟卵泡。一般成熟卵子的理想直径约为18-20毫米。


二、如果对IVF反应良好,那么应该有多少个窦状卵泡?

其实并没有一个具体数量的卵泡能保证最终结果的好坏。每位女性朋友的身体条件都是独特的,对卵巢刺激的反应也是因人而异。另外,还有很多其他因素也能影响到IVF的成功与否。更何况,严格来说,窦状卵泡计数不会单纯地给你一个卵泡的数目,因为这需要超声检查者根据经验来判断,所以最终计数可能会有所出入。比如一位医生数出来有5个,而另一位医生可能会数出6个或7个,因此,窦状卵泡计数只能作为一个大概的指导。


然而,窦状卵泡计数可以用来帮助确定卵巢刺激和IVF成功的可能性,并且以此确定生育药物的使用剂量。通常来说,有15-30个窦卵泡是比较理想的情况。


三、在进行IVF排卵之前,应该有多少个成熟的卵泡?

现在我们知道,窦卵泡计数是一个实用的IVF成功指标,但只有在经过卵巢刺激后得知最终的成熟卵泡数目,才能确定有多少卵子可以用于IVF。如果卵泡不成熟,那么医生一般都会根据你的身体情况,对你的促排药量进行调整,尽量让你在取卵手术的时候尽可能产生足够大的成熟的卵泡。


好孕健康想再次强调,卵泡的数量并不能确保IVF成功,而是要根据每个人的具体情况来分析。此外,卵子质量也是与IVF成功与否相关的重要因素。一些患者朋友的卵泡数量不多但是卵子的质量足够好,这完全不妨碍胚胎移植手术的顺利进行。


同时,卵泡过多也会存在一定的问题。如果一位患者朋友有30个以上的成熟卵泡,那么取卵手术后生育医生可能还会担心会有严重的卵巢过度刺激综合症(OHSS)风险。


总的来说,卵泡计数是在IVF过程中一个实用的手段,但它们并不是IVF成功与否的保证。女性如果有很多卵泡,那么她有可能会由于卵巢过度刺激或子宫继发性并发症;相反,一位拥有卵泡数量较少的女性可能会因为拥有高质量的卵子,而IVF周期进行的非常顺利,所以每个人的身体状况都有所不同,不能一概而论。

约翰·威尔考克斯 专家
06-20 16:16:45
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