试管婴儿移植成功后如何保胎很关键!

作者/优孕baby
2020-02-19 14:23:46 前往俄罗斯

来源/优孕行

让我们先看一下自然怀孕的情况。自然状态下,一个卵泡发育、成熟,雌激素水平达到300pg/ml 左右,之后排卵,孕激素水平逐渐上升至 15ng/ml 以上,雌孕激素联合作用于内膜,让它变得肥沃,等待胚胎着床和发育。

而试管促排卵过程中,会出现多卵泡发育,雌激素水平会比正常自然状况下的 300pg/ml 增加 10 倍以上,到达 3000pg/ml 左右,对多数患者而言,在取卵后由于颗粒细胞的丢失等原因,孕酮水平处于相对不足的状态,所以需要补充额外的孕酮,也就是黄体支持,这就是试管婴儿需要“保胎”的原因。

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试管婴儿要怎么如何保胎最有效?

胚胎移植术后2小时内,试管医生会给麻麻们安排恰当的保胎药物,常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。准麻麻们一定要每天按时、坚持服药,如果不懂及时询问医生,不要贸然停药,否则可能引发出血。

移植手术后14天后,需要到医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示怀孕,继续保胎治疗14-21天,检查B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。

饮食方面与平时相似即可,可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜;以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。

生活方式方面,可以继续工作、家务,只要不感觉到劳累即可。没有必要几个月都躺着。怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。

移植后突然出血了怎么办?

移植术后1-3天

这个阶段胚胎尚不稳定,少量阴道出血很可能是因为患者有慢性宫颈炎,在受到小刺激后出现接触性出血,少量血迹会在阴道内积聚一段时间后才排出来,呈现出“咖啡色的阴道分泌物”。慢性宫颈炎并不会影响妊娠结局,因此,这个时候不必紧张,休息几天,出血会停止。若出血量多,色鲜红,则应立刻就医。

移植术后7-11天

这个阶段可能是着床出血,在排卵与着床之后,可能会出现轻微腹部痉挛,并伴随少量粉红色或褐色的阴道分泌物。这是受精卵在子宫内膜着床的结果,即胚胎在子宫壁破开一个小口,把自己埋进去。但若出血量较多,如月经量,则应立即就诊。

移植术后14-28天

血HCG确认怀孕后,30%~50%的准妈妈可能出现阴道少量出血。这可能是因为胚胎在与母体建立血液循环过程中侵蚀部分子宫血管,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠。不过也有可能是流产的征象。

由于这个时期的胚芽还很小,B超仍难以清晰观察,因此孕妇应保持心情平静,继续保胎治疗,适当卧床休息,等待1~2周后查B超。若出血量逐渐增加伴明显腹痛,需警惕宫外孕的可能,应尽快到就近的医院求诊。

移植术后21-28天

如果B超检查提示宫内妊娠,10%-20%的孕妇,特别是怀有的孕妇,仍可能出现少量暗红色或咖啡色的阴道分泌物,并伴有阵发性下腹隐痛,也就是先兆流产。此时孕妇应保持心情平静,密切注意出血量及腹痛情况,继续进行保胎治疗,避免重体力劳动,适当卧床休息。

另外,怀孕初期最常见的轻微出血原因,是由于妈身体荷尔蒙在转变,黄体素供应不足导致,只要听医生的补充口服或注射的黄体素就可以解决。但如果症状加重,出血增多,下腹痛感明显,甚至阴道排出肉样的组织物,那么应尽快到就近的医院求诊。

移植后35天

若B超提示宫腔内见到孕囊和强有力的胎心搏动,有阴道少量出血,注意保持休息,一般几天后可缓解,出血量多到医院就诊。

若B超提示子宫内膜增厚,宫内未见到孕囊,且血HCG翻倍不理想,即使宫外未见到包块,仍不可掉以轻心,早期的宫外孕表现并没那么典型,宫外孕是准宝宝迷路,进错了房间,但却是致命的,早诊断早处理才能为宝宝的下次到来提供最佳环境。

保胎成功的信号有哪些?

腹痛感消失

腹痛是先兆流产最常见的一种症状。一般来说,先兆流产的腹痛程度是非常剧烈的,总是不舒服,但还是可以忍受的。而保胎成功的最明显的现象就是腹痛感消失,并且腰酸背痛的症状也会有所缓解,这种时候就证明已经保胎成功了。

阴道流血症状消失

和腹痛感一样,阴道流血也是先兆流产的一个主要症状,而在怀孕的时候见红,是非常不好的一个现象,所以我们在发现自己阴道流血的时候,一定要及时去医院检查,避免发生一些不好的情况,而阴道流血症状的消失,就说明宝宝的情况已经稳定了,说明已经保胎成功。

试管婴儿专家提醒大家,试管婴儿胚胎移植妊娠后的阴道出血几率高于自然妊娠者,特别是怀孕8周停用保胎药物后,由于体内激素水平波动等的原因,也会有阴道出血的情况出现,但大部分胎儿都是正常发育的。所以请妈妈们放宽心,冷静对待,除非阴道出血量超出月经量,需要至医院就诊。

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