医疗程序1 - 预刺激治疗

作者/优孕行
2016-05-24 19:44:15 医学程序

来源/优孕行

以口服避孕药开始
某些患者将在ART周期之前的周期接受口服避孕药。如果您的经期不规则,这样做可确保GnRH类似物治疗在适当的时间开始。也有证据表明,口服避孕药可以预防卵巢囊肿(有时在GnRH类似物治疗期间形成)。Provera®或黄体酮可用于排卵不规则或完全不排卵的患者。


抑制排卵
医生有两种主要方法确保卵子提取前不会出现排卵。第一种方法涉及用GnRH激动剂对患者进行预治疗。另一种方法涉及在为期6天左右的刺激之后用GnRH拮抗剂治疗。

使用GnRH激动剂
GnRH 激动剂(Lupron®):该药物为注射用药。该药物有2种形式:短效药物需要每天注射,而长效制剂可持续1-3个月。这种药物的主要作用是防止LH水平 过早大幅上升(可能导致取卵准备就绪前的过早排卵)。由于GnRH激动剂首先会引起脑垂体释放FSH和LH,它们也可用于启动卵泡生长或启动卵子成熟的最 后阶段。

GnRH激动剂可在服用口服避孕药后的某个时间使用。卵巢刺激开始后可减少该药物剂量。使用HCG(人绒毛膜促性腺激素)当日通常停用激动剂。有些方案也可能在“黄体中期”方案刺激前周期排卵后、“短”或“微短”方案月经开始后的某个时间启用GnRH激动剂。 
GnRH拮抗剂(醋酸加尼瑞克或醋酸西曲瑞克)(Antagon®、Cetrotide®):这些是用于防止过早排卵的其他类别药物。这类药物通常是在刺激之后的几天开始使用,且需要的注射量更小。


基线盆腔超声检查
大 约在您预期的经期时,医生将对您进行超声扫描以检查卵巢。如果您的医生发现囊肿,他们可能会暂停进一步的治疗,直到囊肿自行消失(通常在一周左右)。有时 候会建议采用囊肿抽吸(引流)。在该手术中,医生通过超声引导将一根连接到针筒的细针插入囊肿。他们还可能进行一项血液测试(血清雌二醇测定),以确认卵 巢得到了恰当的抑制。


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