胃癌与为胃溃疡的鉴别

文/优医行
2015-07-03 14:29:47

优医行

 由于胃癌无特征性症状和体征,其临床表现酷似胃溃疡,持别是年轻患者常被误诊为溃疡或慢性胃炎。胃癌与胃溃疡的鉴别可从以下几个方面考虑:
  (1)病程:胃癌病程短,呈进行性恶比;而胃溃疡病程长。呈周期性。
  (2)胃癌以中年以上多见,而胃溃疡则多发生于青年人。
  (3)临床症状:胃癌的疼痛无规律性.逐渐加重,消瘦.制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛有规律.进食时客能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。
  (4)大便隐血:胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性.经治疗后可转阴性。这是胃癌与胃溃疡的鉴别要点之—‘。
  (5)血像:胃癌患者贫血经调养与治疗不易纠正,尤其是晚期有多部位转移,影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血;而胃溃疡患者的贫血经治疗或调养后可以纠正。
  (6)血沉:胃馅患者血沉因全身情况恶比而增快;胃溃漓患者血沉——般正常。
  (7)胃液分析:胃酸缺乏音胃癌发病率常常数倍·3:胃酸正常或偏腐秆.肖倾患者低酸或无酸;胃溃疡患者正常或偏
  (8)X线钡餐:胃倔患者可发现恶性溃疡影像或肿块彩。决现的究联仆泻眩内。边缘不齐,直径大于2.5厘米;而胃溃疡者定影小,突出于腔外,直径小于2.i厘米。
 
  (91胃镜检查:良性溃疡表现为圆形或椭圆形,形状规则。边缘光滑。底平滑有苔,周围帖膜皱奖柔软.向溃疡集个;巾泻娩则表现力明显肿块或恶性质疡.形状不整,凹凸不平.有污苔附着,周围界限不清。伴结节,触之质硬.易出血。
  (10)疗效观察:胃溃疡经治疗症状减轻或消失。出血停止;胃赖经——般治疗无效,病情逐渐加重。
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