免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。
而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症，使局部渗出增加，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道粘膜渗透想改变，增强了精子抗原的吸收，且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂，增强机体对精子抗原的免疫反应，则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力，干扰阻碍受精而导致不孕。
免疫性不孕的种类
免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。
1、同种免疫
是指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时，子宫内膜有损伤或者肛门性交，精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。
2、局部免疫
是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。
3、自身免疫
是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实，5%～9%的不育男性体内有抗精子抗体存在，其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎，或过去患有严重的生殖道感染所致。
引起免疫性不孕的原因
1、男性抗精子抗体的形成
精子对于男性虽为自身抗原，但由于它直到青春期才出现，因而对自身免疫系统而言仍然是异己的。正常情况下，因血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。但是当血睾屏障遭到破坏，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统就会产生抗精子抗体。
2、女性抗精子抗体的形成
当丈夫精浆中免疫抑制剂有质或量上的缺陷时，或当女性生殖道炎症及子宫出血时性交，其生殖道粘膜渗透性改变，抗原的吸收增强，同时细菌感染加强了对精子抗原的免疫性，使妻子对精子抗原致敏而产生抗精子抗体，导致不孕。
3、女性抗卵子抗体的形成
近年来研究证实了卵巢的特异性抗原，卵巢产生的自身抗体可导致不孕。通过异种免疫方法发现卵细胞透明带、卵泡膜细胞各闭锁卵泡中均存在特异性抗原。卵巢的全部抗原中，以透明带的免疫原性强。
4、男性抗透明带抗体的形成
抗透明带抗体会遮盖位于透明带上的精子受体，使精子识别不了自己的受体，于是无法与卵子结合，从而造成不孕的产生。
免疫性不孕有哪些危害
1、细胞毒作用，通过补体介导，吞噬精子。
2、抗精子抗体可干扰精子获能与顶体反应，影响精子的运动。
3、抗精子抗体与宫颈粘液蛋白结合，可阻止精子穿过宫颈粘液。
4、子抗体能阻止精卵结合，引起补体介导的受精卵的溶解，损害胚胎植入及前期胚胎发育，导致早期流产。
免疫性不孕可以做美国试管婴儿吗？
针对免疫性不孕治疗的方法可能多样，但最有效、最快捷、也是最安全的就是美国试管婴儿。试管婴儿是取出女性的卵子，将其与男性的精子在体外授精，结合形成受精卵再进行培养。
因为是在体外进行的授精，所以无论是男性或女性体内有抗体，都不会对试管婴儿的结果产生影响。并且在体外培养的第五天，可以对囊胚进行一个第三代试管技术来诊断筛查，选出健康胚胎移植到女性子宫腔内着床、妊娠、发育直至十月分娩。
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