试管婴儿成功率是由哪些因素决定的(九大因素)

文/优孕行
2016-05-17 18:30:04 医疗技术

优孕行

试管成功率的决定性因素主要有以下几个,大家可以看看,了解更多的知识。

  成功率因素一:年龄
  众所周知,女性年龄是生育力的重要杀手。年龄是衡量一个女性是否适合做是试管婴儿的最关键因素之一。女性随着年龄增长卵巢功能逐渐下降是必然的趋势,是难以逆转的过程。女性卵巢储备功能在35岁后开始呈现减退现象,成功率30%-40%;40-42岁时已明显减退,生育力显著下降。卵巢储备功能下降预示试管婴儿时卵数少且卵质量差较差,从而导致胚胎质量差甚至无胚胎移植可能,成功率仅有20%。大于45岁或卵巢储备很差者试管婴儿助孕成功率极低,小于5%, 建议放弃尝试。小于35岁,卵巢储备正常,子宫条件好者,试管婴儿成功率可达40-50%,如有冻存胚胎还会有累积的成功机会。
  对于男性同样,30岁左右男性生育力最佳,随着年龄增长,男性精子质量呈下降趋势。
  成功率因素二:体重
  虽然不是所有体重过轻或过重的女性都很难受孕,但一部分人确实会有一些影响。美国生殖医学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)指出,BMI指数(身体质量指数,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准)为18.5或者更低(体重过轻)可能导致月经周期不规则以及停止排卵,同时,BMI显示肥胖的女性也可能产生月经周期不规则,以及促排卵。因此BMI指数在29以上的女性应该去看医生,检查与排卵相关的激素状态。此外,许多与体重相关的问题可能与某些潜在疾病相关,例如多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病或甲状腺疾病——所有这些都会影响女性的生育能力。同样需要注意的是,肥胖女性试管婴儿成功率更低,流产率更高。
  成功率因素三:卵巢储备功能
  通过自然周期月经第2-3天的血激素和B超测定的窦卵泡数可评估卵巢的功能。卵巢功能有个体差异,因此,医生在制定方案前需评估患者的卵巢功能,然后制定出相应的方案。窦卵泡数多,基础FSH水平低的患者,卵巢功能好,未合并宫腔病变者,试管婴儿成功率高。

  成功率因素四、精液因素
  生育是两个人的事,男性精虫的数目及活动力直觉取决于卵子受精的情况,如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿,不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%,就建议做试管婴儿,而不做“礼物婴儿”;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。

  成功率因素五、胚胎因素
  胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,胚胎质量弱点的着床相对较难。所以,三个好的胚胎有40%~60%的成功率。相对来说植入更多胚胎更容易成功,但同时也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统,所以在这一个层次来说,并不能单纯说移植越多胚胎成功率就越高。
  成功率因素六、病情
  不同的病情其成功率也是不相同的。一般来说,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的成功率相应的较低一些。
  成功率因素七、胚胎植入手术
  胚胎植入手术是试管婴儿成功的要件之一,将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。

  成功率因素八:心理因素
  许多资料表明,患者的心理和精神状态也是影响试管婴儿成败的因素。多名国外专家用心理测试对接受试管婴儿的女性进行心理评估,并把评估后的情况分组进行对照;研究结果发现,接受过心理治疗,解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下,受孕率几乎差1倍左右,专家认为心理压力较重的女性其内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,最终胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相鼓励也是非常重要的。


  试管婴儿是一项比较复杂、持久且花费大的“孕育工程”,想要顺利完成这个“工程”,上述中所提到的年龄、体重、卵巢储备功能、子宫情况和心理情况,这几个因素是必不可少的。
  成功率因素九、患者的配合
  很多患者在试管婴儿期间仍然没有自我约束,抽烟、喝酒、应酬、熬夜样样都不落下,北京天伦不孕不育医院专家王红表示,试管婴儿不仅费用高,成功率也不是百分百的,然后很多提高成功率的可控因素我们是可以避免的,医生的技术固然重要,但患者的配合更是重要。

  试管婴儿的成功率大小和以上这九个因素密切相关,很多不可控的因素我们只能顺其自然,有部分可控因素希望广大患者能够有所意识。


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