最近，小优收到一位试管妈妈的咨询，她表示自己不了解试管婴儿的胚胎等级划分。为了各位试管妈妈，普及下试管婴儿的胚胎等级，让大家对美国试管移植更有信心！
常常说起第三代试管技术最大的优势，就是能够进行基因筛查和选择来达到优生优育，因此在这个过程中进行基因筛查挑选优质的胚胎就显得特别的重要了。而且还会对胚胎等级进行划分，移植等级高，成功率才会高。
一般来说，胚胎的移植或是冷冻，会发生在第三天或者在第五天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂， 所以到第三天一般是4-8个细胞的胚胎(Embryo)。
而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。
胚胎评级
通常胚胎评级跟以下几个因素有关：
胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。一个比较常见的分级法，是从Ⅰ级到Ⅳ级（Ⅰ级最好，Ⅳ级最差）
Ⅰ级(A)：细胞分裂均匀; 没有碎片;
Ⅱ级(B)：细胞分裂均匀; 有少许碎片;
Ⅲ级(C)：细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片;
Ⅳ级(D)：细胞分裂均匀或不均匀; 碎片较严重。
一般海外试管婴儿第三天胚胎评级，Ⅰ级和Ⅱ级的胚胎都是很不错的。Ⅲ级的差了点，但还可用。Ⅳ级则不太会被移植或冻起来。
什么是囊胚？
囊胚是指完全发育了的胚胎，在医生将其植入患者子宫后可以马上准备着床。这个阶段的囊胚包含以下两种细胞：
内层细胞被称为“内细胞团”，将会继续发育成“胎儿”。
外层细胞被称为“滋养外胚层”，将继续发育成“胎盘”。
试管婴儿第五天(D5)囊胚的评级：
一般根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
1期:早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域，所以处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级：
A级，细胞数目多，排列紧密;
B级，细胞数目少，排列松散;
C级，细胞数目很少:
滋养层细胞分级:
A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;
B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
根据这个分级方法，什么才是最好的囊胚呢？
最佳囊胚：
一般第五天的应该是5AA，第6天的为4AA
优质囊胚：
第五天（3AA 、3AB 、3BA、 3BB）
第六天（4AA、 4AB 、4BA、 4BB）
总之，优先移植A级胚胎，没有A级胚胎的移植B级胚胎，甚至C级的胚胎成功着床的例子也有不少。所以希望大家不要因为移植了稍微差一些的胚胎就产生悲观的情绪，放松心情，保持乐观的心态。
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