试管婴儿促排方案

作者/优孕行
2016-06-14 17:24:15 医疗技术

来源/优孕行

试管婴儿促排方案

1、什么是长方案
  长方案主要适用于卵巢储备功能比较好的患者,月经规律的人促排卵治疗的前1周期月经第10天开始监测卵泡发育,直至确定排卵日,排卵后1周开始用GnRH激动剂进行垂体降调节,下次月经后开始正式促排卵一直到大约月经中期取卵。月经不规律的人要从月经的第5天开始服用药物,服到月经的第21天开始用GnRH激动剂。

2、什么是短方案
  在月经的第2天开始使用GnRHa,促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。

3、什么是超长方案
  超长方案适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者,因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月,用药周期比较长,所以称之为超长方案。

长方案和短方案有什么区别?
相比之下,长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案,但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。
另外的方案还包括:微刺激方案、抗结剂方案、自然周期方案等。每个人的身体条件不同,适合的方案也不一样,并没有哪种方案是最好的。

总结
以上是关于试管第三方辅助生殖两种常见方案即长方案和短方案的介绍和分析,根据每个人的身体条件不同,是个的方案不一样。在选择方案的同时,结合自身的条件和各方案的优势择优选择。但是最重要的还是考虑医生的建议。


试管婴儿前提是什么?男方要有合格的精子,女方当然要有合格的卵子,但对于排卵障碍的不孕症患者来说,能正常排卵是一件困难的事情,因此他们不得不求助于治疗,目的就是让卵巢生长出优势卵泡,并且促其排卵,因此促排卵显得尤为重要。目前来看,试管婴儿促排卵多采用联合用药方案,如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。常用的超促排卵方法有长方案、短方案、超短方案及超长方案:

  (1)长方案:从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。

  (2)短方案:月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。

  (3)超短方案:月经周期第2~4天短期运用CnRHa制剂,而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。

  (4)超长方案:月经第2天开始用GnRHa制剂,应用1~2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者,有助于改善卵子质量与内膜环境。

  总之,如何选择试管婴儿的促排卵方案,关键是要根据不孕症的病情和医生临床经验来确定的。因此建议患者提前联系医院或者医生,与医生沟通,选择符合自己的促排卵方案,已达到有卵泡进行试管婴儿手术。


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