试管婴儿过程中共要做几次超声?

作者/优孕baby
2020-08-10 17:11:43 前往俄罗斯

来源/优孕行

在不孕症和辅助生殖过程中,排除子宫附件病变、计数双侧卵巢储备、监测卵泡及内膜发育、取卵和移植等情况都需要超声检查,很多患者都会对这复杂多次的监测昏头转向,让我们盘算一下,IVF治疗过程中至少需要行几次超声检查呢?


进周期前的全面筛查

首先,进入试管婴儿(IVF)周期治疗前需行一次全面的超声检查。目的是初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或盆腔内病变和包块,评估双侧卵巢储备状况。必要时还需三维超声检查,进一步明确子宫及宫腔形态,以排除IVF治疗的禁忌症;

同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查,结合其他指标,如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等,预测卵巢对药物刺激的反应,为拟定IVF促排卵方案奠定基础。

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IVF周期中的超声安排

进入IVF周期后,在月经周期第2~3天,需至生殖中心行基础超声检查,通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数,评估本周期卵巢的基础状态,以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者,根据患者的个体情况,制定下一步治疗方案。

在启动促排卵药物4~5天后,需要再次行超声监测,观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况,包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况,进行药物的调整,可能包括:

①调整或维持促排卵药物的剂量,预约下次超声监测的时间;

②如果出现意外或不利情况,则取消或终止本周期的治疗。

此后随着优势卵泡逐渐增大,卵泡的超声监测相对更加频繁,直至卵泡发育成熟,到达HCG扳机标准,一般共约3~5次卵泡监测,注射后36~37小时在阴道超声进行取卵术。

无论是鲜胚或冻胚,医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的;如果有卵巢过度刺激的风险,卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。

因此,在您IVF促排卵周期中,大概需行9~10次超声检查。

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冻胚周期的超声安排

根据冻胚移植内膜准备的方案不同,会安排不同的时间点进行超声监测;

1)基础状态的超声监测:月经第1~5天进行,目的是评估盆腔的基础状态,包括卵巢、内膜评估和盆腔是否存在异常情况,为内膜准备方案提供依据。

2)自然周期:根据您的卵泡生长规律进行超声监测,直至排卵期,确定移植日期;

3)激素替代周期:根据药物的使用时间进行超声监测,关注点主要是内膜的厚度及分型,直至确定您的移植日期。

因此,在进行冻胚移植周期时,大概需要3~5次超声检查。


怀孕后的超声安排

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如在该移植周期成功受孕,首先要恭喜你!

1、在我们中心建议两个时间点来进行超声检查,需要对临床妊娠进行评估,及时发现病理情况并及时处理,避免出现不良的后果,如宫外孕、多胎妊娠、胚胎停滞发育等。

①胚胎移植后4周左右;主要是明确妊娠部位、胎儿个数、发育状况及有无胎心搏动;

②胚胎移植后7~8周左右(大约孕70天左右);主要是明确了解宫内胎儿发育情况,如果是双胎妊娠,需要明确双胎的性质,为您更好的随访胎儿发育提供依据。

2、阴道超声检查不影响妊娠,大可放心检查。如果怀孕2次超声检查未提示明显异常,准妈妈就可以在当地建小卡待产了。

另外,需要提醒的是,并不是所有的患者的超声安排都一成不变,特殊患者的特殊情况下医生的处理方式也会有所更改,具体的超声事宜安排还是要谨遵医生的医嘱!

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