试管婴儿促排卵对卵巢功能有伤害吗?

作者/优孕baby
2020-02-23 17:28:37 前往美国

来源/优孕行

当女性做试管婴儿助孕促排卵时,常常产生这样的顾虑:女人一辈子总共就那么多卵,一次次促排卵长这么多卵泡,会不会加速卵巢衰老,对卵巢功能有伤害呢?

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女性卵巢内卵母细胞数量在出生前(胎儿时期)就已经决定了。随着岁月流转,原始卵泡陆陆续续从“卵泡库”中解除抑制并开始生长。

从青春期开始,女性每个周期有十几个和几十个卵泡生长、发育,每个周期最终只有一个卵泡发育成熟排卵,其余的卵泡被淘汰闭锁。这是人类独特的排卵方式,优势卵泡的选择。

这个优势卵泡的选择是由体内FSH的阈值水平决定的,就像一个“台阶”,只有体内FSH越过台阶(阈值),才能有卵泡被募集,也称它为“募集窗”。生理情况下,每个卵巢周期的募集窗的宽度正好可容纳一个卵泡优势发育成熟,那个卵泡颗粒细胞上FSH的受体比较多。如果募集窗变宽,更多的生长卵泡都被“招募”,优势卵泡数就可能增多。

辅助生殖助孕中控制性促排卵的原理,就是外源性注射促性腺激素FSH,提高血中的FSH 浓度,相对稳定的阈值就被大大跨越了,窗口变宽了很多,促使原本走向闭锁的生长卵泡继续发育至成熟卵泡,使得我们获得较多的卵母细胞以供体外受精,从而提高试管婴儿的妊娠率。

医生们精心计算的促排卵药FSH的启动剂量,根据每个女性的个体指标,包括年龄、体重、AMH、窦卵泡计数等,把募集窗口控制在合适的宽度,获得理想的目标卵子数。

对于卵巢内有正常数量的窦卵泡数的女性,促排卵就是在卵泡促性腺激素依赖阶段,用FSH药物扩大卵泡募集的窗口,增加卵泡的募集,拯救原本要闭锁的卵泡,并不影响卵巢原始卵泡库中的储备,原则上不会加速卵巢的衰老,不会对卵巢功能有伤害。

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